医疗机构会计内控问题和策略

王柠

摘要：在新时期背景下，我國国民经济发展水平也随之不断提升，各行业都取得了一定的发展成果。其中，作为一类比较独特的服务性机构，医疗机构虽然具有显著救死扶伤的公益性质，但要想实现正常发展运行，以及不断壮大，也离不开充足资金的有力支持。所以，必须要重视医疗机构财务管理工作，对医疗机构的各类经济行为做出进一步规范。

关键词：医疗机构;会计内控;问题与策略

为了不断加强医疗机构的财务管理，对医疗机构的经济行为做出科学规范，从而为国有资产的安全、完整提供有力保障，为国家财经法律法规，以及规章制度的有效贯彻执行提供有力支持，就必须要重视、完善会计内控。通过适当加大内控力度，既可以全面适应新时期发展需求，也能够促进会计信息质量的显著提升。同时，对于医疗机构来讲，会计内控制度也是一种关键的自我调整、约束与控制的制约机制。

一、制定完善的会计内控管理制度

一方面，我国应结合不同时期医疗机构的具体发展情况，对其实施的会计内控管理制度做出不断完善。在实践工作中，也要结合不同时期、不同方面的实际需求，对医疗卫生内部管理制度做出适当调整，以此来为医疗卫生机构的高效、有序发展提供有力支持;另一方面，医疗卫生机构在不断完善过程中，应始终坚持实事求是的原则，有组织、有目标的完成各阶段发展规律。在此基础上，人力资源目标也要结合不同情况，分配管理工作做出适当调整，为各岗位职员能够始终坚持认真、负责的对待自身工作提供有力支持，这样也能够在一定程度上给医疗机构管控内部工作职员奠定良好基础[1]。

二、优化科学成本核算体系的构建

通过制定出完善且适合的成本管理组织体系，既可以为医疗机构控制工作目标的有效落实提供有力支持，也能够促进其成本管理工作效率的显著提升，进一步完善目标成本评价。下级成员要对成本管理部门提出的各项要求，以及自身部门具体情况做好综合分析，以此来确保成本管理的科学有效性。除此之外，还应制定出完善、适合的奖惩措施，尽可能的降低经济成本，避免病人长期欠费现象的产生，在确保可以获得社会效益的前提下，尽可能的提升经济利益，基层卫生机构的成本核算体系若能够体现出科学、完善的特征，也能够在一定程度上给医疗机构总体水平的进一步提升带来积极的促进作用[2]。

三、适当加大内部审计监督力度

针对医疗卫生机构来讲，基层卫生机构内部审计部门具有的意义是不容忽视的，能够给内部控制制度的高效、有序发展提供有力支持。一方面，医疗机构的各个部门也要基于对本月实际工作情况，以及内控概况来制定评价报告;另一方面，对于各个部门的审核工作的有序落实，内部审计部门也要给予足够重视，同时还要为自身单独的独立性提供一定保证。针对内审人员的选择，要严格遵循医疗机构的规定流程，注重相关考核评审制度的顺利落实，然后及时向上级管理部门提交相应报告，以此来为内控工作效果、效率的进一步提升提供有力保障。另外，针对内部审核报告来讲，一旦发现其中存在问题，内部审核部门应及时、有效解决，并结合具体情况落实责任追求制，并将其有效融入到绩效考核工作当中。在文件评价编写过程中，内部审计人员要将问题产生原因，以及相应的改善对策详细阐述出来。监督检查内容主要涉及到以下几点：内控制度能否做到二度完善，能否科学合理的进行职责划分，授权批准制度的落实是否到位、有序。最后，内部审计部门也要重视且落实好管理监督工作，以此来确保各个环节在具体落实中可以始终处于实时监控的状态[3]。

四、完善医疗卫生机构会计内控环境

内控工作若能够得到科学、有序落实，那么医疗机构也能够实现社会效益、经济效益的全面提升，进而为医疗卫生机构对自身内控环境做出及时、有效调整提供有力支持。针对医疗卫生机构来讲，应结合具体情况，适当加大内部环境的改革力度，选择恰当措施来讲各项内部管理工作处理好，使得医疗卫生机构董事会可以始终处于重要地位，然后从不同层面着手，对会计内控管理制度做出不断完善。针对专业人员、管理人员来讲，要始终坚持与时俱进的发展理念，突破以往思维、模式的种种束缚，在进一步提升自身创造能力的基础上，将自身主观能动性充分发挥出来。同时，还要结合医疗卫生机构的具体情况，对不同方面涉及到的一系列因素做出充分考虑，然后进行科学、完善管理方案的制定，由此来提升医疗卫生机构的控制水平，为医疗卫生机构的健康、全面发展创造良好条件。

另外，针对文化理念的宜传工作，各医疗卫生机构也要给予充分重视，引导相关工作人员树立起正确的价值观念，确保其在享受权利的同时可以履行好自身义务工作。在此基础上，医疗卫生机构要注重会计监督部门的科学设立，以此来为机构财务部门管理工作的顺利落实提供有力支持，维护好股东利益，为之后内控管理工作的顺利落实创造良好条件。同时，先进技术的科学引用也是不容忽视的。特别是针对一些较为落后的基层卫生机构，应通过科学引进信息技术、互联网技术来促进财会管理、收费管理等系统的全面升级，以此来促进医疗机构工作效益的显著提升。因此，为了进一步提升信息化建设水平，各医疗机构应适当增加资金投入。

五、结语

综上所述，在新时代高速发展背景下，我国医疗机构也应该结合具体情况，采取有效措施来加大内控力度。对此，为了进一步完善内控制度建设，在实践过程中，我国应对多种机制的科学引用做出充分考虑，确保医疗机构的各个部门可以始终做到分工明确，进而使得内控管理体系可以得到不断完善，也只有这样才能够为医疗机构的稳定、可持续发展奠定坚实基础r。

参考文献：

[1]欧中英.浅谈医疗机构会计内控问题[J].中国国际财经（中英文），2017（10）：66-67.

[2]任悦.浅析医疗机构如何实施会计内控制度[J].科技创新与应用，2012（34）：250.

[3]张雯，李志荣.浅谈医疗机构如何实施会计内控制度[J].青岛医药卫生，2012，44（01）：77-78.