妊娠试验阳性并非怀孕的“专利”

赵桂芝

病例1  王女士一向月经正常，这次月经过期35天还不来，便自行到药店买来妊娠自测试纸，结果妊娠试验阳性。她高兴地把自己怀孕的消息告诉了丈夫。过了一个月，她恶心、呕吐加重，阴道还持续少量出血。她怕是流产，急忙去看医生。医生检查后说是葡萄胎，需住院立即手术终止妊娠。

病例2  马女士今年47岁。近期月经变得不大规则，时多时少。最近两个月没来月经，到医院做尿妊娠试验，结果是阳性。但医生最终诊断不是怀孕，而是内分泌失调。

许多育龄女性停经后，就到医院或药店买来妊娠自测试纸，进行小便自我测试。一旦出现阳性结果，就自以为是怀孕了，不及时到医院作进一步检查。其实这种做法是错误的。

尿妊娠试验，俗称早早孕试验，是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素（HCG），从而判定是否怀孕。正常非妊娠女性呈现阴性。妊娠女性一般在停经35天尿妊娠试验呈阳性反应，在怀孕60～90天时阳性程度最强，阳性率达98%以上。120天后逐渐下降。尿妊娠试验是一种简便易行的辅助诊断方法，现在门诊普遍采用。但是，只凭小便检测结果，不做进一步的检查，是不能区分正常和异常妊娠的，有时甚至会误了大病。因为葡萄胎或絨毛膜上皮细胞癌也可能出现尿妊娠试验阳性。

除此之外，自然流产或人工流产后，尿妊娠试验还可能是阳性，要考虑流产后重新受孕可能性，还要注意是否有不全流产或者人工流产过程中可能出现的漏吸现象。

少数更年期或绝经早期的妇女，因内分泌失调，可引起血、尿中HCG含量轻度升高，导致妊娠试验阳性。有时，使用氯丙嗪、吩噻嗪类等药物治疗的女性患者，也有可能使尿妊娠试验出现假阳性反应。

尿妊娠试验除能检测是否妊娠外，对滋养细胞疾病的诊断、治疗监护及随访具有重要的价值。滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌，由于肿瘤细胞能产生HCG，故病人的血、尿中HCG含量明显升高。手术后或化疗后HCG含量迅速下降，使检验结果变为阴性;复发时HCG含量又会升高而呈阳性。故可利用妊娠试验进行治疗监护及随访。此外，某些脑垂体病、卵巢肿瘤等，妊娠试验也会出现阳性。

所以，奉劝育龄妇女，当月经过期不来潮，千万不要怕麻烦，必须尽早到医院做妇科检查，或进行有关的辅助诊断，以免延误处理。即使是宫内正常妊娠，也不能高枕无忧，还要定期到医院进行孕期检查，并接受专家的孕期保健指导，对孕妇和胎儿进行监测，了解胎儿生长发育情况。外界的各种干扰可影响子宫内胎儿的生长发育或使胎儿患病，而这种干扰对于母体来说往往是没有感觉的。只有通过对孕妇和胎儿的监测，才能及时发现异常情况并及时处理，以确保孕妇和胎儿的健康。目前国际上提倡“视胎儿为病人”，就是要加强对子宫内胎儿的检查和治疗，以达到优生的目的。为了您的小宝宝的健康成长，千万不要忽视了孕期检查。