加强幼儿园疾病防控, 确保幼儿的安全与健康
2020-09-10郑世红
郑世红
幼儿园是幼儿集体生活、学习、娱乐的场所,幼儿又是疾病易感人群,保护幼儿健康是幼儿园的首要任务。保护幼儿的健康关键是预防,那么如何才能将疾病预防工作真正落实到位呢?
一、严抓一日“五检”环节
(一)晨检
晨检的主要内容是“一看、二摸、三问、四查”。首先要看幼儿的面色是否苍白、发黄,看其精神状态,3~8月份晨检时还要注意观察皮肤是否有皮疹,因为这段时间是麻疹、手足口病等疾病的流行期。麻疹最初的症状就是流涕、喷嚏等感冒症状,发烧后4~5天开始出疹,一般都是自耳后发际向面颊躯干部蔓延。所以,晨检不能只是简单看一下手掌,有时还要掀开衣服检查一下躯干部有无皮疹。春冬季是腮腺炎的流行期,不能只看有无发烧,还要摸摸两侧腮腺是否肿大。每年新生入园查验接种情况时,要及时提醒家长接种流行性腮腺炎、水痘疫苗。但是据临床观察,部分幼儿虽然接种过疫苗,但依旧会感染相关病毒,只是症状不明显、病程短而已。晨检过程要细致不能马虎,更不能一带而过,要做到勤动手、勤动口。带药的幼儿,多问一下情况,一定要注意不能把服药的幼儿只登记在服药记录上就行了,而要再记到晨检本上,这样在全日观察中才会有重点地去观察。
(二)睡前检
很多教师认为做了晨检就可以了,其实睡前的检查也是至关重要的。值班教师要进行交接班、清点人数,仔细检查是否有幼儿带危险品入睡,通过晨检记录本了解带药幼儿的情况,做好睡前工作。教师应该在睡前仔细检查幼儿的状况,观看幼儿的脸色,触摸其身体的温度,甚至还可以开口询问幼儿的状况,请有感到身体不舒适的幼儿及时汇报。此外,通过查看晨检记录本,提醒带药幼儿及时服药,并仔细检查用药的剂量和注意事项,防止出现用药事故。
(三)睡中检
幼儿午睡时,值班教师要来回巡视,注意观察,及时纠正不良睡姿,帮助幼儿盖好被子;同时要格外关注带药幼儿的状况,看他们的面色口唇颜色如何,中间多去摸摸带药幼儿的额头,关注一下有没有发烧。有些胃肠型感冒的幼儿、咳嗽的幼儿会出现呕吐的状况,这种状况可能导致窒息。此外,睡觉中高烧易发生高热惊厥。这些都是睡中检要关注的状况。根据情况,还可以制订午睡记录表格,让值班的教师将当天哪些幼儿没有入睡,哪些幼儿睡姿不正确,哪些幼儿爱蹬被子等情况记录在午睡观察表上,轮换到别的教师值班时,也是一个重要的参考。
(四)起床检
下午两三点,是幼儿起床的时间,也是幼儿容易发烧的时间,所以这个时段需要重点关注。幼儿起床后,教师观察幼儿有没有脸颊通红、精神萎靡,一旦有这些表现,要及时测量体温。许多教师在幼儿起床之后经常会忙于整理床铺,或忙着给幼儿梳头,其实,这时候教师一定要注意既要手动还要眼动,在动手帮助个别幼儿之前,用眼睛看一下班级的所有幼儿,确定他们的身体与精神状况。
(五)离园检
在离园前,给幼儿做一个全面的检查。幼儿在园里生活了一天,离开之前的详细检查,可以让教师在家长接孩子时将幼儿在园的情况及时反馈给家长。
如果严格做好了这“五检”工作,不论在哪个时间段幼儿出现了身体不适的状況,都能被及时发现,也能够有效地实现疾病预防。
二、严抓预防环节
(一)春季——呼吸道感染预防
春季气温渐暖,万物复苏,户外活动增多,这时柳絮、杨絮、花粉飞舞,易引起幼儿呼吸道不适甚至感染。这个季节,需要特别关注一些有过敏问题的幼儿。每年新生入园,应及时将各班有过敏反应的幼儿进行统计,哪些幼儿对什么药物过敏,哪些幼儿对什么食物过敏,哪些幼儿有特殊过敏史等。保健医生及班级教师要对这些情况了如指掌,平时适当做好防护措施,如在户外活动的时候为花粉过敏的幼儿做好防护措施,并在进入室内后及时进行处理。
(二)夏季——传染病和皮肤感染预防
夏季气温升高,幼儿出汗多,各种细菌繁殖较快,蚊虫活跃,易引起皮肤感染。每个幼儿的体质都不一样,有的幼儿被蚊虫叮过,只留一个小红点,而有的幼儿被叮咬后,会鼓起一个很大的包,容易化脓感染,在夏季一定要重点关注这些蚊虫叮咬后易产生感染的幼儿。夏季还是手足口病的高发季节,应该积极做好应对措施,提前告诉家长注意事项,各项消毒工作要做到位。
(三)秋季——肠道感染预防
秋季天气转凉,抵抗力较差的幼儿易引起消化系统感染。有些脾胃不和的幼儿平时吃饭少,吃急了会吐,吃多了也会吐,吃完水果就肚子疼,缓一会才会好,睡觉的时候还爱趴着睡。这个季节幼儿园一定要对他们多加关注,保健医生也要及时告知班级的教师和保育员如何去照顾这些幼儿,提醒他们不要贪吃凉食,并时刻关注幼儿的食速及食量,必要时提醒家长在家里也要注意。
(四)冬季——流感预防
冬季天气寒冷,气候多变,幼儿容易感冒。因此,幼儿园在加强膳食营养的同时还要注意加强运动量。家长在冬天会给幼儿多穿衣服,就怕他们冻着。有的家长经常嘱咐教师:出教室门的时候,一定帮我家孩子穿上大外套。还有的家长给孩子买直接包到脚踝的外衣,这样反而不利于幼儿的户外活动。因此,教师要及时建议家长给孩子配备马甲,既能保证躯干部的温度,又能解放手臂和用棉袄包着的腿。非特殊需求,幼儿尽量不要戴帽子,特别是活动的时候,幼儿容易出汗,满头大汗的情况下再摘帽子,反而更容易受凉。让幼儿用自由的肢体去畅快地运动,增强体质,才是抵御冬季病毒的最佳手段。
三、严把“三关”
一是节假日返园体检关。节假日里,幼儿参与家庭聚会或社会活动较多,还有的家长会带幼儿去游乐场等人员密集的场所。这些场所最容易接触复杂传染源,返园时教师一定要严查细问。还有个办法就是每次放假前做好家长宣传工作,提前叮嘱家长尽量减少带幼儿前往人员密集的不通风场所。
二是缺课后返园体检关。幼儿因故请假缺课,易将在园外感染源携入园内,应重点检查。幼儿患手足口病或者腮腺炎等传染病在家治疗休息,部分家长会存在隐瞒或者错误判断病情的状况。所以,一定要加强对长时间缺课返园的幼儿的检查。
三是病假后返园体检关。幼儿因病在园外治疗,尤其入院治疗,治病的同时也会接触其他不良病源,其返园时应格外留意预防,需有痊愈证明方可入园。
对于疾病,预防胜于治疗。对于疾病预防工作,强化防控,将防控工作系统化、细致化,形成体制,落实到实处,则会无往而不胜。