新时代下医学教育的思考

[摘 要] 为适应新时代发展的要求，医学教育由以病为基础转变为以人为本，课程思政教学增加了人文教育爱国主义教育的内容，同时充分应用信息化技术手段开展形式多样的教学活动，让医学生全方位、多渠道地学习专业知识，培养其成为符合新时代要求的卫生健康工作者。

[关键词] 新时代;医学教育;课程思政教学

[作者简介] 莫海雁（1973—），女，广西恭城人，医学硕士，广西医科大学外科总论学教研室教师，副主任医师，主要从事外科总论学理论      与教学及美容整形外科研究。

[中图分类号] G642    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）34-0105-02    [收稿日期] 2019-11-20

习近平总书记在党的十九大报告中指出“中国社会主义进入新的时代，我国社会主义主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”[1]在这新时代形势下，人们的医疗需求也悄然发生变化：即既有救死扶伤的医疗救治需求，亦出现了增强体质的医疗保健和对美的追求的美容需求。习近平总书记同时指出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要完善国民健康，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。”[1]而“全方位”服务对现有医疗服务模式提出了新要求，既要保证“雪中送炭”的医疗救治，也要提供“锦上添花”的美容保健项目。近年来，随着我国国民经济的发展和相关政策的出台，不同级别医院的医疗技术都有了可喜的长足进步，各种经营模式及各类专科医院如雨后春笋般地涌现在中国大地，充分体现医疗模式的转变与发展。作为从事医学教育的教师，我们应深刻认识和理解新时代背景下有关医学教育的新思维，并将其灵活应用于医学教学实践中。

一、医学教育的新内容

现代医学出现了三大转向：由治病医学转向预防保健医学;由关注人的疾病转向关注人的健康;在重视科技作用的同时，更加重视人文关怀[2]。随着时代的发展，我国提出“健康中国”建设的理念，即“倡导健康文明的生活方式，树立‘大卫生‘大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全面健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合”。目前“大卫生”“大健康”理念逐渐深入人心，医学教育不仅仅是为人民解除病痛而且要关注人的全面健康，其内容也由单纯注重诊疗知识能力的培养转到诊疗知识能力与预防康复保健知识能力并重的培养，针对该转变在授课时要讲授疾病病因病理的同时着重讲解预防的方法及针对该疾病应该有的健康的生活方式及行为模式，让医学生不仅能掌握医学知识，而且要作为健康的传播者将科学的健康的生活方式及行为模式传播出去，比如外科总论学大课讲授疖病的面部危险三角时，可详细讲解由此三角挤压疖引发的脑脓肿病理，并且鼓励学生将课堂所学向周围的人群进行宣教，帮助更多的人树立正确的健康观念。

二、医学生培养的新目标

对于现代医学发展来说，综合化和融合化是现代医学教育的显著特征，需要具有全面的综合素质的优秀人才。当前医学生的培养不单纯是培养医学知识专业能力，在人际沟通与团队协作能力、信息与管理能力、终身学习与科研能力等方面上的培养也同样重要。因此，在课程的设置上要重视以上的各项能力的培养，比如在外科总论学无菌技术的实践课讲授外科手术前洗手穿无菌衣戴无菌手套一节，先开展课前学习小组自主学习了解在无菌技术出现前外科手术的操作及感染发生情況，教师提出无菌观念的重点及操作的难点等问题，各学习小组根据问题进行有目标导向的学习，同时引导学生留意自学过程中所遇到的问题并帮助其解决;教师在课堂上先让学生们讲述无菌技术的发展史，老师演示正确的操作后让学生们学习实践，鼓励各学习小组相互纠错及时总结，教学的同时注意将无菌技术的前沿知识及理念融入课堂，其后再讲授关于无菌技术的科研课题及研究方法并鼓励学生参与科研工作，使学生的知识、能力及素质等在学习中均得到加强，其岗位胜任力获得进一步的提高。

