睑板腺按摩在睑板腺功能障碍性干眼中护理干预效果

张新月

【摘  要】目的：探讨对睑板腺功能障碍性干眼患者采用睑板腺按摩的护理干预的临床效果。方法：随机选取68例患者，均于2018年10月-2019年10月我院收治。随机分为对照组和观察组。对照组（n=34例）采用常规的护理方法，观察组（n=34例）在常规护理方法下，采用睑板腺按摩。对比两组患者在护理后的临床效果。结果：对比两组患者的FLS、LMS评分中，在护理干预后，FIS低于对照组，LMS高于对照组，且护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用睑板腺按摩的方法可有效的改善患者的临床症状，促进患者的康复。在护理的同时也有助于促进患者身心舒适，提高患者的护理满意度。

【关键词】睑板腺按摩;睑板腺功能障碍性干眼;护理效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）09-0235-01

在现代社会中，人们广泛应用电子设备的背景下，干眼发病率也在不断的上升。睑板腺功能障碍性干眼是在临床中常见的类型，在患者发病时，泪膜稳定性降低，患者眼部的不适感增加，在一定程度上影响患者的视力，在日常生活中带来困扰，降低患者的生活质量^[1]。在临床对患者的治疗上，为了促进患者的恢复，在临床护理中也在不断的发展新模式的护理手段。本次研究将对睑板腺按摩在睑板腺功能障碍性干眼患者中的护理干预效果进行探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取68例患者，均于2018年10月-2019年10月我院收治，随机分为对照组和观察组。对照组34例，男性19例，女性15例，患者年龄20～71岁，平均年龄（42.22±16.11）岁;观察组34例，男性20例，女性14例，患者年龄21～70岁，平均年龄（42.14±16.16）岁。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：对患者进行常规的护理干预，例如对患者用眼习惯进行纠正，对看电脑、手机、电视的时间进行控制;对患者的眼部面部的衛生进行清洁，并指导患者做好相应的清洁工作。

观察组：在常规护理干预的基础上，对患者进行睑板腺按摩。用加热水袋包裹无菌治疗巾，对患者眼部热敷，询问患者的舒适程度，时间10 min左右。在患者的结膜囊中滴入滴眼剂。在表面麻醉后，采用抗生素眼膏涂抹消毒后的眼睑垫板，轻轻将其置入眼睑，将眼睑撑起，用棉签从眼睑缘远端向睑板腺的开口处进行按摩，采用适合的力度，以可将分泌物挤出为宜。在按摩之后，用抗生素滴眼液滴结膜囊内并给予典必殊眼膏涂抹。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的FLS评分和LMS评分。角膜荧光素染色评分（FLS）：在裂隙灯钴蓝光照射下，观察患者角膜的染色情况，共4个象限，分值范围 0～3分，分值越高，代表各象限染色越多，象限综合得分则为 FLS 评分^[2];睑缘观察评分（LMS）：用手指从睫毛根部压迫睑缘，观察患者受压区域5个睑板腺，统计腺口分泌物数量，分值范围0～3分，分值越低，则代表腺口分泌物越多^[3]。

（2）两组患者在治疗后对护理满意度进行评分。满分为100分，80分及以上为满意，60-80分为较满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学分析

将本实验测验数据有效录入SPSS20.0中，计数资料采用（%）表示，施以卡方检验;计量资料采用（）表示，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的FLS、LMS评分

在进行护理干预前：在观察组中，患者的FLS的评分为（2.41±0.69）分，LMS的评分为（0.52±0.22）分，对照组的FLS的评分为（2.48±0.67）分，LMS的评分为（0.53±0.25）分，两组的组间较小（t=0.424，P=0.673、t=0.175，P=0.862），差异无统计学意义（P>0.05）。

在进行护理干预后：观察组患者的FLS的评分为（0.81±0.22）分，LMS的评分为（1.12±0.30）分;对照组FLS的评分为（1.79±0.23）分，LMS的评分为（2..14±0.45）分;观察组的FIS评分低于对照组，LMS评分高于对照组（t=17.954，P=0.000、t=10.997，P=0.000），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比患者的护理满意度

在两组患者在护理干预后，护理满意度的评价中，观察组满意的有23例、较满意有10例，不满意1例，总满意度为97.06%;对照组满意的有18例，较满意有10例，不满意6例，总满意度为 82.35%。观察组指标明显优于对照组（χ²=3.981，P=0.046），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

睑板腺按摩是一种新型护理方法，是在临床不断的研究中，所发展形成的一种治疗与护理相融合的医疗形式。在对患者的护理中，对腺口阻塞物、睫毛根部菌落、碎屑及油性分泌物等进行清除，达到防止睑板腺阻塞，促使排泄物排出，确保腺体内分泌物流动畅通的目的。在进行按摩前，对患者进行热敷，也有助于患者眼睑的温度，促进眼睑脂肪溶解、脂质流动，进而改善患者的临床症状^[4]。

在经过睑板腺按摩后，患者的FLS评分和LMS评分都有着明显的改善，促进了患者的康复，保证了在患者治疗期间的良好状态，使患者对护理满意度上也有着提高。综上所述，采用睑板腺按摩的方法可有效的改善患者的临床症状，促进患者的康复。在护理的同时也有助于促进患者身心舒适，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]  李宏，陈铁红.睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2017，28（1）：89-91.

[2]  邱欣，刘华.睑板腺按摩联合人工泪液点眼治疗干眼症的观察与护理[J].天津护理，2016，24（2）：103-104.

[3]  亚洲干眼协会中国分会，海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组，我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识（2017年）[J].中华眼科杂志，2017，53（9）：657-661.

[4]  牟洁，白宁艳，刘雪莲，等.睑板腺功能障碍性干眼症治疗研究[J]世界最新医学信息文摘， 2017，17（44）：58-59.