小儿手足口病的预防和控制对策

524500吴川市妇幼保健院计划生育服务中心，广东吴川

手足口病是儿科高发疾病，该疾病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，也是一种全球性传染疾病，以学龄前儿童最为常见，3 岁以下儿童发生率最高。手足口病发病呈现季节性及年龄阶段性，好发于夏秋季节，患者主要临床症状为低热，厌食，口腔疼痛、溃疡等症状。随着疾病发展，极易对患者生命健康造成威胁，故在患病后，必须加强对患者技术预防以及控制干预，进而降低手足口病发生率[1]。2017年7月-2019年9月小儿手足口病患者150 例，随机分为两组，各75例。研究组接受预防以及控制对策，对照组接受常规干预，现报告如下。

资料与方法

2017年7月-2019年9月收治小儿手足口病患儿150 例，随机分为两组，各75 例。对照组男34 例，女41 例；年龄1～6 岁，平均(3.54±1.92)岁。研究组男33 例，女42 例；年龄1～6 岁，平均(3.56±1.44)岁。本研究经伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合小儿手足口病的临床诊断标准，存在低热、厌食、口腔疼痛、手足口腔出现溃疡等症状；②完善各项基础检查，无严重并发症；③精神状况及生活质量佳；④患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①患者家属不愿参与；②同时伴有先天性心脏病、先天性其他疾病；③合并严重疾病；④伴有癫痫、精神疾病、艾滋病、乙肝等。

方法：①对照组给予常规干预。②研究组给予预防及控制对策：在患者入院后，评估患者病情变化，给予患者对症治疗措施，给予维生素B 及抗病毒药物进行治疗，综合评估患者整体状况，根据年龄和体重调整用药剂量及治疗方法。同时，嘱患者家属注意给予患者清淡饮食，多给予易消化、高营养、高维生素食物，确保营养物质摄入[2]；针对发热患者，应及时采取物理降温，对于物理降温无效者，则给予布洛芬进行降温，同时可给予患者抗病毒药物利巴韦林颗粒治疗，3 次/d，连续治疗7 d；在整个治疗过程中，研究人员应多与患者家属进行沟通，多与家属讲解手足口病发生原因以及临床治疗方法，让患者家属尽量避免去人口密集地方，做好家庭卫生及家庭环境清洁，提升家属及患儿治疗配合度[3]。

表1 两组患者住院时间、退热时间及满意度评分比较(±s)

表1 两组患者住院时间、退热时间及满意度评分比较(±s)

组别 n 住院时间(d) 退热时间(d) 满意度评分(分)对照组 75 7.44±1.83 6.33±1.43 84.17±3.84研究组 75 3.69±1.84 2.44±1.84 91.57±3.13 t 12.514 3 14.456 4 12.936 0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者临床疗效比较[n(%)]

观察指标：比较两组患儿满意度、临床疗效、住院时间及退热时间。为了解并评估患者对本次研究的满意度评分，请各个层次工作人员共同制定护理满意度评分[4]，以完善评分内容，在评估过程中，让患者自主评分，分数越高，患者满意度越高。

疗效判定标准[5]：①显效：患者家属对疾病发生原因、预防、治疗方法均知晓；②有效：患者家属对疾病发生原因、预防、治疗方法大致知晓；③无效：患者家属对疾病发生原因、预防、治疗方法一知半解。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者住院时间、退热时间及满意度评分比较：研究组住院时间、退热时间均短于对照组，满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者临床疗效比较：研究组治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

手足口病作为儿科较为常见传染疾病[5]，多发于学龄前儿童，发生率尤其以3岁以下儿童最高，若治疗不及时，患者极易出现多种并发症，严重患者甚至可能出现死亡[6]。手足口病潜伏期在2～10 d，该疾病发病较急，患者会同时伴有口腔黏膜疱疹、低热、口痛、厌食等症状。在治疗后，一般7 d左右可缓解。及时发现并采取对症治疗，不仅可以控制疾病蔓延，还能有效提升患者治疗效果，故加强预防及控制十分关键[7]。相对于成人而言，儿童器官及免疫系统发育不完善，心理承受能力较差，在治疗过程中，依从性较低，因而在采取必要治疗同时，必须根据患者年龄及心理状况，采取心理疏导，对于年龄较小且无语言表达能力患者，应给予家属心理疏导，让家属多多配合[8]。研究人员多与患者家属进行沟通，多与家属讲解手足口病发生原因以及临床治疗方法，提升家属及患儿治疗配合度[9]。让患者家属知晓，患者痊愈后尽量避免去人口密集地方，养成饭前饭后洗手习惯，做好家庭卫生以及家庭环境清洁，一旦出现疑似手足口病症状，应立即到院就诊，以免耽误病情。本次研究中，对照组给予常规干预，研究组给予预防及控制对策。比较结果得出，研究组住院时间、退热时间均短于对照组，满意度评分高于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，小儿手足口病不仅需要针对性的治疗措施，还需要加强对小儿及家属的健康宣教，做好预防及控制措施，最大程度降低小儿手足口病发生率，表明该干预方式值得在临床推广。