“四则运算”绘就“防癌图”

陈曦

《“健康中国2030”规划纲要》的发布，为我国的防癌工作吹响了进军号。人们应当做好科学防癌的三道“四则运算”，用防治“规矩”来改良“癌症概率”，跨过有效癌症防控的“一步之遥”。

（精准治疗+临床试药）÷底线=诊疗攻略

国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》中，将精准医疗的研究和發展列为重中之重。临床上，“精准肿瘤医疗”根据肿瘤病人个体在基因、环境和生活方式等方面的特异性，制定个体化的精准预防和诊疗方案，特别是将免疫检查点抑制剂和放疗、化疗甚至和各种靶向药物联合，具有颠覆性的医学模式。

目前研究已经清楚地知道某些肿瘤的基因突变类型、靶点等在细胞内的分布，根据基因分型特定靶点给予针对性的分子靶向治疗。同时，开发了一系列药物，针对这些靶点进行抑制，或者灭活来达到控制肿瘤的目的。实践中，随着精准医学理念的发展和开发，现在肿瘤的治疗更精确、更低毒，疗效更好。

有些晚期恶性癌症，可以尝试新药临床试验，不仅给患者提供了一个免费治疗的机会，也从新疗法中得到可能比常规治疗更先进的治疗。目前新药临床研究国内外几乎同步，但患者切记要到有资质的正规医院开展新药临床试验。

抗癌更要讲“底线”。“宁可错杀一千，绝不能放过一个”的“过度治疗”往往是得不偿失;“高难度”手术或新技术滥用，对病人几乎没有什么好处，甚至可能导致“瘤去人亡”的后果。在提倡“带瘤生存”的今天，更注重的是治疗能让患者活多久，活的生活质量好不好？以提高患者生活舒适度为底线。

（精准筛查-海外就医）×理财=防患攻略

首先要有“没病找病”的意识，体检则是最有效而经济的健康计划。不要等到很难受了再去医院检查，应定期进行个体化的精准防癌筛查。尤其是有某种癌症家族史的人，在40岁后最好做一下精准防癌筛查。目前，基因检测已成为临床疾病诊断、靶向治疗的重要技术，通过抽血检测出是否携带有癌症易感基因，从而筛查出高危人群，有助于早期发现癌症。

有些患者有出国治癌的误解。的确，在新药研发方面，我国与欧美发达国家有一定的差距，但绝大多数情况下，我国常见癌症的治疗水平并不逊色于国外。国内许多大医院的专家临床经验丰富，经手的病例更多，有些癌种的诊疗水平高于发达国家。国务院宣布进口抗癌药零关税后，国内诊疗的优势更加明显。

俗话说“谈钱伤感情”。但医生和家属都要有“理财”观。在确诊癌症之后，紧随而至的就是放疗、化疗、手术，各种治疗的高昂费用，往往令很多家庭因病致贫、因病返贫。因此，“理财”观也应当作为肿瘤医生和家属对自己的基本要求，懂得为患者“当家”，使患者有经济条件持续治疗，长期“带瘤生存”。

（科学生活-神药秘方）×规矩=健康攻略

国家癌症中心2019年发布的统计数据显示，我国年度恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，平均每天超过1万人被确诊为癌症。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。社会大环境和家庭小环境的污染，人们生活方式、饮食习惯等改变，导致患癌风险增高。

不以规矩，不能成方圆。防癌更是讲“规矩”的地方。癌症就是一种生活方式病，人们应根据不同的体质、性别、年龄等因素，用生活“规矩”来改变“癌症概率”。平时粗茶淡饭，权衡好荤素的搭配，多饮水、不抽烟、少喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果。个体化吃“杂食”，北方人要多吃南方菜，南方人要多吃北方菜;尽量少外出就餐，多在自家吃饭，还要讲究“细嚼慢咽”。工作有劳有逸，睡眠质量、健康运动和愉悦情绪也不可少，平时多清理“情绪垃圾”，善于自我安慰，自我解脱。

最后，提醒患者切勿轻信某些补品的虚假治癌广告。癌症患者服用补品或营养剂，最好请教医生后再用，因为有些补品功效有待进一步验证，而且“因人而异”，功效也不一样。