性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征的效果评价

孙丹丹

【摘 要】 目的：探究性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征的临床效果。方法：选取2016年1月至2019年1月在本院接受治疗的更年期综合征病人48例作为研究对象，按入院时间分为常规组（24例）和研究组（24例）。常规组给予常规保健治疗干预，研究组在此基础上辅以性激素替代干预。对比两组治疗以后雌激素水平、SAS评分、生存质量评分。结果：研究组雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平优于常规组;研究组SAS评分、生存质量评分低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征可改善病人雌激素水平，降低SAS评分，提高生存质量，值得应用。

【关键词】 性激素替代;常规保健治疗;妇女;更年期综合征

文章编号：WHR201909025

更年期是所有女性都要经历的一个生理阶段。临床症状表现为烦燥易怒、潮热汗出、月经紊乱、焦虑不安、记忆力减退等，严重者引起其他并发症，影响病人生活质量[1]。本次笔者对性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征的临床效果进行观察，取得良好效果，特总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取48例更年期综合征妇女，选取时间为2016年1月至2019年1月，按入院时间分为常规组和研究组，每组24例。常规组：最小病人43岁，最大病人53岁，平均年龄（48.0±2.3）岁。研究组：最小年龄42岁，最大年龄54岁，平均年龄（48.0±2.5）岁。所有妇女均符合更年期综合征的临床诊断标准，对本次研究均同意，并已签署知情书。本次研究已通过伦理委员会同意。采取SPSS 25.0软件对研究组与常规组患者上述基线资料的差异进行分析，得出P>0.05，研究可行。

1.2 方法

常规组给予常规保健干预，方法为：合理膳食，以高蛋白、高纤维素为主;定期来院妇科查体;强化锻炼，提高体质;积极与病人沟通，消除不良情绪，保持好心情面对疾病。研究组在常规组基础上辅以性激素替代治疗，结合雌激素片（红丽来）（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20090172，规格0.625mg×28S），服用方法为口服，1天1片，1天1次，不间断服用28d。同时在治疗第9天开始服用醋酸甲羟孕酮分散片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H33020715，规格2mg×100粒），服用方法为口服，每次2粒，每天1次，每隔9d服用1次，一共服3次。

1.3 观察指标

1）对比两组治疗后雌激素水平包括雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素。

2）对比两组病人治疗前后焦虑程度评分依据焦虑自评量表（SAS）进行评分[2]，分值越高，代表焦虑程度越严重。

3）对比两组病人生存质量依据更年期生存质量量表[3]，分值越高代表生存质量越差。

1.4 统计学分析

应用统计学软件（版本：SPSS 25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数资料应用%描述，计量资料应用（±s）描述;差异检验：计数资料为χ2检验，计量资料为t检验。P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组妇女治疗后雌激素水平对比

治疗后，常规组雌二醇水平低于研究组，促卵泡激素和黄体生成素水平高于研究组P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组妇女治疗前、后SAS评分对比

治疗前两组SAS评分对比，P>0.05，差异无统计学意义;治疗后常规组妇女SAS评分高于研究组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.3 两组妇女治疗前、后生存质量评分对比

研究组治疗前生存质量评分为（50.68±26.14）分，治疗后生存质量评分为（23.38±16.00）分，常规组治疗前生存质量评分为（50.15±25.78）分，治疗后生存质量评分为（49.98±23.87）分。治疗前两组对比，P>0.05，差异无统计学意义;治疗后常规组妇女生存质量评分高于研究组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现不同程度的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失，此阶段过程中妇女月经会停止，生殖能力也停止，机体内不断下降的性激素水平会使病人自主神经功能紊乱，出现代谢障碍[4]，临床应加强对症治疗。

更年期发生的主要因素是雌激素水平下降，应采取有效措施控制，减少心脑血管或骨质疏松等并发症。以往的治疗方法为保健疗法，通过对病人饮食、运动、按时妇科检查等手段指导病人正确对待，控制病情，缓解不良情绪，改善生活质量。但此方法的治疗效果不佳，对雌激素水平改善不利。性激素替代疗法治疗较现代化，美国是首个使用此方法的国家，主要依据病人体内激素分泌情况制定个性化治疗方法，可治疗因卵巢功能衰退和雌激素分泌不足所致的临床症状，还可改善病人生活质量和SAS评分，提高预后[5]。本研究结果显示，性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征比单一采用常规保健治疗效果更好，雌激素水平、SAS评分、生存质量评分等更具优势。这一结果表明，性激素替代疗法可改善病人雌激素水平，缓解焦虑等情绪，同时减少药物对乳腺产生的不良影响，提高病人生活质量。

综上所述，性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征效果确切，可缓解病人临床症状，值得临床应用。

参考文献

[1] 王文明.性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征的效果[J].中国妇幼保健，2018，33（03）：623-625.

[2] 金江丽，葛安靖，侯少莹.更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗临床差异性比较[J].心理医生，2017，23（21）：85-86.

[3] 艾勇.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的临床应用效果[J].医学信息，2016，29（16）：245.

[4] 甫冰沁.對更年期妇女应用性激素替代疗法的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，（66）：45-46.

[5] 杨泉林.小剂量利维爱治疗妇女更年期综合征临床效果与安全性观察及评价[J].中国妇幼保健，2013，28（21）：3513-3514.