三、积极开展课程思政教学

经过40年的改革开放，我国已成为世界第二经济体，社会和平安定，人民生活小康和谐，目前是自古以来中华民族的最佳时代。“仓廪实则知礼节，衣食足则知荣辱”，社会的可持续发展、国家的富强、教育文化的兴盛需要依靠强大的经济做基础[3]，而和平与安定是经济建设的前提。纵观历史，管子曰“宁做太平犬，不做乱世人”;汉文景之治给国家民族带来了将近60年的安定，成就了汉代的辉煌;即使是历史上有争议的曾挂六国相印的苏秦，因推动战火纷飞、生灵涂炭的战国时期实现30年的和平发展，也获得了积极的评价[4]。论今，炮火肆虐、满目疮痍的叙利亚、伊拉克、也门等，上百万难民朝不保夕，颠沛流离的惨状，更凸显和平对国家发展的弥足珍贵。教师可在讲授专业课时注意结合时政开展教学。比如外科总论学大课讲授破伤风病例时，可将我国的医疗状况与战争地区的医疗状况进行对比教学，突显我国国泰民安，激发学生的爱国热情和使命感，坚定其努力学习，学成报效祖国，服务于人民的理想信念;讲授外科手术前洗手方法时，先简述肥皂水到皮肤消毒液刷手的历史，并以我院老一辈的外科医生即使在用肥皂水刷手、用酒精浸泡双手这样艰苦的条件仍然不忘初心、兢兢业业工作为例，使学生懂得珍惜现在的生活学习条件并激励其好好学习。总之，我们应将社会主义的核心价值观、医院的核心价值观融入教学课程中，以政治认同、国家意识、文化自信和公民人格为重点开展德育教育，帮助学生树立正确的价值观和人生观，使其认识如今和平安定局面的来之不易及重要性，珍惜和利用当前有利条件，怀揣感恩之心，“坚定理想信念，志存高远，脚踏实地”[1]地完成新时代赋予的机遇与使命，杜绝出现为周遭的一些不良社会现象而抱怨、颓废彷徨以至自暴自弃的情况。

四、充分利用现代信息技术手段开展形式多样的教学活动

当今社会已进入信息化、网络化、多媒体时代，各种先进的新兴技术层出不穷。利用多媒体技术，采用微课、幕课（MOOC）、翻转课堂、O20教学、远程教育、混合教学、虚拟课堂、雨课堂等“互联网+”教学模式，可将过去学生被动接受医学知识的课堂教学转换为帮助学生主动学习的互动教学，学生可通过在线自学、在线讨论、资源共享、及时交流等培养主动学习的意识，多维度加深对于知识的理解，更利于记忆，增强学习效果[5]。如采用雨课堂开展外科感染见习课，课前与学生建立课程和班级群，在群中上传感染病例的照片，同时制作针对病例的问卷及大课内容的试卷让学生作答;上课时针对学生的薄弱环节及疑问进行及时的讲解和回答，使传统的教室得到延伸，教学内容从经验主义到数据的转化使教学过程可视可控，真正做到以学生为主体的教学相长。雨课堂还可以对沉迷于手机无法集中精力听课的学生有一定程度的监控及提醒的作用，提高学生的学习兴趣及学习效率。在使用雨课堂的同时结合线下活动和翻转课堂等多种教学方法可收到更为良好的教学效果。

“青年兴则国家兴，青年强则国家强，青年一代有思想，有本领，有担当，国家就有前途，民族就有希望，中华民族伟大复兴的中国梦终将在一代代青年的接力奋斗中变成现实，全党要关心和爱护他们，为他们实现人生出彩搭建平台作为。”[1]医学教师承担着教育和培养未来医疗卫生青年人才的责任，任重而道远，应不忘初心牢记使命，做好教育工作，做好医学生的人生榜样，为医学界的莘莘学子搭建人生出彩平台，推动我国卫生事业发展，造福广大百姓。

参考文献

[1]杜念峰，张雯.党的十九大文件汇编[M].北京：党建读物出版社，2017：8，33，47.

[2]朱雪波，吕帆，刘燕楠.健康中国目标与医学教育改革[J].医学教育探索，2019，7（40）：64-67.

[3]南怀瑾.论语别裁[M].上海：复旦大学出版社，2018：524.

[4]南怀瑾.南怀瑾选集（第二卷）[M].上海：复旦大学出版社，2013：21.

[5]窦晶堃.“互联网+”实践教学模式在医学美容技术专业的改革与实践[J].医学教育进展，2016，30（6）：2-3.