脂蛋白(α)和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用

李文超

【摘要】目的 探究脂蛋白（α）和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用价值。方法 将我院2019年1月～2019年12月收治的55例冠心病患者设为实验组，将同期于我院行体检的55例健康者设为对照组。予以两组血清脂蛋白（α）、胆红素检测。比较两组血清脂蛋白（α）、胆红素水平。结果 相比对照组，实验组血清脂蛋白（α）水平更高，血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平更低，P<0.05，比较有差异性。结论 予以冠心病患者血清脂蛋白（α）及胆红素联合检测利于诊断结果提高，可供临床诊治参考。

【关键词】脂蛋白（α）;膽红素;冠心病;临床诊断

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

冠心病为临床高发病率心脏病之一，中老年人为其主要发病人群。冠心病致病因素较多，血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病等都引发冠心病，因此极大地增加了治疗难度[1]。因该病病程长、治疗难度高、预后效果较差且致死率极高，一旦发病可使患者出现呼吸急促、胸腔疼痛等症状，甚至引发心力衰竭，进而严重危及患者生命安全，须临床予以高度重视，尽早确诊、尽早予以对症治疗，以提高患者预后[2]。有研究发现，血清脂蛋白（α）、胆红素水平可对冠心病预后造成直接影响。基于此，本文以我院收治的55例冠心病患者及同期的55例健康者为例，予以血清脂蛋白（α）、胆红素联合检测，探究二者对冠心病临床诊断的价值，以供参考，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2019年12月收治的55例冠心病患者设为实验组，将同期于我院行体检的55例健康者设为对照组。其中，实验组患者均确诊为冠心病，并已排除严重器官器质性病变、精神异常、近期服用过调脂药物、血液疾病、甲状腺功能减退等患者，有29例男性患者，26例女性患者，年龄56～74岁，平均年龄（65.83±2.61）岁。对照组有30例男性患者，25例女性患者，年龄57～73岁，平均年龄（63.92±2.69）岁。本研究已经我院医学伦理委员会批准，两组均知情同意本研究，经统计学计算后，两组基础数据显示，P>0.05，差异无统计学意义，可予以对比。

1.2 方法

予以两组血清脂蛋白（α）、胆红素检测，即：采血前12 h叮嘱受检者禁食，次日晨起抽取受检者2 ml空腹静脉血做样本，经离心处理检测样本，行血清提取，经增强免疫比浊法对血清标本内脂蛋白（α）水平予以检测，经全自动生化分析仪采用钒酸盐法对血清标本内直接胆红素、间接胆红素予以检测。

1.3 观察指标

以统计学软件SPSS 22.0处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（ x±s）;差异检验：计数资料为x2，计量资料为t;P<0.05表明比较有统计学差异。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0处理数据，计数资料为n（%），经x2检验;计量资料为（ x±s），经t检验，P<0.05，比较有统计学差异。

2 结 果

实验组血清脂蛋白（α）、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平分别为（305.38±41.36）mg/L、（2.30±1.41）umol/L、（7.60±2.32）umol/L、（8.12±2.74）umol/L;对照组血清脂蛋白（α）、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平分别为（224.67±43.22）mg/L、（3.55±1.63）umol/L、（9.33±2.45）umol/L、（14.23±2.37）umol/L。相比对照组，实验组血清脂蛋白（α）水平更高，血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平更低，P<0.05，比较有差异性。

3 讨 论

冠心病是指因动脉内膜受损所致动脉粥样硬化性病变，若病情持续进展可引发心肌缺血、心肌衰竭而使患者死亡。有研究认为，脂质代谢紊乱是引发冠心病的主要原因，即当患者机体LDL-C水平升高，HDL-C水平降低时，其发病率即可升高。

脂蛋白（α）为特有脂蛋白，血浆内脂类、蛋白质无法合成脂蛋白（α），而机体内脂蛋白含量受基因限制，故可独立存在。临床研究发现，脂蛋白（α）经二次氧化可对细胞发育予以快速吞噬，从而合成泡沫细胞、凋亡动脉内膜细胞，致使粥样斑块不稳定性升高。脂蛋白（α）可对纤维蛋白溶解酶原核血管内细胞融合，使血管表面纤溶活性得以接货，从而对纤溶酶原复活予以阻滞，进而引发血栓，还可经内皮细胞不断积累于动脉内膜内，帮助泡沫细胞合成而引发冠心病。胆红素浓度较低时期抗氧化性颇佳，可对人体内自由基予以阻滞，而血清内胆红素清除效果较强，具有过氧化及氧自由基干扰作用;此外，胆红素可对低密度脂蛋白氧化情况予以改善，从而抑制动脉硬化进展。有研究发现，随机体血清胆红素水平升高，冠状动脉血流水平也会升高，且胆红素水平并不关联机体血脂水平，因此可作为引发冠心病的独立危险因素。本文经研究也证实了上述观点。

综上所述，予以冠心病患者血清脂蛋白（α）及胆红素联合检测利于诊断结果提高，可供临床诊治参考。

参考文献

[1] 韩建军.血清脂蛋白（α）和胆红素联合检测在诊断冠心病中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，17（18）：161-162.

[2] 季忠庶.脂蛋白（α）结合胆红素检验在冠心病临床诊断中的应用研究[J].中国实用医药，2017，12（03）：74-75.