腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床有效性研究

赵俊杰

【摘  要】目的：研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床有效性。方法：随机将部分胆囊结石合并胆总管结石的患者采取随机的筛选到本次临床试验之中，时间选取在2017年1月份到2020年1月份，再采取抽签的方式对所有胆囊结石合并胆总管结石的患者进行分组，患者的总数为60例，患者都是在知情同意的前提下参与到试验之中的。将患者分成实验组与对照组之后，对照组中对于患者采取的开腹方式进行治疗，而实验组中患者实施的是腹腔镜联合胆道镜进行治疗，在临床试验调研结束之后，对比实验组与对照组中患者术后排气时间、住院时间与术中出血量三个指标。结果：实验组患者的在进行了腹腔镜联合胆道镜治疗治疗之后，术后排气时间、住院时间与术中出血量三个指标都要优于对照组，实验组与对照组之间存在的统计学结果是具有一定的差异性的，而且P<0.05。结论：通过进一步的研究讨论之后发现，腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床有效性比较显著，而且患者在手术过程中伤口比较小，出现并发症的概率低，在临床上有推广意义。

【关键词】腹腔镜联合胆道镜;胆囊结石合并胆总管结石;临床有效性

【中图分类号】R657      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0047-01

在临床上，胆囊结石属于一种必将常见的肝胆系统方面的疾病，其高发与中年人，女性的发病率要高于男性，而且还有部分患者会并发胆总管结石^[1-3]。基于此，本文讨论了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床有效性，相关的结果如下文所示。

1 患者在临床试验中依照的相关资料与应用的方法

1.1患者基本资料情况

随机将部分胆囊结石合并胆总管结石的患者采取随机的筛选到本次临床试验之中，时间选取在2017年1月份到2020年1月份，再采取抽签的方式对所有胆囊结石合并胆总管结石的患者进行分组，而患者的总数为60例，患者都是在知情同意的前提下参与到试验之中的。在将患者分成实验组与对照组之后，对照组中对于患者采取的开腹的方式进行治疗，而实验组中患者实施的是腹腔镜联合胆道镜进行治疗，每组中有30例患者，在实验组患者的基本资料情况包括，患者的年龄在45到61岁之间，而平均的年龄在（51.3±2.4）岁之间，男女分布情况为11：19。在对照组患者的基本资料情况中，患者的年龄43到69岁之间，而平均的年龄在（52.2±3.6）岁之间，男女分布情况为8：22。对实验组与对照组的患者相关情况实施分析与讨论。包括年龄、性别等各项数据能够发现，实验组与对照组的患者在基本资料与结果方面都不具备差异性统计学意义，P>0.05。

1.2试验相關的治疗方法

对照组：对照组患者实施的是开腹手术的方式，患者采取的是仰卧位，并经气管进行全麻，通过常规消毒的措施，在患者右肋下缘出实施10厘米的切口，将皮下组织分离好，并将胆囊摘除，将胆总管切开之后，将结石取出。在手术完成之后，对腹腔进行冲洗，并且放置好引流管，并逐层的进行缝合。

实验组：对实验组患者采取的是腹腔镜联合胆道镜治疗，本组患者的体位与麻醉方式与对照组相同，通过四孔法进行操作，在腹腔内置入腹腔镜与操作器械，并对胆囊进行解剖，切除胆囊后将胆囊管夹闭，并且将胆总管充分暴露出来。置入胆道镜，并通过取石篮将结石去除，取完结石后，用生理盐水将胆总管冲洗干净。

1.3整个试验中相关的纳入与排除方面的标准

组间的纳入相关标准：（1）患者为知情同意的情况下参与到试验中来的;（2）患者都确诊为胆囊结石合并胆总管结石;（3）该试验得到了伦理委员会的批准;

组间的排除相关标准：（1）患者自身无法积极的进行试验的相关检查与配合，也没有办法参与到调研之中;（2）患者存在认知方面的障碍;

1.4相关的观察指标

比较实验组与对照组术后排气时间、住院时间与术中出血量这三个指标。

1.5统计学分析

文章内容主要选择的是SPSS21.0版本的统计分析软件，在对数据开展处理和分析的过程中，计数型的统计结果采取示例（n＼%）的方式来进行表示，再使用x2进行检验分析，而计量型指标则通过均数±标准差（）方式开展、使用t来进行检验。如果P的结果小于0.05则表明表示实验组结果与对照组结果是有统计学差异的。

2 结果

2.1比较实验组与对照组中患者手术的相关指标

比较实验组与对照组中患者手术的相关指标，实验组患者的情况要优于对照组，且两组之间的结果差异具有明显的统计学意义，P<0.05，如表1所示。

3 讨论

在对胆囊结石合并胆总管结石患者进行取石手术的时候，采取开腹的模式比较多，但是随着医疗条件不断发展，腹腔镜手术的方式应用也更加广泛^[4]。

此次试验结果表明：实验组患者的在进行了腹腔镜联合胆道镜治疗治疗之后，术后排气时间、住院时间与术中出血量三个指标都要优于对照组，实验组与对照组之间存在的统计学结果是具有一定的差异性的，而且P<0.05。

综上所述，腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床结果比较理想，能够有效的提升患者的治疗结果，在临床上值得进行广泛推广。

参考文献

[1]  申和真.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石63例临床效果分析[J].中国保健营养，2020，30（21）：72.

[2]  李军.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果观察[J].健康大视野，2020，（11）：45.

[3]  薛菲.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果[J].家庭医药·就医选药，2020，（5）：95.

[4]  雷海云，郑雷.腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察[J].当代医药论丛，2020，18（9）：110-112.