小针刀配合手法对神经根型颈椎病治疗效果的系统评价

101200北京市平谷区中医医院，北京

资料与方法

2015年6月-2018年6月收治神经根型颈椎病患者120 例，根据患者入院的先后顺序分为两组，各60 例。对照组男39 例，女21 例；平均年龄(52.3±6.7)岁；平均病程(4.6±1.9)年。观察组男35例，女25 例；平均年龄(55.3±6.2)岁；平均病程(5.6±1.7)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①对照组采用单纯小针刀治疗：首先让患者保持坐姿，反坐在椅子上，将双侧手臂微微弯曲搭在靠背上，让患者微微低头，将后颈充分暴露在空气中，在即将治疗的部位做标记，然后进行消毒清洁处理。术者首先需要对疼痛的部位实施封闭处理，用左手来固定标记点，右手拿小针刀刺入标记点，进行切割和分离，松解满意后方可出针，然后按压针孔部位，用无菌敷料盖在针孔的地方。为了避免细菌感染，可以根据实际情况来使用抗生素，每周进行1次治疗，连续进行2周。②观察组实施小针刀治疗基础上配合手法治疗，采用定点复位法治疗：小针刀治疗过程与对照组相同。整脊手法治疗的过程是让患者保持坐位，颈部放松，术者站在患者身后，运用推、拿、点、按等手法持续5 min 左右，放松颈项部肌肉。之后运用双拇指触诊法查清偏斜的椎体，一手拇指扣住偏斜椎体棘突，其余四指扶持颈部。另一手掌心对准下颌，五指握住下颌骨，调整颈椎屈伸角度。推棘突沿水平方向移动的同时用力旋转颈椎，一般可听到或感觉到关节的弹响声。回转颈椎至中立位，扶正患者的头部。再次按摩患者的颈肩部位，持续5 min左右，整脊手法治疗结束。观察组每周进行1次神经根型颈椎病患者小针刀治疗及整脊手法，连续进行2周。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

治疗效果观察：分别为两组神经根型颈椎病患者实施不同的治疗方案后，我院医护人员对患者的临床治疗效果进行评估。疗效判定标准：①完全治愈：颈椎病患者的临床症状基本消失，能够进行正常的工作和生活劳动；②有效：颈椎病患者的临床症状有所改善，生活基本能够自理；③无效：颈椎病患者的临床症状无任何改善。总有效率=(完全治愈+有效)/总例数。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床总有效率比较：观察组患者临床总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

神经根型颈椎病是我们日常生活中比较常见的一种疾病，导致该疾病产生的主要原因是由于人体的颈椎间盘发生了退行性变化，颈椎椎体产生了旋转或移位，进而导致颈椎部位关节结构发生改变压迫神经根引发炎症[1]。目前，小针刀疗法是较为常用的治疗神经根型颈椎病的方法，这种治疗方法是通过剥离部分组织来减少颈椎部位的压力，改善神经组织周围的血液循环，但是这种治疗方法无法纠正偏移的颈椎椎体，为了促进治疗效果的提升[2-4]，我们将中医推拿整脊手法融入治疗的过程中，通过对穴位的刺激按摩，来疏通患者颈肩部位的脉络，改善血液循环情况。再通过手法的整复，纠正偏移椎体，恢复颈椎的正常力线。

综上所述，治疗神经根型颈椎病，利用小针刀配合整脊手法的临床效果十分显著，能够在很大程度上改善颈椎病患者的临床症状，促进患者生活质量的提升，值得推广应用。