对比奥美拉唑、兰索拉唑对活动期胃溃疡患者的临床疗效、溃疡愈合质量影响分析

邹银凤

【摘  要】目的：探讨在活动期胃溃疡患者治疗中应用奥美拉唑或兰索拉唑的治疗价值。方法：抽取2018年10月～2020年3月本院76例活动期胃溃疡患者，依据用药方案分组，观察组患者以兰索拉唑治疗，对照组患者以奥美拉唑治疗，对比2组的治疗效果、胃溃疡愈合情况。结果：观察组总有效率97.37%，对照组84.21%，P<0.05;观察组患者治疗后腺体密度、腺管形态的好转率均高于对照组，P<0.05。结论：对于活动期胃溃疡患者应用兰索拉唑的临床疗效优于奥美拉唑，且兰索拉唑更有利于提升溃疡愈合质量。

【关键词】活动期胃溃疡;奥美拉唑;兰索拉唑;疗效;溃疡愈合质量

【中图分类号】R573      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0115-02

溃疡疾病是近年来十分常见的一类消化系统疾病，患者的致病因素复杂，例如幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食不当和药物因素等。目前对于胃溃疡患者主要采用药物疗法，兰索拉唑及奥美拉唑均是常用的质子泵抑制剂，也是对活动期胃溃疡患者治疗的常用药物，此类药物可对胃酸过量分泌可形成阻滞作用^[1]，然而关于两种药物的应用价值尚未形成统一定论。鉴于此以下将探究活动期胃溃疡患者应用奥美拉唑或兰索拉唑治疗的疗效，并观察对溃疡愈合质量所产生的影响。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年10月～2020年3月本院76例活动期胃溃疡患者，依据用药方案分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄24～75岁，均值为（39.5±1.5）岁;胃溃疡患病时间2个月～6年，均值（2.4±0.3）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄23～76岁，均值为（39.6±1.3）岁;胃溃疡患病时间2个月～5年，均值（2.3±0.5）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

观察组患者以兰索拉唑治疗，每日晚间入睡前口服，30mg/次，1次/d。对照组患者以奥美拉唑治疗，每日晚间入睡前服用，20mg/次，1次/d。2组患者均治疗8周。

1.3评价标准

（1）对患者的治疗效果进行评估，分为痊愈：即治疗后溃疡炎症完全消失;治疗显效：即溃疡炎症显著改善，复查胃镜处于S1～S2期，同时瘢痕组织粘膜仍具有轻度的充血表现;治疗有效：即患者胃溃疡面积与治疗前对比缩小≥50%，，复查胃镜处于H1～H2期;治疗无效：即患者的胃溃疡面积缩小不足50%。（2）对比2组患者治疗前后腺体密度与腺管形态的变化情况，以此来评估患者溃疡愈合质量。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ²检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比

观察组总有效率97.37%，对照组84.21%，P<0.05。

2.2溃疡愈合质量对比

观察组患者治疗后腺体密度、腺管形态的好转率均高于对照组，P<0.05。

3 讨论

目前对于胃溃疡患者治療中抑酸是重要的治疗环节，质子泵抑制剂以及H₂受体阻滞剂均是比较常用的治疗药物。本次研究中对比的奥美拉唑及兰索拉唑均是常用的质子泵抑制剂，然而两者在作用机理方面存在较大差异。奥美拉唑可作用于患者为细胞壁内H+-K+-ATP酶，同时可对H+的胃内转运形成抑制作用，有利于改善胃内胃酸含量，并进一步缓解溃疡对患者胃黏膜产生的刺激和损伤。药物兰索拉唑的应用中则不直接作用于患者的H+-K+-ATP酶，该药物经由血液吸收后可快速分布至泌小管，并于H+的影响下进一步转化成AG200以及AG1812，该类物质和质子泵内SH基团紧密结合，从而对质子泵活性产生抑制作用，有利于抑制胃酸过量分泌^[2]。从本次的研究数据来看，观察组患者应用兰索拉唑进行治疗，该组总体治疗有效率高于对照组。这提示，应用奥美拉唑以及兰索拉唑均可提升活动期胃溃疡患者的治疗效果。然而与奥美拉唑相比，应用兰索拉唑更有助于改善患者的临床疗效。近年来有研究指出，胃溃疡经治疗复查胃镜提示溃疡面得以愈合，然而经过显微结构以及组织学检查提示存在胃黏膜层变薄，并且组织内具有无功能结缔组织，患者胃内腺体明显减少并存在腺管排列紊乱的情况，组织结构发生异常将进一步影响黏膜的胃壁保护性能力，所以这也是造成胃溃疡疾病再次复发的重要原因。因此，胃溃疡疾病治疗中一方面要关注胃镜下愈合，另一方面还应关注组织结构及功能方面的恢复，从而确保胃溃疡愈合质量。本次研究中观察组患者在治疗之后腺体密度以及腺管形态好转率高于同期对照组。进一步证实，兰索拉唑的应用有助于改善患者的胃溃疡愈合质量。

综上所述，对于活动期胃溃疡患者应用兰索拉唑的临床疗效优于奥美拉唑，且兰索拉唑更有利于提升溃疡愈合质量。

参考文献

[1]  刘义琼，龙杰.兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比分析[J].医药前沿，2019，9（7）：48.

[2]  郭庆盛.胃溃疡治疗中兰索拉唑与奥美拉唑的效果对比[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5000 -5001.