孤独症及孤独症教育研究的进展

胡昆

摘要：孤独症又称自闭症，随着这类儿童的增多，且我国尚无完全治愈的方法。因此，加深对这类症状的了解，有助于我们对其进行治疗研究和教育研究。本文将结合国内外对于孤独症儿童的研究，探讨我国孤独症教育的现状和发展。

关键词：孤独症;教育研究

引言：

孤独症儿童越来越多，现有的教育康复手段虽然有着显著的效果，但是单调重复的集中教育，让孤独症儿童常以哭闹方式拒绝参与。进入信息时代后，先进的科技对于这类教育有何作用？当前关于孤独症教育研究有何进展？本文将一一展开阐述，论证孤独症教育的可行性和必要性。

一、国内外关于孤独症及其治疗的研究

孤独症是一种起病于3歲以前的广泛性发育障碍，在我国又被称为自闭症，这类的患儿也通常被叫做“星星的孩子”。孤独症最核心的三大症状为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板僵硬的行为方式。因此，孤独症儿童在我国属于残疾儿童，是特殊教育的教育对象之一。

由于孤独症的病因始终没有确切的定论，因此到现在世界上都没有特效的治疗药物。随着科学研究的不断进步，目前国内外对此都有一定的治疗手段。这其中以干预和治疗方法为主，涵盖药物治疗、行为矫正、特殊教育训练等综合干预，近年来则兴起了包括感觉统合训练、心理理论训练、音乐治疗、中医针灸治疗等在内的辅助治疗手段，但以上治疗的效果都有待进一步的检验。

对于药物治疗而言，尽管目前尚无特异性药物能治愈孤独症，但患儿诸如攻击、兴奋、多动、易怒、注意力障碍等行为症状，是能够利用合理的药物进行改善的，进而简介帮助幼儿的行为训练。对于一些行为紊乱或者有自残、伤人情况出现的幼儿，及时让其服用适当的精神药物是很有必要的，这也意味着，对于一些症状较轻的患儿，不必要都形成药物依赖，避免不良反应的出现。

而行为矫正作为唯一进行过大规模长期试验，并有显著效果的非药物治疗干预手段，其呈现出可操作性强、疗效好的现象。行为矫正对孤独症的治疗起着十分重要的作用，但这一过程通常是漫长，且需要不断重复的。只有通过大量的强化，才能帮助患儿改善已有的症状。这一治疗手段中最有效的强化方法是阳性强化法，即对患儿正确的行为进行鼓励和表扬，并引导患儿不断强化这种行为。

进入21世纪后，国内外都意识到孤独症是一种极其复杂的发展性障碍，需要结合各个专业，共同攻克。因此，综合干预治疗越来越受有关专家的重视。这种治疗方法是以行为矫正和教育训练为主，医疗手段作为辅助手段。就目前的发展看，综合干预治疗在多地都取得了较好的评价，我国对此也有多进展，但还需要继续深入研究。

综上所述，国内外专家始终没有停止关于孤独症及其治疗的研究，并且不断地提出新理念、新方法，以期早日攻克这一医学难题。

二、国内外孤独症教育研究的进展

（一）国外孤独症儿童教育研究

尽管时至今日依然没有治愈孤独症的特效药问世，但是经过各个领域专家多年的实验和研究显示，目前孤独症的治疗应以早期教育矫治为主。

首先要提到的教育训练是应用行为分析，这是上世纪七十年代，由美国加州洛杉矶校区的一位名为Lovaas教授所创立的训练项目。他灵活运用离散单元教学法，强化理论和简单祈使句对孤独症儿童进行密集的行为训练。这种训练就是将目标任务，即知识、技能和正确的行为习惯分成零散的步骤，用适当的重复强化方法，让儿童反复练习，直到掌握所有步骤，并独立完成任务。应用行为分析中的ABA方法，时至今日，仍然是孤独症儿童教育康复治疗中最具疗效的方法之一。但其也存在些许不足，例如密集的训练增加教育治疗费用的同时，对教师、家长和患儿的体力、精力、精神、心理等都是沉重的考验。

