“三明治”教学法在急诊科临床护理带教中应用

易双艳

【摘  要】目的：探究急诊科护理带教中，“三明治”教学法的应用效果。方法：选2018年9月-2019年12月，急诊科实习的97位护生作为研究对象，以入科时间分为研究组（48）与对照组（49），对照组应用传统教学法，观察组应用“三明治”教学法，以相同培训内容带教6周。带教结束，考核两组护生理论及实践技能，并对比培训满意度。结果：观察组护生理论考核与实践考核成绩均高于对照组（P<0.05）;其总体培训满意度也优于对照组（P<0.05）。结论：在急诊科临床护理带教中应用“三明治”教学法，可显著提升临床教学质效，同时也提升实习护生对培训的满意度。

【关键词】急诊科;“三明治”教学法;临床护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0220-01

急诊科普遍具有患者流动性大、急症患者多的一些特点，导致急诊科对护士的临床理论、观察能力、临床实践能力、沟通能力等都有相对更高的要求^[1]。这对实习护生而言较难。而“三明治”教学法是以行动为导向的一种教学方法，其在部分护理专业教学中已得到广泛应用，但在急诊科临床护理教学中应用并不多见。对此，本研究主要探究“三明治”教学法在急诊科临床护理带教中应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2018年9月-2019年12月，本院急诊科实习的97位护生为研究对象，以入科时间分研究组（48）与对照组（49）。其中，2018年9月-2019年3月入科的49名實习护生为对照组;2019年4月-2019年12月入科的48名实习护生为研究组。以上实习护生均为女性，研究组平均年龄（19.40±3.14）岁;对照组平均年龄（20.32±0.88）岁。上述两组实习护生年龄、性别、学历等比较无差异，不具统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：用传统带教方法，由教师制定计划，结合多媒体形式;每周集中授课1次。周期均为6周。

观察组：运用“三明治”教学法。方法如下：

（1）构建培训队伍，通过咨询专家、经验丰富的急诊带教教师制定培训方案，建立培训框架，撰写教案。同时还要针对带教教师开展“三明治”教学培训。

（2）将48名实习护生分4批进行培训，每批12名，分3组，每组3人，小组编号1-2-3，组内编号A-B-C-D。

（3）将“三明治”教学分为理论-实践-理论三个层次。其一，理论实习。这一阶段主要需带教结合教案进行整体讲解，增进实习护生的了解，并提出问题进行探讨;其二，实践。带领实习护生进行临床实习，并结合具体病例，以查阅资料、自学等方式寻求答案;其三，理论培训。在5-6周，每周开展2个主题培训。培训程序如下：

①带教老师对培训进行说明;②组内讨论;③交叉讨论、发表意见，并进行归纳总结;④汇报，结合讨论信息进行反馈与整理，选派组员对所有组员汇报结果进行整理，得出最终汇报结果;⑤教师引导，结合最终汇报情况，由带教老师有所侧重的对重难点进行讲解;⑥提出扩展问题，引导实习护生思考，进而考核其学习成效;⑦反馈，由带教教师结合培训内容进行进行总结，或提出新问题，引导实习护生进行反思与总结。

1.3 观察指标

考核两组护生理论及实践技能;对比培训后实习护生的满意度。

1.4 统计学方法

SPSS26.0软件分析数据，计数资料（%），行x²检验;计量资料（`x±s），行t检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生考核成绩比较

实习结束，观察组的理论考核、实践考核成绩均高于对照组;二组有差异，有统计学意义（P<0.05），数据如表1：

2.2 两组护生学习满意度比较

观察组总体满意度（100%）>对照组（83.33%）;差异有统计学意义（P<0.05），数据如表2：

3 讨论

将“三明治”教学法应用于急诊科临床护理带教中，能够显著提升实习护生的综合能力^[2]。在传统教学中，教师多采用灌输式教学，导致实习护生通常处于被动地位，学习兴趣较低，容出现懈怠感。针对这一情况，运用“三明治”教学法，能够通过互动、讨论的形式，调动实习护生的积极性，并要求在课前自行预习相关知识，通过思考与理解，参与到分组讨论与汇报，进而更好的掌握急诊知识与技能，提升理论能力。另外，在临床实践方面，传统带教中，很少有护生能够自主预习实践内容，基本以模仿教师为主，缺乏动手能力。采用“三明治”教学法，需实习护生通过自我预习进行实践，结合教师的提问进行思考、讨论，并通过与教师、同学间的合作，模拟抢救、现场演练，从而强化其实践能力^[3]。

通过研究发现，在急诊科临床护理带教中，采用“三明治”教学法能够显著提升实习护生的理论能力与实践能力;同时，采用“三明治”教学法还可以明显提升培训的满意度。现阶段实习护生多是90后、00后，大多朝气蓬勃、思维活跃，若仍以传统教学方法进行施教，难以符合此阶段实习护生探求知识的要求。对此，运用“三明治”教学法，能有效将实习护生置于主体地位，并通过教师引导促进其主动思考、查阅资料，进而以独立探究、独立思考的状态更好的参加护理培训，理论与实践能力全面提升。

综上，“三明治”教学法在急诊科临床护理带教中，能有效增进实习护生的综合能力，因而将其应用于急诊科临床护理带教中具有显著的效果，值得推广应用。

参考文献

[1]  梁小娴.三明治教学法应用于肠梗阻临床带教中的效果分析[J].中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（003）：151-153.

[2]  王坤， 孙志平. "三明治教学"在儿科护理带教中的问题及对策[J].考试周刊， 2019， 000（043）：26-26.

[3]  周坚，王鑫，韩杰.三明治案例分析教学模式在临床肠梗阻教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育， 2018， 285（13）：32-34.

研究项目：

南华大学校级教学改革研究项目（编号2018XJG-YB108）。