针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察

胡志明 王大仟(通信作者)

100072北京丰台区长辛店社区服务中心1，北京

100010首都医科大学附属北京中医医院2，北京

针灸作为中医学一种常见的治疗手段，在非手术治疗过程中，发挥着重要的作用[1]，本次试验主要是研究分析针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治颈椎病神经根性疼痛患者84 例，随机分为两组，各42例。常规治疗组男26例，女16例；年龄26～67 岁，平均(39.4±3.3)岁；病程2～21年，平均(11.6±1.4)年。针灸治疗组男20例，女22例；年龄23～61 岁，平均(35.7±3.8)岁；病程1～22年，平均(9.8±1.9)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常规治疗组采用传统常规治疗手段，根据患者的具体病情，给予脱水、改善体内微循环等药物治疗，若患者出现剧烈疼痛，及时给予止痛药物。治疗7 d 为1 个疗程，共治疗2 个疗程。②针灸治疗组在常规治疗的基础上配合针灸治疗手段，主要根据中医对症选穴原则进行针灸穴位的选择：主穴取风池、百劳、颈夹脊、患侧肩井、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚，配穴取肾俞、气海，先调整患者的体位，将患者需要针灸的皮肤用酒精消毒。选用1.5寸直径0.30 毫针进行针灸治疗，采用平补平泻法，待所选穴位产生酸、麻、胀、痛，得气感后一般留针30 min，每10 min 行针1 次，1 次/d。治疗7 d 为1 个疗程，共治疗2个疗程。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

观察指标：比较两组患者临床治疗效果。疗效判定标准：①显效：患者疼痛症状消失，无不良反应，身体活动恢复正常；②有效：患者疼痛症状明显改善，还存在轻微疼痛现象，无不良反应，身体活动基本恢复正常；③无效：患者疼痛症状没有改善，甚至有加重趋势，身体活动情况保持不变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床总有效率比较：针灸治疗组治疗总有效率优于常规治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

神经根型颈椎病属中医“痹证”范畴，其原因多为肌肉劳损，使局部的经络气血循环受阻[2]，或因风寒湿邪侵袭，肝肾虚损，经络空虚，风寒湿邪注入经络，使气血痹阻而运行不畅，致使脉络不通，出现疼痛、麻木等一系列症状[3]。

随着时代的发展和进步，人们的生活习惯逐渐发生变化。近几年，颈椎病的发病率正在逐步上升，越来越多的年轻人出现了颈椎病的症状。目前，临床上针对颈椎病神经根性疼痛患者主要还是采用常规的药物治疗手段，通过止痛药物缓解患者的疼痛症状，根据患者病情给予脱水及改善体内微循环等药物，但此方法的临床治疗效果并不理想[4]。有研究证实，对颈椎病神经根性疼痛患者常规治疗中配合中医的针灸治疗方法，能够明显提高治疗效果。本研究结果显示，针灸治疗组治疗总有效率明显优于常规治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)，对颈椎病神经根性疼痛患者病情缓解发挥着重要作用。

有研究证实，针刺所选腧穴所在部位是脊柱软组织损伤粘连与炎症明显的部位，神经丰富，针刺后产生的酸麻胀感可扩散至周围，促进局部血液循环，缓解肌肉、韧带的痉挛与挛缩，消除局部组织炎症，进而使肌肉的营养代谢与力学状态获得有效改善，从而逐渐恢复脊椎的失稳状态、屈度及椎间关节的紊乱到之前的平衡状态。

综上所述，在颈椎病神经根性疼痛患者治疗的过程中介入针灸治疗手段，能够有效地提升临床治疗效果，更好地缓解患者的疼痛现象，对改善患者病症有积极作用，应该进行大范围的宣传和推广。