心脏大血管外科安全管理的预见性分析与防范对策

余绍玲

【摘要】目的 研究心脏大血管外科安全管理的预见性分析以及防范方法，为心脏大血管外科手术患者预后寻找新路径提供进一步的改善。方法 对我院收治的32例心脏大血管外科患者的临床资料进行回顾性分析，通过对外科安全管理中风险因素的总结，提出相应的安全防范对策，选取的时间18年3月～20年3月，然后将这32例患者均分为两组。结果 患者因素和护理人员因素以及环境因素都是心脏大血管外科常见的安全危险因素。在相应的防范对策的实施后，显著提高了我院心脏大血管外科安全管理能力，安全事件的发生率得到了明显的控制，实施前后数据差异显著（P<0.05）。结论 在当前心脏大血管外科安全管理中安全隐患因素普遍存在，因此要根据各类安全隐患制定出相对应的防范措施，以此才能够有效降低安全事故的发生率，从而对患者安全有进一步的保障。

【关键词】心脏大血管外科;安全管理;预见性分析;防范对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院收治的32例心脏大血管外科患者的临床资料进行回顾性分析，通过对外科安全管理中风险因素的总结，提出相应的安全防范对策，选取的时间2018年3月～2020年3月，然后将这32例患者均分为两组。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P>0.05）。

1.2 方法

通过对2018年3月～2020年3月间收治的32例患者的临床资料进行分析，对出现风险事件患者的相关资料进行总结，总结出的相关安全因素主要包括如下：（1）患者自身因素。一般由于心臟大血管外科手术患者通常病情严重、病程事件久这些特点，再有护患之间沟通交流少，患者很难对自己的身体状态进行正确评估，因此不良情绪更加高涨，从而影响患者依存性。（2）护理人员因素。部分医护人员在护理期间没有完全遵循医嘱，如在夜间巡视期间没有为患者及时更换药物;年轻的护理人员较多普遍缺乏临床工作经验，导致在面对突发状况时手忙脚乱。（3）环境因素。以为有限的医院空间，和医院里往来的患者和家属较多，导致病人家属的感染风险也比较高;医院病房的卫生间无护栏，使患者易摔倒从而加重伤害[1]。

1.3 观察指标

统计实施安全管理前后的安全事件发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以x2值检验差异，当P<0.05时认为差异显著[2]。

2 针对隐患实施的安全方案

2.1 强化对患者的心理干预

在护理工作中要对患者的心理状态进一步了解，根据患者的主诉，定期对护理人员展开健康宣教，对疾病的治理进展详细介绍，并对患者对心脏大血管外科睡熟的恐惧心态进行干预。护理期间以一对一的健康宣教方法对患者详细阐述手术的安全性，并鼓励心脏大血管外科手术治疗中取得一定成绩的患者现身讲解，增强患者依从性[3]。

2.2 强化对护理人员的教育

对科室护理管理规章制度进行详细的制定，其中要对遵循医嘱的重要性进行明确阐明，以确保能够深化全体护理的认识，严格遵照医嘱对患者进行干预。科室内定期举办护理技能研讨会议，由资深护士长对年轻护士进行培训交流护理心得，深化年轻护士的护理知识，确保能够在面对突发状况以及安全事件时能够妥善处理。

2.3 对科室内的硬件设施加快建设

在卫生间、走廊等场所设置护栏，为患者行走提供便利。在流动人员加多的科室内，要严格控制家属的陪同时间，并叮嘱家属确保做到轻声细语，以使患者得到充分的休息[4]。

3 结 果

本次研究显示，在安全管理实施后，我院心脏大血管外科的安全事件发生率显著下降，其中实施前安全事件发生率为15.62%%，而实施后为3.12%，数据差异显著（P<0.05）。见表1。

4 讨 论

根据我院经验，对心脏大血管外科患者特殊性的考虑，要在安全管理预见性分析阶段，对患者的各个干预阶段予以识别，对安全事件的诱因进行预见性分析，最终归结为患者因素、环境因素、护理人员三种，以制定相对应的安全管理对策，最终结果证明，在安全管理措施的实施后我院安全事件的发生率从15.62%下降至3.12%（P<0.05），以此证明我院安全管理对策具有可行性，能够满足安全管理要求。

参考文献

[1] 焦国庆，李明秋，韦柳炎，荆朝辉，徐 勇，荣晓松.医源性心脏大血管损伤的救治体会[J].南京医科大学学报（自然科学版），2018，38（11）：1576-1578.

[2] 王 君.心脏外科临床路径与持续质量改进的研究[D].天津医科大学，2018.

[3] 林 潮，廖崇先，陈道中，陈良万，翁钦永，杜剑之.95例老年患者心脏大血管手术治疗的体会[J].疑难病杂志，2002（02）：66-68.

[4] 吴 敏，喻 敏，王一明.心脏大血管损伤的救治[J].亚太传统医药，2008（11）：73-74.