低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果探究

黄宗强

【摘  要】目的：探究低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果。方法：将2017年1月至2018年12月来我院进行分娩的800例产妇作为研究对象，按照治疗方法的不同分为研究组与对照各400例，其中研究组400例患者采用低位产钳助产术进行分娩，对照组400例患者采用剖宫产术进行分娩，对比两组患者的产后母婴结局与并发症情况。结果：分娩结束后，对比两组患者的并发症发生情况，发现在产后出血与软产道损伤分娩，研究组数据明显低于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）;而在新生儿面部擦伤方面，研究组明显较对照组高，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）;而在其余并发症方面，两组产妇并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：在产妇的分娩过程中，采用低位产钳助产术并不会对于母婴结局造成额外的不良影响，在分娩过程中合理运用低位产钳助产术能够有效降低剖宫产的几率，效果安全可靠，值得临床推广与应用。

【关键词】低位产钳助产术;阴道分娩;剖宫产

【中图分类号】R717      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0108-02

分娩是女性自然生产过程的最后环节，产妇一般会出现漫长并且剧烈的疼痛。对于产妇而言，剖宫产一般而言是高危妊娠或是难产时的选择，但是剖宫产往往会导致产后出血、羊水栓塞风险增高，小儿胸部未受挤压，呼吸道的粘液、水均滞诸于肺，易发生新生儿湿肺，新生儿吸入性肺炎。随着剖宫产的出现率越来越高，该术式带来的并发症情况也越来越多，随着分娩知识的普及，越来越多人选择自然分娩。本次研究中所采用的低位产钳助产术是针对于头位难产问题的一个重要解决手段，国内有文献指出^[1]，通过正确合理的选择低位产钳助产术使用能够有效降低剖宫产率，解决产妇头位难产的问题，保障母婴安全。本次研究旨在探究低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果，现取得较好效果，具体报告如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2018年12月来我院进行分娩的800例产妇作为研究对象，按照治疗方法的不同分为研究组与对照各400例，其中研究组400例患者均为采用低位产钳助产术进行分娩，对照组400例患者均采用剖宫产术进行分娩。以上两组的产妇均为单胎初产妇，研究组400例患者中，产妇年龄20～33岁，平均年龄（25.4±3.4）岁，最小孕周为37周，最大孕周为42周，平均孕周（38.2±2.4）周;对照组400例患者中，年龄21～34岁，平均年龄（26.1±1.7）岁，最小孕周为38周，最大孕周为42周，平均孕周（37.9±2.8）周。两组患者在一般资料上对比两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在两组患者的阴道检查中情况如下：①宫口已确定全开且胎膜已经破损，胎头衔接完成且软产道无损伤，骨盆亦未出现狭窄情况;②根据胎儿的耳廓方向进行胎头位置判定，其中胎儿的双顶径已经达到坐骨棘平面以下位置，胎儿头部矢状缝已于骨盆出口位置的前后径上;③胎儿颅骨最低点在S+3或以下，不以产瘤为高位指征^[2]。满足以上条件方可进行手术，术前将手术中的情况与过程告知产妇及家属，并签署相关知情同意书后方可为研究组进行低位产钳助产术，而对照组则使用子宫下段剖宫产术。

1.3 观察指标

观察两组患者分娩过程中、后产妇与新生儿情况，并进行对比。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1两组患者产程进展及产后出血情况对比

分娩结束后，对比两组患者的并发症发生情况，发现在产后出血与软产道损伤分娩，研究组数据明显低于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）;而在新生儿面部擦伤方面，研究组明显较对照组高，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）;而在其余并发症方面，两组产妇并无明显差异，无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

在临床医学中，产钳助产能够对于该种难产情况进行紧急或选择性助產，但是使用产钳往往会使得患者产道出现一定撕裂，对于新生儿也可能造成一定损伤。剖宫产则相对而言在分娩过程中痛苦较小，但是剖宫产也有其短板，在胎儿发生宫内窘迫时若是坚持剖宫产往往会使得胎儿的分娩时间增加，使得胎儿出现宫内缺氧的情况更加严重，所以此时选择产钳助产是很有必要的，而胎先露低，剖宫产中可能出现的子宫下端撕裂，阴道上行感染从而造成的母婴损伤都是几率较大的，所以产钳有其存在的必要性^[3]。

同时对于助产士与与医生而言，产钳技术较难掌握，对于使用的要求也较高，在无把握是不能盲目操作，以免造成不良后果，同时施术者的动作需轻巧，按照产妇的具体情况与助手进行配合，从而将胎儿成功分娩，产后对于产妇的软产道、阴道前后穹隆要仔细检查，对于裂伤要进行缝合，注意手术细节的同时，也要做好产妇的安抚工作。

综上所述，在产妇的分娩过程中，采用低位产钳助产术并不会对于母婴结局造成额外的不良影响，在分娩过程中合理运用低位产钳助产术能够有效降低剖宫产的几率，效果安全可靠，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]  王利平.低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，56（58）：157 -158.

[2]  李涵，张荣丽，伦颖洁，etal.低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果分析[J].中国医疗器械信息，2018，45（2）：12-13.

[3]  宋爽.低位产钳助产术在阴道分娩中的应用[J].中国妇幼保健，2019，26（02）：69-70.

[4]  余艳，禄佳玲.低位产钳助产术在阴道分娩中的应用[J].中国现代药物应用，2014（11）：72-72.

[5]  田芳.低位产钳助产术在阴道分娩中的应用价值分析[J].当代医学，2016，22（9）：77-78.