浅谈中医药对食管癌术后胃肠功能紊乱的治疗

付佳丽 仕丽 杨扬

【摘要】近年来，虽然食管癌的发病率有所控制，但是死亡率仍然居高不下，多数食管癌术后的患者伴有胃肠功能紊乱，严重影响了患者的生活质量，西医有很多治疗方式，但都不尽人意。中医也在不断探索，发挥其独特的优势，笔者试从中医药的角度给予浅析。

【关键词】中医药;食管癌;胃肠功能紊乱;综述

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

据流行病学调查显示，食管癌在全球恶性肿瘤中排名第八位，但是死亡率在全球排名第六位[1]。食管癌治疗难度大，严重影响患者生活质量，增加患者经济负担。西医在治疗中存在费用高，副作用大等问题。而中医针对此病具有独特的治疗方法，具有针对性强，副作用小，价格低廉等优势。

1 中药口服

张智勤等[2]用理中丸合陈皮竹茹汤加味联合西药常规止吐治疗对比单纯西药止吐治疗，结果表明中医药在治疗食管癌术后呕吐疗效显著。陈记财等[3]予20例食管癌术后患者以自拟方养阴抗癌汤口服治疗，结果显示中药治疗组患者术后排气排便时间、生活质量、平均住院日和免疫功能均比对照组明显改善。樵小健等[4]用升降汤随证加减治疗食管癌术后伴有胃肠功能紊乱的患者，结果显示中药组患者恶心呕吐，腹胀腹痛等均改善明显。

2 中药外敷

王琴等[5]用生大黄鼻饲加用芒硝外敷的方法治疗食管癌术后伴有腹胀的患者，发现中药外敷治疗食管癌术后伴腹胀疗效显著，中药组患者腹胀缓解时间比常规治疗组快。缪卫华等[6]用中药外敷神阙穴治疗食管癌术后的患者，结果显示中药外敷组患者肛门首次排气时间、拔出胃管时间以及平均住院日都优于对照组，中药外敷效果显著。

3 中药灌肠

黄建宇等[7]用中药灌肠治疗高龄食管癌术后伴有顽固性腹胀的患者，结果显示中药灌肠有效治疗食管癌术后伴发的顽固性腹胀。王伟等[8]用加味小承气汤灌肠对比传统方法治疗食管癌患者，结果表明中药灌肠组在恢复术后胃肠道功能上优于对照组。

4 艾灸治疗

韩辰燕等[9]运用艾灸联用双侧足三里穴位按摩的方法治疗食管癌术后伴发胃肠功能紊乱的老年患者，实验结果显示艾灸加穴位按摩组患者肠鸣音恢复时间以及肛门首次排气排便时间均早于对照组，中医治疗组有利于恢复老年食管癌术后患者的胃肠功能。段涛等[10]用艾灸方法治疗食管癌贲门癌术后胃瘫综合征的患者，结果显示穴位艾灸组患者腹胀、腹痛、恶心呕吐、不能进食等症状明显改善。

5 针刺治疗

李鸿雁等[11]运用针刺足三里穴治疗食管癌术后伴有胃肠功能紊乱的患者，结果显示：针刺治疗组的患者肛门首次排气时间早于对照组，且针刺组患者留置胃管量较少，时间短。孙永辉等[12]用中医针刺手法联合莫沙必利治疗食管癌术后胸腔胃排空障碍的患者，结果显示中西医结合组疗效优于单纯西医组，针刺治疗有利于提高患者生活质量。周建松等[13]运用中药汤剂联合针刺治疗食管癌术后胃食管反流的患者，结果显示，中药组的患者胃肠道反应有很大改善。

6 结 语

随着食管癌发病患者增多，死亡率升高，患者生活质量恶化，食管癌术后胃肠功能紊乱仍然是亟待解决的问题，中西医都在试图寻找减轻患者痛苦的道路，这条道路必定是坎坷而曲折。尽管中西医都有多种途径治疗食管癌术后胃肠功能紊乱，都有一定的作用，但疗效不明显。中医有其独特的优势治疗食管癌术后胃肠功能紊乱，目前中医药治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的试验基本是小样本研究，研究成果仅用于某科室，某医院，没有进一步推广。应加大临床研究样本，规范科研流程，加强传统中医药推广，特别是贫困地区及基层医院，让更多人受益于中国传统医疗。

参考文献

[1] PennathurA，GibsonMK，JobeBA，etal.Oesophagealcarcino-ma[J].TheLancet，2013.

[2] 张智勤，赵俊彪，潘锦辉，沈丽霄，应 洁.理中丸合陈皮竹茹汤加味治疗食管癌术后呕吐24例[J].浙江中医杂志，2018.

[3] 陈记财，林 宇，李永锋，李 佳，赵青武.自拟养阴抗癌汤治疗食管癌术后肺脾气虚证20例[J].环球中医药，2018，11.

[4] 樵小健，缑一杰，李 刚，李 宏，姚树雄，马贵能，刘 伟.升降汤加减治疗食管癌术后胃肠功能紊乱临床研究[J].新中医，2020.

[5] 王 琴.生大黄鼻饲联合芒硝外敷治疗食管癌术后腹胀的疗效[J].实用临床医学，2014.

[6] 缪卫华，唐爱琴，汪荫华，缪春润，冯 欣.中药外敷对食管癌术后胃肠功能的影响[J].山西中医，2014.

[7] 黄建宇，刘战平，张 辉.中药灌肠治疗高龄食管癌术后顽固性腹胀临床观察[J].辽宁中医杂志，2008（10）.

[8] 王 伟，韦 瑾.加味小承气汤直肠灌肠促进食管癌术后早期胃肠功能恢复临床观察[J].安徽中医药大学学报，2015.

[9] 韩辰燕，朱 渊.藿香正气丸联合艾灸疗法对食管癌患者术后功能性腹泻的影响[J].中华胸部外科电子杂志，2017.

[10] 段 涛，李文献，刘长增，刘自超，罗朝辉，杨 云，王 贝，王 洁.穴位艾灸治疗食管癌贲门癌术后胃瘫综合征的临床研究[J].中国中醫药现代远程教育，2016.