接着是结构化教育。结构化教育在1971年创立，发展个体的整体适应技能是它的主要教育目的。这种教育形式主要是利用孤独症儿童程式化的心理特征和视觉优势，将分步教学法和视觉策略进行有效联结。结构化教育讲求患儿的个性化和差异性，它注重对孤独症患儿兴趣和特殊技能的研究，并结合患儿家庭和社区已有资源，开展家庭、社区、学校并行的训练，以期构建空间、时间、训练程序为一体的结构化教育模式。因此，其教学的主要内容是利用语言、姿势、图片、文字等具象物质加强患儿对所学知识技能的理解和掌握。不难发现，结构化教育不是一种单一的教学方式，而是整合多种教学的综合性教育训练。这种教育训练法，已经成为国外孤独症训练的主要手段之一。但其中不足主要体现在其忽视了对幼儿社会交往方面的技能训练，高结构化的教学可能会增加孤独症儿童的刻板行为，抑制他们对社会环境的兴趣。

最后，是丹佛健康中心计划。这个计划诞生与1981年的科罗拉大学。该方法以皮亚杰的发展理论为基础，借助语言和符号思维的发展，为自闭症儿童创造游戏、人际交往等自然情境，然后运用强化训练，指导自闭症儿童在这些情境下的正确行动和思维发展。这种教育手段，结合了自然情境法，并运用了幼儿身心发展的特点，整合其各项技能以达促进患儿自然发展的目的。丹佛健康中心计划，对于孤独症儿童的亲社会化有着显著帮助，但是其非结构化的设计增加了治疗的难度，并且由于费用过高，导致其推广受困，至今没有被大范围使用。

除了上述所说的三种教育研究外，还有精神统合疗法、分离式学习体验等较主流的孤独症儿童教育矫治方法，和感觉统合训练、音乐疗法、游戏疗法等辅助手段。不难发现，国外对于孤独症的研究已有较为完整的一套体系，并且具有比较成熟、完整的治疗手段。

（二）我国对孤独症儿童的教育研究

在我国的港澳台地区，都对特殊教育有了明文规定。在香港，就部署了辅导教学先导计划，为就读于特殊学校而经评定为孤独症的学生提供支持，并为轻度和中度的智力残障儿童所在学校增设了专门的教师岗位。在台湾，规定有意愿接受教育的孩子，学校都不能拒收。因此，有学校专门为这些孩子开设了培智班，也称启智班。部分症状较轻的患儿能直接进入普通班，和正常学生一起接受教育。经过台湾有关专家的研究发现，孤独症儿童在跟普通孩子混合编班、共同学习后，他们的学习效果往往会优于那些没被混合编班的学生。因此，融合教育就此进入台湾。不少专家学者认为定点集中式的孤独症班级不要过多，而应该以包容的态度接受轻度或中度的学生，重度孤独症学生则另当别论。不难发现，台湾对于孤独症儿童多采用融合教育的模式。

在我国本土，对于孤独症儿童的教育和治疗康复都起步较晚。据了解，目前我国采用的都为应用行为分析、结构化教育和感觉统合训练为主。尽管后来有专家研究并制定了一套适用于我国的孤独症儿童语言训练课程，但都因价格高昂等原因而无法在孤独症人群中得到广发使用。

结语

孤独症儿童离我们并不遥远，我们每个人都应该对他们提供相应的帮助。并且，我国关于孤独症以及孤独症教育的研究较为薄弱，我们更应该对这些患儿予以尊敬和帮助。关于这一症状的研究，始终处于前进摸索的状态，但随着时代和科技的进步，相信在不久的未来，将会有更多新的治疗方法能帮助这些星星的孩子，让他们能和普通学生一样接受教育，成人成才。

参考文献

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