优质护理在CT增强扫描碘造影剂不良反应中的应用

卢燕

【摘  要】目的：探究优质护理在CT增加扫描碘造影剂不良反应中的效果。方法：选取CT增强扫描患者126例，常规护理对照组及优质护理研究组各63例，观察护理效果。结果：对照组并发症发生率、检查完成率为20.63%、82.54%，研究组6.34%、98.41%;研究组护理满意三项评分均高于对照组。结论：优质护理能够降低患者并发症发生率、增加患者检查完成率及护理满意度。

【关键词】优质护理;不良反应;CT增强扫描;碘造影剂

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0232-01

随着科学技术的发展，CT增强扫描对于病变的定性及平扫未显示及显示不清的病变非常有优势^[1]，近年来逐渐应用于各类疾病诊断。碘造影剂注入患者体内后，会使患者产生不适感，进一步产生皮肤系统及消化系统的不良反应，降低患者的检查完成率及护理满意度。因此，在临床过程中，应注重CT增加扫描碘造影剂不良反应的护理，本文探究优质护理在CT增加扫描碘造影剂不良反应中的应用效果，具体结果如下;

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年6月间在我院进行CT增强扫描患者126例，已排除重大疾病患者、精神异常及哺乳期患者，随机分为常规护理的对照组及优质护理的研究组各63例。对照组患者男性33例，女性30例，年龄范围在26岁至71岁之间，平均年龄（43.87±3.29）岁，研究组患者男性32例，女性31例，年龄范围在25岁至73岁之间，平均年龄（44.08±3.237）岁。两组患者等一般资料可以进行比较，均同意参与本次研究并符合使用碘造影剂要求，签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，研究组患者进行优质护理，主要内容包括;

1.2.1 CT增强扫描前优质护理;

首先应对患者进行心理健康优质护理，耐心倾听患者的忧虑，抚慰患者不安的情绪，了解患者心理，同时告知患者CT增强扫描原理、方法、优点以及注意事项，增加患者的疾病知识了解是缓解患者负面情绪的有效途径。其次对患者进行CT增强禁忌症评估，了解患者有无药物过敏史，甲亢，哮喘，肾功能不全以及两天内有无服用二甲双胍药物。并进行签字核对。对可能出现的碘过敏反应、各种并发症以及应对方法对患者进行说明，增加患者的治疗依从性;嘱患者检查前四小时应禁食但可以适量饮水^[2]。

1.2.2 CT增强扫描中优质护理

首先对仪器设备进行消毒，检查仪器的运行情况，提前装好高压针筒，做好无菌操作，做好一人一铺巾;其次由于快速注入浓度造影剂会刺激血管，可能发生渗漏，需提前做好防范。选择较粗的肘静脉进行穿刺，保持留置针在位通畅，做到“先冲管，再注药”保证患者在进行扫描过程中的舒适性。在患者条件允许的情况下，为患者选择非离子造影剂，设计多种应急方案预防可能出现的不良反应。包括预防性备好基本抢救药物，除颤仪，心电监护等。 同时根据患者各项生体指标，调整注射速度，告知患者检查进度，缓解患者压力。

1.2.3 CT增强扫描后优质护理

在患者结束CT增强扫描后，给患者喝一杯温水，并嘱咐患者多喝水，以便造影剂快速排出。嘱患者指定休息区休息半小时后，无不良反应，方可拔取留置针离开。在此期间，若有不适，应立即向护士反应。嘱患者多饮水，以便造影剂快速排出。同时告知患者及其家属检查结果，解答患者及其家属的疑惑。

1.3观察指标

①观察比较两组患者恶心呕吐、四肢疼痛、呼吸困难、局部荨麻疹、支气管痉挛、皮疹等不良反应发生情况;②采用本科室自制的护理满意度调查表观察比较两组患者护理满意度，主要包括护理技术、护理时效、护理态度等三方面内容，采用百分制，分数越高，患者越满意。③观察比较患者检查完成情况，包括顺利完成、尚能完成、未完成。

1.4 统计学分析

本文中所有数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理，护理满意情况计量资料用（`x±s）表示，组间比较采用t检验;不良反应发生率及检察完成率等计数资料用[n（%）]表示，比较采用X2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应情况比较

对照组患者不良反应发生率为20.63%，研究组患者不良反应发生率为6.34%，具体结果见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

对照组患者护理技术、护理时效、护理态度评分分别为（82.45±2.49）、（80.39±2.98）、（80.94±3.29），研究组患者护理技术、护理时效、护理态度评分分别为（94.41±2.47）、（95.31±2.93）、（96.04±2.99），数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者检查完成率比较

研究组患者检查完成率为98.41%，其中顺利完成68.25%（43/63），尚能完成30.16%（19/63），未完成1.59%（1/63）;对照组患者检查完成率为82.54%，其中顺利完成50.79%（32/63），尚能完成31.75%（20/63），未完成17.46%（11/63），p<0.05。

3 結论

秉承着以患者为中心的护理理念，优质护理改善了患者的就医环境，缓解了患者心理负担，提高了患者对疾病知识的了解情况的同时也使护理人员的工作效率得到提高，提升了自身价值^[3]。本文从CT增强扫描进行前、进行中、进行后三方面进行优质护理阐述，并选取一百二十六例患者进行研究，结果发现进行优质护理的研究组患者比进行常规护理的对照组患者不良反应发生率低、建成完成率高、护理满意度高。综上所述，对进行CT增强扫描碘造影剂的患者进行优质护理，能够降低患者的恶心、呕吐、皮疹等不良反应发生率，增加检查完成率，同时提高患者对护理技术、护理时效、护理态度的评分，增加患者舒适性，推荐临床推广使用。

参考文献

[1]  林惠娜.优质护理在CT增强扫描碘造影剂不良反应中的应用[J].中国民康医学，2020，32 （08）：171-172.

[2]  刘洋，刘宇.CT增强扫描患者碘造影剂相关不良反应的预防及护理[J].医疗装备，2019，32 （05）：189-190.

[3]  蒙金凤.优质护理在CT增强扫描造影剂不良反应的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：225+237.