腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析

黄石英

【摘  要】目的：探讨高龄急性胆囊炎并实施腹腔镜胆囊手术患者的护理工作。方法：以2018年11月-2020年3月在本院进行腹腔镜胆囊手术的42例高龄急性胆囊炎患者为研究对象，回顾性分析所有研究对象的临床资料，以奇偶分组为原则，将所有研究对象平均分成对照组和研究组，单组患者21例。对照组应用常规护理方法，研究组应用综合护理，对比两组研究对象的治愈及复发情况。结果：研究组患者的治愈率高于对照组（95.23%>71.42%），复发率低于对照组（4.76%<28.57%），数据间对比均有显著差异，p<0.05，具备统计学意义。结论：高龄急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术时，需接受综合护理干预方式，提升疾病的治愈效果。

【关键词】腹腔镜胆囊手术;高龄急性胆囊炎患者;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0186-01

胆囊炎是临床上常见的消化系统疾病种类之一，按照疾病的发生与进展速度分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，急性胆囊炎发病急骤，需及时治疗以降低患者的痛苦，确保患者的生命安全。而高龄急性胆囊炎患者在治疗时存在一定的难度，患者的身体机能下降，更容易发生血压升高、血糖降低、器官损伤等。所以临床上针对高龄急性胆囊炎患者实施有效的治疗和护理是尤为重要的。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间是2018年11月-2020年3月，研究对象为研究时间段内我院收治的高龄急性胆囊炎并实施腹腔镜胆囊手术的42例患者。研究已经通过了患者及家属的知情同意，获取到由患者及家属自愿签署的知情同意书。按照奇偶分组的原则，将42例研究对象平均分成对照组和研究组。在对照组患者中，有男性患者11例，女性患者10例，年龄在63-76岁区间内，平均年龄（66.17±1.24）岁。在研究组患者中，有男性患者12例，女性患者9例，年龄在64-77岁区间内，平均年龄（66.28±1.32）岁。对比和分析两组研究对象的一般资料发现，差异无统计学意义，可以进行更深入的对比研究。

1.2方法

对照组应用常规护理方法，包括对患者的病房管理、健康知识宣传、饮食干预以及用药提醒等^[1]。研究组则应用综合护理方法，疾病的发生以及手术的实施都会造成患者的身体疼痛，所以针对患者的实际情况采取相应的疼痛护理措施，根据患者的病情实施穴位按摩、播放舒缓的音乐，用以缓解患者的疼痛感;疾病的发生会导致患者心理出现消极情绪，加之疼痛的作用，患者情绪变得暴躁易怒，护理人员应保持充分的耐心，与患者及家属积极沟通和交流，消解患者的不良情绪，帮助患者建立治疗的信心。在患者治疗期间予以健康的饮食干预，食品以清淡易消化为主，不易食用油腻、生冷及高热量食物。术前8h指导患者禁食禁水，手术过程中保持患者正常的体位，监测患者的各项身体指标，为了避免疾病对肝胆的影响，可垫高患者头部约20cm。做好患者手术创口的消毒和其他护理工作，避免感染的发生^[2]。

1.3观察指标

对比患者术后疾病的治愈情况以及复发情况，以所有症状消失、各项检查指标恢复正常的患者为治愈，治疗后对患者实施回访，记录患者疾病的复发情况。

1.4统计学分析

确保研究数据准确无误后，应用SPSS22.0统计学软件分析和处理数据，计数资料用%表示，x²检验，以P值判定研究是否存在统计学意义，即当p<0.05时，表示组间差异明显，研究具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的治愈率高于对照组，复发率低于对照组，数据间对比差异明显，p<0.05，研究具有统计学意义，详见表一：

3 讨论

急性胆囊炎本身作为一种急性腹部疾病，由于在我国人群中发病率较高，且疾病发生时进展快速，所以需要及时的治疗和护理干预^[3]。而针对不同的疾病患病群体，临床治疗和护理干预难度不同，针对机体功能日益下降的老年群体，一旦发生急性胆囊炎，很容易患者其他身体器官功能的减弱，甚至威胁患者的生命安全。所以不仅需要及时的腹腔镜胆囊手术，还需要护理工作完善而全面，不仅是针对患者身体、心理的护理和干预，还要为手术工作做好各项准备，针对高龄急性胆囊炎可能出现的术中及术后不良情况，制定有针对性的护理对策，提高治疗效果^[4]。所以，针对腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者，应用综合护理干预从事，在术前、术中以及术后为患者提供完善的护理方案，降低患者的疼痛感，提高患者治疗的信心以及促进患者的恢复等，全面减少疾病的发生和治疗给患者带来的不利影响，最后达到提高治疗效果的目的^[5]。根据本次研究得出，应用了综合护理干预的研究组患者，治愈率明显高于仅应用了常规护理的对照组（95.23%>71.42%），研究组患者的复发率更低（4.76%<28.57%），p<0.05，研究具有统计学意义。

综上所述，在腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者中应用综合护理干预方式有较高的价值，能提高治疗效果，促进患者的恢复，值得临床上的推广应用。

参考文献

[1]  李瑾炜.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察[J].科学养生，2019，22（10）：147.

[2]  王小丽.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎的护理体会[J].医药前沿，2018，8（29）：299- 300.

[3]  劉娅娜.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理探讨[J].保健文汇，2018（9）：267，274.

[4]  陶凤，徐艳.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理方案分析[J].中外医疗，2019，38（11）： 154-156.

[5]  寇红，李扬.高龄急性胆囊炎患者60例腹腔镜胆囊手术的护理分析[J].中国医药指南，2018，16（22）：253.