关于科学规划健康社区的思考

丁晓琳 朱晨光 曲奕蒙

摘要：随着社会经济的发展，城市化发展给发展中国家带来了机遇，同时也引起了较多的健康问题。而社区作为城市基本的发展单元，是与居民健康联系最直接的组织，是有效实现健康建设的重要平台。鉴于此，文章就健康城市导向下的社区规划应关注满足活动需求与保护生态环境，并在此基础上提出了健康社区的规划策略。

关键词：健康城市;社区规划;规划策略

一、“健康社区”内涵

健康社区是在“健康城市”、“健康中国”战略目标指引下，以健康为指导原则和终极目标，以社区基层医疗卫生提升为基本起点、以社区物质环境改造和人文环境提升为重要工作内容、以有效的健康服务供给为基本工作要求、以社区居委会为工作主体、以各种社会组织、医疗卫生组织、规划团体力量为联合对象、以居民为参与主体、以相关体制政策为保障，最终实现居民健康素质优秀、社区人居环境优美、社区组织发展和谐的可持续的、有活力的、有生命力的社区。

二、健康社区和健康城市的关系

根据世界卫生组织的定义，健康城市是一个由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合共同发展的一个整体，需改善其环境、扩大其资源，使城市间能互相支持，以发挥最大的潜能。中国城市化进程的加快，要实现可持续的发展，必须回归以人的健康为本。《“健康中国2030”规划纲要》强调健康中国的战略主题是“共建共享、全民共享”建设健康中国，核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重。共建共享是建设健康中国的基本路径，全民健康是建设健康中国的根本目的。为实现建设健康中国的目标，提高全体人民的健康水平，基层单位与社区的健康“细胞”建设不容忽视。

健康社区是健康城市在社区的一种实现形式。在北美国家，人们更喜欢用健康社区，而在我国因为社区的概念常常与街道的概念等同，因此可以称为健康社区、健康街道、健康小区等。健康社区的形成是与健康城市同步的，它是健康城市在社区范围的一种实现形式，因此它的特征、运作方式等与健康城市是相同的。一个健康的社区强调对健康的全面认识，即要认识到健康不仅需要卫生保健服务，更需要有清洁的空气、水、绿色的草地、良好的住房等物质和社会环境。建设健康社区在于获取一个可持续发展的、对健康支持的环境，在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦和健康的生活、工作、休闲，提供各种文化娱乐和健身场所，以利居民相互沟通。健康社区与健康城市一样具有6个特征：（1）社区政府对健康的承诺;（2）跨部门的合作与行动;<3）社区的参与;（4）政治决策;（5）创新的活动;（6）健康的公共政策。

三、健康社区的建设原则

1.健康城市建设是卫生城市的升级版。有别于国外健康城市建设，中国的健康城市建设是在爱国卫生运动和卫生城市创建活动基础上展开的，是卫生城市的升级版。有坚实政治、组织和群众基础，这成为独特的健康城市建设的中国经验。

2.建立了党委政府主导、多部门协作、群众自治、社区居民共建共享的机制，鼓励全社会参与。

3.坚持以人为本，健康优先。实施健康优先政策，在制定和实施各项政策的过程中以人的健康为中心，让健康福社覆盖全社会、全生命周期，形成独特的中国健康城市建设方案。

4.坚持以居民健康问题为导向，确实解决社区居民最关注和最关心的健康问题。

5.在健康环境、健康社会、健康服务、健康文化、健康产业和健康人群“六大健康”领域全面开展健康城市建设，成为独特的中国健康城市建设领域。

四、科学规划健康社区的策略

（一）以城市更新促进用地混合，提升社区经济与就业水平

规划中强调的“功能分区”具有一定历史背景：在工业化时期，许多产业会对居住环境产生严重的噪声、空气污染，所以规划中需要进行功能分区甚至增加隔离防护。随着后工业化时期的来临，许多行业已不会对居住环境带来负面影响。将就业与居住联系起来，更有助于社区经济与社会的健康发展。居民就业情况是衡量社区经济发展的重要方面，一般而言，就业率高的社区社会氛围更为和谐、健康。同时，就业与居住的距离也会间接影响居民的健康，如长距离通勤交通会增加居民的紧张感，占据居民休息及与家人相处的时间，无形中影响了个人身体健康及心理健康。

（二）健全激励机制，重视评佑工作

以完善激励机制来推动社会各界参与健康城市建设。建立健康城市示范区、示范点，推进健康城市工作的开展，在社区建立志愿者队伍，提供志愿服务。建立健全表彰奖惩制度，落实责任考核。评选健康城市工作先进社区、单位、集体和个人，调动不同主体开展建设健康城市活动的积极性。建立动态评估机制，扎实开展评估工作，以评估促进健康城市建设。

（三）重视健康场所等公共基础设施的建设

重视与加强健康主题公园、健康步道、健康小屋、体育场所、文化娱乐活动室、心理咨询室等公共基础设施的建设，营造健康生活支持性环境，培养社区居民的健康意识与行为。打造15min健康生活圈。

（四）增加特色指标，保持指标体系动态平稳

不同城市的健康城市建设都应符合其自身的经济社会发展水平、主要健康问题等城市特征，形成独有的城市治理模式。随着健康城市运动的深入，一些更能反映居民自身感受及参与度的指标应加入到指标体系之中，如感到夜间步行有安全感的人口百分比、经常感到孤独的人口百分比等。台南市健康指标体系中加入了槟榔摊数量、流浪狗数量等富有当地特色的指标。杭州、苏州的健康城市指标体系加入了居民满意度这一重要指标。但国内的指标体系虽然在公共卫生、健康、社会安全、教育、行为准则等多方面制定了准则，但心理健康尚未得到足够重要，尤其在大都市，例如：在深圳宝安区健康社区调查中居民普遍心理压力大。都市人群的心理压力与日俱增，心理健康方面的指标有待尽快加入。

五、结语

健康社区是未来中国社区发展的重要模式之一，以健康社区的理念为指导构建社区创新发展机制，能够有效地促进健康社区建设与发展工作。以社区这一基本城市单元的健康促进来推动城市的健康发展，是实现“健康中国2030”戰略目标的重要手段。

参考文献：

[1]孙文尧，王兰，赵钢，等.健康社区规划理念与实践初探——以成都市中和旧城更新规划为例[J].上海城市规划，2017（3）.

[2]李立明.关于开展健康城市建设的一点思考和认识[J].中国科学，2018，63（11）.