医学影像检查技术教学与技能结合

葛欢欢 孔瑞华 张强 翟继

摘要：目的将《医学影像检查技术》课程专业实践技能操作和考核与全国职业院校医学影像技术专业实践技能大赛要求相结合，提高学生的临床实践操作水平，达到培养高素质技术技能型人才的目的。方法选取医学影像技术专业2015级学生96人为观察组，2014级学生92人为对照组，观察组改革课程实践教学方法和考核方法。课程结束后比较2组的实训技能成绩，并对观察组学生进行问卷调查;在观察组学生大三实习2周后，对医院影像科带教老师进行问卷调查以评价教学效果。结果观察组的实训技能成绩（82.64±6.93）分，高于对照组的（73.30±8.24）分，差异有统计学意义（P<0.05）。对课程实践技能的教学改革，学生满意度达到88.5%;实习医院影像科带教老师对实习生专业技能操作满意度达95.8%。结论《医学影像检查技术》实践教学与实践技能大赛相结合的教学改革，提高了学生的专业操作技能，提升学生综合素质和人文素养;促进校院融合，形成多方共赢局面。

关键词：医学影像 检查技术 实践技能

1对象与方法

1.1对象

选取河南医学高等专科学校2014级医学影像技术专业92名学生作为对照组，选取2015级医学影像技术专业96名学生作为观察组。2均为普通高等学校招生全国统一考试的三年制专科生，2组学生年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1课程实践环节教学方式改革对照组

2014级学生在校内模拟实训技能进行操作训练，即按照课程实训内容安排，在校内实训中心进行体位摆放和参数设定等模拟训练。观察组2015级学生在此基础上增加医院临床实践操作，学生到附属医院进行课岗对接，在真实的职业工作环境中进行操作训练，以加强学生动手能力，提升学生实践操作能力、沟通能力及临场应变能力，实现学校教育与医院顶岗实习的无缝对接。

1.2.2课程实践考核方式改革观察组

2015级学生《医学影像检查技术》实训技能考核地点为附属医院影像科，借鉴实践技能大赛评分办法，对学生进行技能考核，改变对照组2014级学生在校内实训中心进行技能考核的方式。考核方法：由附属医院影像科专家与本校专职教师组成考核小组，共同拟定多个影像检查申请单，每位学生随机抽取申请单，根据申请单的内容，在征得被检者及家属同意后，使用数字X线摄影（digitalradiography，DR）、计算机X线体层成像设备（computedtomography，CT）依次进行与被检者的沟通、被检者检查前准备、被检部位的体位摆放、机器设备的正确操作、对被检者的防护、获得满足临床诊断需求的图像及后处理、图像上传、拍照等内容考核。若有考核不合格者，则继续练习，择日重新抽题考核，直至考核合格为止。

1.2.3教学效果评价

课程结束后将2组实训技能成绩进行统计比较，并对观察组2015级学生统一发放“专业技能考核与实践技能大赛相结合调查问卷”，了解学生对新教学方法的满意度。本问卷信度α=0.695，效度KMO=0.523。另外，观察组学生在大三进入临床实习2周后，对实习单位影像科带教老师进行问卷调查，检验教学效果本问卷信度α=0.819，效度KMO=0.706。

1.3统计学处理

应用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1组学生实训技能考试成绩比较

观察组（96人）实训技能考试（82.64±6.93）分，成绩高于对照组（92人）（73.30±8.24）分，差异有统计学意义（t=6.24，P=0.013）。

2.2学生对新教学方法的满意度和医院影像科带教老师对学生实习情况满意度

在课程结束后，统一向学生进行教学方法满意度问卷调查，结果显示，学生对于将影像技能竞赛与课堂教学结合的做法满意度达88.5%;对实训操作考核方式的满意度达95.8%;对促进了自己与患者的沟通能力的满意度达92.7%;93.8%的学生满意自己对DR、CT、MRI等常用机器的操作熟悉程度。学生大三进入临床实习2周后，对实习单位影像科带教老师进行的调查问卷结果显示，有95.8%的医院影像科带教老师对学生的专业技能操作能力满意;对学生使用礼貌用语与被检者沟通的能力满意度为97.9%;本校学生2周内达到顶岗实习水平要求的满意度为93.8%;患者对学生工作情况满意度为91.7%。

