细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响

徐进福

【摘  要】目的：探讨手术室护理中引入细节护理理念对整体工作质量和患者满意度的改善情况。方法：挑选2016年1月至2019年1月我院收治的手术患者共78例，借助计算机随机数字方式将其分为两个小组，每组内患者数量均为39例。其中对照组仅选择常规护理方式;观察组则在常规护理基础上引入细节护理理念，对比分析两组护理质量和满意度差异。结果：根据对结果的分析可以看出，观察组患者对护理工作的总满意度为94.87%，对照组则仅为84.62%，说明开展细节护理后患者的满意度可有效提升。同时观察组护理人员手术室护理工作质量评分明显高于对照组（P<0.05），说明开展细节护理可提升护理工作的质量。结论：细节护理干预能够弥补常规护理中对细节处理的不足，有效提升手术室护理工作的质量，缓解患者疼痛感，改善了护理满意度。

【关键词】细节护理;手术室;护理质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0227-01

手术室内环境较为特殊，且手术室护理难度相对较高，不仅工作强度较大，且风险也要高于病房护理工作，由此可见手术室护理工作的重要性^[1]。随着现代临床护理理念的转变，护理工作不再仅限于针对病症给予护理，而是更多地关心心理变化、生活质量和延续性护理等相关内容，旨在缓解病症程度的同时，及时调整患者的心理状态，在生理和心理双方面促进身体的恢复^[2]。本文即是对细节护理应用于手术室护理的效果进行研究，具体结果如下：

1 资料和方法

1.1一般资料   从2016年1月-2019年1月到我院诊治的手术患者中随机抽取78例，其中有女性44例，男性34例，年龄范围在20～70岁，平均年龄为44.64±3.86岁，病例类型为8例神经外科手术、24例妇科手术、30例泌尿外科手术、16例普外手术。借助计算机随机数字方式将其分为两个小组，每组内患者数量均为39例。对照组中女性22例，男性17例，平均年龄为（45.16±4.17）岁;观察组中女性22例，男性17例，平均年龄为（44.64±4.24）岁。全体患者均自愿配合参与本次研究，且通过医院伦理委员会审批。对比两组病患基本资料差异无统计学意义（p>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组选择常规手术室护理干预，即术前介绍手术方法和流程，并在手术开始前准备器械、设备和常规消毒，术后给予常规体腔和体表清洁等。、研究组实施细节护理：（1）健康教育：将健康教育贯穿于整个围手术期。手术前对患者详细介绍饮食、体位、手术方法、心电监护以及导尿管等。手术结束需严格开展器械核查工作，包括一次性酒精棉、剪刀、手术刀头等使用数量均必须核对准确，且确认设备是否处于正常运行状态下。在术前接待患者时必须保持主动和热情的态度，语气要温和，自我介绍后开展相应宣教内容，详细介绍手术室内环境，必要时可模拟手术操作过程下进行讲解，以此消除患者的陌生感和紧张感，同时主动询问患者心理是否感觉不适。详细患者与手术信息，内容有手术部位、身份以及手术用药等。信息核对准确后再建立静脉通道，帮助患者保证正确位置。（2）环境护理：护理人员需按院内要求统一著装，不得化妆，以免化妆品污染创口、化妆品气味刺激患者呼吸道。手术室内需保持适宜温度，也可在患者手术前根据其主观判断进行适当调节。手术开始阶段，应做好患者保暖护理，可使用毛毯、热水袋等为非手术区皮肤进行加热，以防止低温应激反应。静脉制剂、冲洗液等在使用前需适当加热（42℃左右），以免造成寒战、肌肉痉挛等。（3）心理护理：术前开展合理的情绪安抚工作，鼓励家属参与心理护理中，同时说明心理健康对手术预期效果的影响。针对局部麻醉患者在术中需时刻查看其面色、情绪等变化，如发生异常需立即通知主刀医生。（4）手术过程要密切掌握患者生命体征，检查患者尿量、皮肤、仪器检测结果以及瞳孔等，及时对患者的体位做出调整。局麻患者要有专人陪护。随时询问患者是否有不适感。在手术过程中，动作要轻柔，降低不必要损伤。

1.3统计学方法

整合结果数据利用SPSS 21.0 进行统计学处理，计量资料以表现，经t值验证，计数资料以%表现，经x²验证，结果以p<0.05反应存在统计学差异性。

2 结果

2.1两组患者护理质量情况

观察组患者的护理质量高于对照组（P<0.05）（如表1）。

2.2两组患者满意度情况的比较

观察组39例患者中30例患者表示对护理满意，7例表示一般，2例表示不满意，总满意率94.87%。对照组39例患者中22例表示对护理满意，11例表示一般，6例表示不满意，总满意率为84.62%。组间数据对比存在统计学差异性（X²=14.294，P<0.05）。

3 讨论

细节护理是贯彻“以患者为中心”指导思想的护理模式，其能够针对护理工作中的各细节进行完善，具有前瞻性的优势。手术室护理工作风险相对较高，利用细节护理可有效规避隐藏风险的各细节，提高手术操作的安全性和临床护理质量^[4]。同时细节护理还可使患者进一步感受到护理人员的用心，拉近护患间距离，提升患者对护理工作的满意度。。本研究中观察组患者的护理质量高于对照组（P<0.05）;观察组患者总满意度为94.87%高于对照组（X²=14.294，P<0.05）。与储昌利^[5]的研究结果护理满意度为98.1%均高于对照组（P<0.05）相一致。由此可见，细节护理在心理、手术室、环境等方面进行干预，在很大程度上提高手术室护理质量。从另一方面看，细节护理减少了医患纠纷，增强护患关系。

参考文献

[1]  蒋劲林.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].中国校医，2016，30（7）：559-561.

[2]  何群英.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2016，36（2）：1457.

[3]  高竹朋.细节护理干预应用于手术室护理对护理质量与患者满意度的影响[J].河南医学研究，2017，26（9）：1706-1707.

[4]  沈咏雪，曾芳，刘梅.护理部门在医院运行与管理中的职能概述[J].云南医疗与健康，2016，5（（11）：231-232.

[5]  储昌利.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国社区医师，2018，34（11）：145-146.