观察护理在拔火罐治疗哮喘发作期的作用

王俊

【摘要】目的：观察护理在拔火罐治疗哮喘发作期的作用。方法：选取南通市肿瘤医院2018年7月至2019年7月期间的66例哮喘发作期患者作为研究对象。所有患者均应用拔火罐治疗方法，并根据有无接受护理干预，将患者分为2组，各33例。实验组在拔火罐治疗过程中接受护理干预，对照组未接受护理干预。观察并比较2组的临床疗效。结果：实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：哮喘发作期患者实施拔火罐治疗的过程中，采取有效的护理干预，有利于提高患者的临床疗效，值得推广。

【关键词】护理;拔火罐;哮喘发作期

[中图分类号]R248    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

哮喘为呼吸系统疾病，我国成人哮喘发病率约为1.24%。其是一种慢性气道疾病，以气道慢性炎症反应为主要特征，主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、气急，多在夜间或凌晨发作或加重[1]。随着中医药的发展，中医拔火罐治疗哮喘发作期患者的临床治疗中得到了越来越多的应用。且诸多研究报道指出，拔火罐在支气管哮喘及肺气肿、支气管哮喘急性发作期有着理想的应用效果。同时，为提升患者的治疗效果，应给予有效的护理干预措施。现对66例哮喘发作期患者实施分组实验，探讨护理在拔火罐治疗哮喘发作期的作用，旨在明确哮喘发作期患者拔火罐治疗期间的有效护理措施，为患者的临床治疗、护理工作提供良好的参考与指导。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取南通市肿瘤医院2018年7月至2019年7月期间的66例哮喘发作期患者作为研究对象。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会关于哮喘的相关诊断标准，签署临床研究知情同意书，且本研究获得医院伦理委员会批准。排除认知功能障碍者、精神疾病者、恶性肿瘤、临床资料不全者及妊娠期、哺乳期妇女。根据有无接受护理干预，将患者分为实验组、对照组2组，各33例。实验组：男14例，女19例;年龄21～68岁，平均（51.27±3.26）岁。对照组：男15例，女18例;年龄20～70岁，平均（51.13±3.55）岁。比较2组一般资料各项指标，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均应用拔火罐治疗方法。使用玻璃罐，并准备好95%酒精棉球、打火机、小口瓶、弯盘、止血钳，若需走罐，还要准备好卫生纸、压舌板、凡士林等材料。风门穴、肺俞穴、定喘穴、大椎穴采用闪火法，选择中号或大号火罐，用止血钳夹住95%酒精棉球并点燃，然后将其在罐内中段位置绕一周后取出，将火罐迅速扣在穴位皮肤上，罐内氧气燃尽后其便可吸附在皮肤上，留罐10分钟左右，询问患者感染，观察皮肤潮红后，便可进行起罐[2]。起罐的时候，用左手抓住火罐，用右手食指或拇指在罐口旁边按压一下，这样气体便能进入罐内，然后就可以顺利取下罐。夹脊穴采用闪罐法，多次吸拔，至皮肤潮红。每天1次，治疗20天。

实验组在拔火罐治疗过程中接受护理干预，包括：①治疗前的护理。拔火罐治疗之前，对火罐进行合理选择，根据拔罐位置，确保火罐大小适宜。仔细检查火罐，确保其无残缺、破损。酒精棉不可过湿，以防无法点燃。将燃烧的酒精棉置入火罐的时候，注意不要接触罐口，以免对患者造成烫伤。②治疗中的护理。拔火罐治疗的过程中，若患者局部出现小水泡，可待自行恢复;若出现大水泡，则要对局部皮肤进行消毒，将水泡中的液体用注射器抽出，并敷上无菌敷料，以预防感染。同时，拔火罐治疗会有一定的疼痛感，因此患者会出现紧张、恐惧等负面情绪，因此拔火罐治疗的过程中，也要对患者做好解释工作，告知治疗情况及进度，缓解患者的不良情绪。③治疗后的护理。拔火罐治疗后，应观察皮肤情况，嘱咐患者近期清淡饮食，不可过饱，禁食辛辣刺激、生冷、油腻的食物。

1.3疗效评估标准 根据患者的症状变化情况，对疗效进行评估。患者哮喘发作期症状消失，则为显效;患者症状明显改善，则为有效;症状未改变，甚至加重，则为无效。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS21.0进行数据分析。分别用率、（_x±s）表示计数、计量资料，采取χ2、t检验。差异有统计学意义的评估标准为P<0.05。

2 结果

观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

呼吸系统疾病，特别是呼吸系统慢性炎症疾病的发病、进展，与环境因素密切相关，在环境污染问题日益加剧的当今时代背景下，各种呼吸系统疾病的发病率也在不断提高。哮喘是一种临床常见、多发的呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、气急，发作期可在短时间内出现呼吸困难、低氧血症，且伴有发绀、咽痛、发热、下肢水肿、乏力等癥状。临床治疗哮喘发作期，主要采取抗感染、解痉、平喘、机械通气等方法进行对症治疗，虽然可以起到一定的治疗效果，但费用较多，且容易出现赖药性、耐药性。随着中医药事业的蓬勃发展，中医、中药治疗在临床上得到了越来越多的应用，哮喘发作期患者的临床治疗中，也可以应用中医、中药治疗手段。

拔火罐是一种良性刺激性整体疗法，是中医常用的一种治疗手段。有研究指出，拔火罐可有效激活真皮结缔组织中的白细胞、肥大细胞、单核巨噬细胞等，并参与机体特异性免疫或非特异性免疫，且可以维持较长的时间[3]。哮喘发作期应用拔火罐治疗，可促进肝素、组胺、慢反应物质的释放，促进白细胞渗出、血管扩张，可激活T、B淋巴细胞，促进多种淋巴因子及抗体的释放，有利于提升机体免疫力，促进疾病转归。对哮喘发作期患者实施拔火罐治疗时，取风门穴、肺俞穴、大椎穴、定喘穴、夹脊穴等。风门穴+肺俞穴+大椎穴具有宣肺理气、祛风解表的功效;定喘穴有止咳平喘、通宣理肺的功效;夹脊穴有温通气血、调整阴阳、温肾壮督的功效。

本研究中，观察组患者在拔火罐治疗过程中接受护理干预，结果发现，观察组的总有效率明显高于对照组。提示，拔火罐治疗中实施护理干预，可有效提高哮喘发作期患者的临床疗效。总结哮喘发作期患者拔火罐治疗中的护理重点：最好选择玻璃罐，以便于治疗过程中观察皮肤瘀血、充血程度，把握好拔火罐治疗的时间;拔火罐治疗过程中，应谨慎操作，避免烫伤患者，并要做好对患者的心理护理，确保拔火罐治疗的顺利完成;拔火罐治疗后，做好饮食指导，避免给患者身体健康造成不利影响。

综上所述，哮喘发作期患者实施拔火罐治疗的过程中，采取有效的护理干预，有利于提高患者的临床疗效，值得推广。

参考文献

[1] 刘小勇. 三穴五针加火罐疗法治疗支气管哮喘及肺气肿的临床效果[J]. 河南医学研究， 2019， 28（13）： 2436-2438.

[2] 刘娟. 支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（09）： 202+205.

[3] 邢亚玉. 平衡火罐加辨证施膳对稳定期慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（93）： 52-52.