3讨论

3.1提高学生的临床操作技能，培养自主学习能力

传统校内实训教学主要依靠教师课堂讲授、实际操作演示以及学生课堂课后练习的方式依次进行，学生处于被动接受知识的状态，课堂教学效果较差。将《医学影像检查技术》实践技能考核与实践技能大赛相结合，围绕职业能力，强化实践技能培养，充分锻炼了学生的专业实践操作能力，提高了临床技能。调查显示，93.8%的学生认为，经过医院实践操作，促进了对机器操作的熟悉程度;同时，医院影像科带教老师对学生专业技能操作的满意程度为95.8%。这种采用校内模拟体位、模拟检查，附属医院真实体位、真实病例检查相结合的教学方式，也激发了学生的学习兴趣，有88.5%的学生对影像技能竞赛与课堂教学结合的做法表示满意，学生可利用课余时间到附属医院进行观摩、练习，直至熟练掌握各种影像技术操作技能，培养了其发现问题、分析问题和解决问题的自主学习能力，重塑了勤学苦练的学风，克服学生蒙混过关的想法和“考前突击，考后全部还给老师”的教学现实问题。

3.2提升学生的综合能力和人文素养

在附属医院进行的实践操作与考核过程中，始终将职业素养贯穿于整个过程，学生真切感受到放射技师的责任感，95.8%的学生对于按照实践技能大赛要求进行专业实训技能考核的方式表示满意。同时，良好沟通技巧的培养是影像专业技能培养之外不可或缺的一门基本功。锻炼学生的语言表达能力，为学生临床工作中与同行和患者进行沟通和交流起到很大的推动作用。通过在附属医院进行考核，有92.7%的学生表示自己与患者的沟通能力得到提高，实现了大多数学生由“不敢说”到“巧妙说”的转变。学生体会到“以患者为中心”的医德理念，培养了学生以人为本的患者意识，提升综合能力和人文素养。学生能力的提升在实习中也得到认可，97.9%医院影像科带教老师对学生与患者沟通中使用的礼貌用语表示满意。通过引入大赛考核形式，不仅检验学生的理论知识与实际操作水平，同时也考察了人文关怀及整体素质，使学生在实习时能够更快地适应临床工作环境，进一步提升医患沟通能力。

3.3促进校院融合，形成多方共赢局面

由于医学影像设备更新快、价格昂贵，要想跟紧时代步伐必须借助附属医院这个强有力的后盾，才能使学生学有所得，避免所学与所用不一致。实训考核方式采取学校与附属医院相结合，充分利用学校师资条件及附屬医院影像科设备优势，把部分课堂理论内容直接搬入影像科室去讲授、练习，为学生专业实践能力及临床应变能力的培养提供了真实的学习场景，实现了教学与职业岗位的“零距离”。同时，学生经过一定的临床实践操作，动手能力强，在实习前已熟悉常用的X线、CT、MRI等操作技术，学生可以达到“即来即用”，减少了培训和培养时间，93.8%的实习单位影像科带教老师认为学生在2周内可以达到顶岗实习水平，95.8%的影像科带教老师对学生专业技能操作水平满意，进一步促进了校院融合改革，形成学生、学校、医院多方受益的局面。《医学影像检查技术》技能考核与实践技能大赛要求相结合方式的应用，加强学生实践能力和创新精神培养，促进学生知识、素质及能力协调发展，达到培养高素质技术技能型人才的目的。同时也促使教师主动思考如何提高自身专业水平来适应学生的要求，主动探索新的教学方式来使学生更好的掌握操作技能要领。医院专家在与学校的合作过程中，进一步认识到育人工作的特点和要求，对专业教学更加支持、更加用心;学校教师由于可以使用医院设备，其知识面和经验都得到了极大的丰富;校院合作让医院带教老师的教学能力和学校教师的临床实践能力都有效地提高，为以后校院合作开展“医院课堂”教学模式打下了良好的基础。

参考文献

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[3]王哲，袁虎，齐德明，等.“医学影像检查技术学”专业技能测试与临床技能竞赛相结合的探讨[J].科教导刊（上旬刊），2015（12）：18-19.