冬病夏治，治的是什么

阮志忠

什么是冬病夏治

冬病夏治，简单来说就是某些好发于冬季，或在冬季容易加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、各种关节痛、老年畏寒症等，在夏天进行治疗的一种方法，是中医治未病理念的一种体现。药王孙思邈说：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。 三伏天是一年四季中温度最高时期，此时自然界阳气旺盛，体内气血畅通，人体腠理处于开泄状态，因此在穴位上贴药、艾灸、针刺，或内服中药等更易疏通经络，通过经络气血的运行来调整脏腑功能，取得事半功倍的效果。

《素问·四气调神大论篇》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”，是冬病夏治疗法的渊源和理论出处。张志聪在《黄帝内经素问集注》中将其注解为：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳;秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。”临床医家针对冬季易发和加重而夏季自发缓解的疾病，在夏季使用各种方法，如穴位贴敷、铺灸、中药内服等，补助阳气，鼓舞正气，减少冬季复发或缓解发作时其症状的作用。

阳气不足，是“冬病”的最基本病机。“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。它具有温养全身组织、维护脏腑功能、抗御外邪侵袭、主持气化开合、维系阴阳平衡等多方面的功能，所以阳气在生命过程中起着主导作用。阳气虚就会出现生理活动减弱和衰退，导致身体御寒能力下降。

什么是冬病夏治

冬病夏治的方法很多，常用的有贴敷疗法、艾灸法、针刺、拔罐、推拿，以及内服温养阳气的中药和食物等。

贴敷疗法

贴敷疗法又称外敷疗法，是冬病夏治的最常见方法。将辛温中药材研为细末，与各种不同的介质（如姜汁、红糖）调制成糊或成丸状，敷贴在穴位的方法，是中医外治疗法之一。贴敷疗法能使药力直达病灶所发挥作用，还可以使药性通过皮毛腠理由表及里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，从而起到治疗疾病的作用。

现代研究表明，贴敷疗法可刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而激发机体的调节作用，提高免疫功能，增强体质。

艾灸法

艾灸法是一种物理和药理相结合的纯天然的自然疗法。艾叶，为菊科灌木状草本植物。中医认为，艾叶味苦、辛，能通十二经，《本草纲目》中称“艾叶能灸百病。”研究证明，艾叶可通气血、温经络，在提高机体免疫力的同时，还具有抗菌、抗病毒的功效。《医学入门》载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”灸法能通过温热之气刺激穴位，平衡阴阳，调节脏腑，温补督脉，祛除病邪，达到治疗疾病的功效。

铺灸又名长蛇灸，是冬病夏治中常用灸法，是在人体背部脊柱上铺以生姜等药物，通过燃烧艾绒刺激调节人体机能的治疗方法。该方法将灸法、穴位、药物效应综合，在背部督脉上可以灸全段或分段，覆盖范围广，火气足，有温通力强的优势，能有效提高患者低下的免疫力。

针刺、拔火罐

针刺、拔火罐常用于治疗冬季下肢发凉的老寒腿、膝关节冷痛、背痛、肩痛等。可在局部穴位贴敷的同时，进行针刺、艾灸、拔火罐等，可以预防冬季老寒腿等的发作。

中药内服

“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。它具有温养全身组织、维护脏腑功能、抗御外邪侵袭、主持气化开合、维系阴阳平衡等多方面的功能，所以阳气在生命过程中起着主导作用。阳气虚就会出现生理活动减弱和衰退，导致身体御寒能力下降。中药内服可起到扶正补阳的功效。

中药内服适合慢性疾病患者，需要医生针对不同患者辨证论治。比如慢性咳喘患者由于久病会导致脾肾亏虚。所以针对个体情况，可以运用健脾补肾、化痰止咳方法。

冬病夏治的治疗范围

“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的疾病，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、各种关节痛、老年畏寒症等风寒风湿所致，以及属于中医脾胃虚寒类疾病。

1.呼吸系统疾病：慢性咳嗽、支气管哮喘缓解期、慢性支气管炎稳定期、慢性阻塞性肺病、反复感冒等。

2.运动系统疾病：颈椎病、腰椎病、腰肌劳损、肩周炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎膝关节病等。

3.消化系统疾病：慢性胃肠炎、消化不良、肠易激综合征、慢性腹泻等。

4.耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等。

5.儿科疾病：哮喘、支气管炎、体虚易感冒、发育迟缓等。

6.慢性皮肤病：冻疮等。

7.妇科疾病：月经不调、痛经、慢性盆腔炎等。

冬病夏治的注意事项

1.贴敷的药物多为辛香走窜通络之物，贴后皮肤发热、充血，甚至起泡，这是正常现象。如果泡小，局部涂敷绿药膏、龙胆紫，以防皮肤感染即可。如果泡大，应用消毒注射器抽出泡内液体，注意保护好创面，避免抓破引起感染。

2.敷贴后尽量减少活动，以免药物过早脱落，影响疗效。去除药膏后，敷贴部位出现红、痒、微痛、短期内色素沉着、微微小水泡為正常反应，切勿用手搔抓，避免感染。

3.慎用辛燥之品。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津液，所以应慎食肉桂、花椒、茴香、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等。

4.忌大量服用寒凉之品。夏季炎热易贪凉饮冷，大量进食寒凉之品，易致中阳受损，脾胃虚弱，损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。

5.慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，服用大量肥甘之品易导致内外湿热之邪合击人体。

6.忌过量运动。过量运动汗出过多，导致气阴两虚，应以运动后少许出汗为宜。