医护一体化沟通模式在提高ICU患者家属满意度中的应用研究

张琳　王琼莲　李云鹰　欧红梅　唐兵

【摘  要】目的：探析医护一体化沟通模式在提高ICU患者家属满意度中的应用效果。方法：选取我院186例ICU患者家属作为研究对象，对照组设为2018年1月～6月收治的93例ICU患者家属实施常规沟通，观察组设为2018年7月～12月收治的93例ICU患者家属实施医护一体化沟通模式。比较两组患者家属的满意度调查情况。结果：观察组患者家属的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：对ICU患者家属实施医护一体化沟通模式，能够有效的提高ICU患者家属的护理满意度，值得在临床上进行廣泛的推广。

【关键词】医护一体化沟通模式;ICU患者家属;满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0204-02

目前临床医护人员越来越关注ICU患者家属的需求问题，特别是患者家属的心理支持需求。由于我国ICU采用的是限制性的探视制度，再加上医护人员的短缺，使得医护人员和患者家属之间缺乏有效的沟通，进而加重患者家属的心理压力。有关研究显示，医护一体化沟通模式能够提高ICU患者家属的满意度^[1]。本文对我院2018年1月～2018年12月收治186例ICU患者家属应用医护一体化沟通模式在提高满意度中的的效果进行研究，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1一般资料

选取我院186例ICU患者家属作为研究对象，对照组设为2018年1月～6月收治的93例ICU患者家属实施常规沟通，观察组设为2018年7月～12月收治的93例ICU患者家属实施医护一体化沟通模式。观察组男43例，女50例，年龄为22～85岁，平均年龄（53.15±0.08）岁。对照组男46例，女47例，年龄为15～90岁，平均年龄（52.53±1.99）岁。两组患者在性别和年龄等一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者家属同意并签署知情同意书;②本研究通过我院伦理委员会的批准。排除标准：入ICU72小时转出或者死亡的患者。

1.2方法

对照组ICU患者家属实施常规沟通：家属探视前，护理人员做好患者体位和舒适度以及基础护理的检查工作牌，将探视的要求和时限告知患者家属，指导患者穿好准备的防护服，并将其带到相应的床位。患者家属在探视时将患者转入ICU后病情的变化情况告诉患者家属，解答患者家属所提出来的疑问，家属在探视结束后知道其脱去防护服。

观察组ICU患者家属实施医护一体化沟通模式，具体如下：（1）制定表格：根据患者的病情特点结合临床经验制定ICU患者技术探视沟通管理表格。（2）人员培训：通过专题讲座和情景模拟以及业务查房等方式来强化医生和护士对医护一体化沟通模式的学习，在工作流程中运用医护一体化沟通理念和模式^[3]。（3）家属探视前：护士与患者家属进行沟通和询问，将家属探视沟通的现状和评估部分内容以及与家属有关的内容如实填写在表格中，护士将该表交给主治医生，医生将患者的现状和背景以及有关患者的内容进行填写。（3）探视接待：护士根据表格中医生的建议做好患者家属的相应解答和合理措施工作。（4）探视结束：医生根据护士表格的使用情况和患者的沟通情况进行巡视，记录不合格人员，对其加强培训。（5）转出患者延伸服务：根据患者的康复情况和个人需求医护人员为其制定个性化的用药、饮食和康复等方案，并ICU医护人员和普通病房的医护人员做好交接工作^[2]。

1.3观察指标

比较两组患者家属的满意度调查情况。

1.4统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者家属的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见表1。

3 讨论

ICU是一种封闭式的病房，医护人员是患者家属获得患者病情相关信息的主要渠道。如果医护人员和患者家属之间缺乏有效的沟通，会使患者的家属产生不满意的情绪，因而对ICU患者家属实施医护一体化的沟通模式十分关键。ICU患者家属在评判ICU医疗护理是否满意中扮演着重要的角色，家属的满足程度给医疗质量的提升和家属对医院的满意度起着非常重要的作用^[3]。传统的家属探视极容易忽略一些细节，再加上缺乏和患者家属的沟通，很容易使患者家属出现不满意的心理情绪或者是投诉，而且大部分的护患纠纷都是因为缺乏有效的沟通所导致。系统化的医护一体化沟通模式将家属探视时的沟通重点简明扼要的列出来，通过设计ICU患者家属探视沟通管理表，其中包括了患者家属的心理需求和规范化的患者病情介绍，护理人员根据表格中建议全面评估患者家属，进而了解和掌握患者家属的心理需求，详细的向患者家属解释患者的病情，为提高患者家属对医护人员的信任提供有利条件，进而有效的提升了护理人员和家属的沟通效率^[4]。本文的研究结果显示，对ICU患者家属实施医护一体化沟通模式后，观察组患者家属的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。

4 结论

综上所述，在ICU患者家属中应用医护一体化沟通模式的效果较为理想，通过向ICU患者家属提供他们想要了解的相关信息，满足其心理需求，有效的提高了患者家属的满意度。

参考文献

[1]  王飞. 医护一体查房联合ISBAR沟通工具在ICU护理工作中的应用[J]. 今日健康， 2016， 15（8）.

[2]  顾永梅. 微信平台在ICU患者家属沟通中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019（18）.

[3]  程莎. 医护一体化模式在神经内科危重症患者肠内营养护理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2019， 5（3）：30-32.

[4]  卫莉， 杨福娜， 刘东英. 基于SBAR沟通模式的医护一体化建设与应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（15）：1788-1792.