痔疮手术护理细节有哪些

贾嫒萍

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0006-01

痔疮是临床中比较常见和发病率较高的肛肠疾病，任何年龄段都可能发病，并且随着年龄不断增长痔疮的发病率也显著上升。痔疮多是由于肛管或者直肠下段的静脉充血肿大所导致痔疮，患者排便时容易出血并伴随疼痛以及肛门瘙痒等症状，部分患者还会出现痔疮脱垂的情况。民间有句俗语十人九痔，由此可见痔疮疾病十分普遍，根据痔疮生长部位的不同，又可分为内痔外痔以及混合痔。对于痔疮患者通过运用外科手术治疗一般可取得良好的治疗效果，然而痔疮手术患者若护理不当仍会出现感染、疼痛等并发症情况，不利于患者手术后的康复。痔疮患者在接受手术治疗期间的注意事项较多，结合患者手术的实际情况在整个护理过程中应该维持肛门局部的良好清洁与卫生。在接受完痔疮手术之后，由于肛门局部会出现创面渗血的情况，所以在进行局部清洁时进行有效的护理对于加快创面愈合十分重要。同时，患者术后排便过程中由于排出大便，将对痔疮手术创面形成污染，因而排便时也需要特别注意一些事项，尤其是排便之后需要进行及时有效的清理及处理。那么对于痔疮患者来说手术期间需要注意哪些护理细节呢？又该如何进行护理呢？

1 术前护理

一般来说，痔疮患者手术前应该尽可能的排净大便，通过适量补充膳食纤维以及多饮用水等方式来促进大便的自然排净。术前的清洁灌肠有利于避免肠道炎症疾病，达到良好的环境稳定状态，例如肠道中的菌群平衡以及PH值稳定等，同时可保护肠道黏膜免疫屏障功能，对于预防术后感染有重要的促进作用。手术前需要应用温水对肛周进行彻底清洗，注意对表层保护层的有效保护。

2 排便护理

痔疮手术患者术后可使用少量的流质饮食，术后两天内最好使用一些比较清淡和易消化的饮食，并且要注意多饮用温水，可适当的吃一些新鲜的蔬菜水果以及富含高纤维素的食品。在排便的过程中，应该特别注意防止过度用力排便，这样会对肛周伤口愈合产生不利影响。手术后要积极预防便秘情况的发生，如若不幸出现便秘情况，可适当饮用蜂蜜水、空腹吃香蕉等方式来促进排便，若仍无法顺利排便，可寻求药物辅助来促进排便。例如，应用开塞露等进行大便润滑，有利于促进大便的排出，排便姿势方面也应该特别注意避免排便时间过久。痔疮手术患者在手术后通常会出现肛门坠胀以及疼痛等情况，或者实时出现变异，面对这种情况患者应保持心情的放松并稍作克制，一般一天可维持一到两次的排便即可，防止过度频繁的排便和长时间的蹲厕，同时也要避免排便时用力过猛，这样容易造成结扎线发生脱落而诱发出血情况。术后首次排便以前可进行温水坐浴，如若平时就有便秘的习惯，那么可以预防性地服用一些通便的药物，也可在排便之前应用开塞露来帮助排便。

3 疼痛护理

痔疮患者在手术后会出现疼痛情况，所以术后如何通过护理来缓解局部疼痛这也是难点和重点。一般可通过采取局部热敷方法和坐浴等方法来促进局部血液循环，进而发挥缓解疼痛的效果。与此同时患者还可以通过收听音乐、看书、观看视频等方式来转移注意力，这样也能够起到缓解疼痛的效果。

4 休息与活动

痔疮手术患者在术后应该进行卧床休息，尤其是手术刚刚结束后应该保持绝对的卧床休息，这样能够降低对伤口产生的刺激，有利于缓解疼痛感，同时还能够防止发生出血以及虚脱等情况。患者手术后除了需要进行适当的休息之外，在身体机能恢复的前提下还需要及早的进行一些活动，这样有助于促进切口的愈合与恢复。一般来说，患者手术之后24小时内除了需要进行大小便等活动外，应该保持绝对的卧床休息，之后可逐步的增加活动量，在活动过程中以不感觉到切口疼痛为宜。但是手术之后十天以内严格禁止进行激烈的活动，防止出现伤口水肿和结扎线发生脱落等情况，这样容易诱发术后大出血。

5 伤口护理

目前对于痔疮患者的手术治疗多可通过微创无痛手术实现良好的手术效果，并且具有术后功能良好以及美观性良好等特点。一般手术中，医生通过止血和止痛等一系列操作，能够有效预防术后并发症的出现。例如，术中通过放置肛管以及填塞纱布等方式，能够发挥压迫引流排气以及扩肛等作用，术后12小时即可取出纱布。也有些患者由于肛门填塞纱布手术后容易出现腹胀情况，通过放置肛管能够帮助改善腹胀情况，通常肛管会在手术后的24小时将其拔出。患者手术后伤口处可能会出现少量的渗血，手术后前三到四天左右出血情况较为明显，这属于正常情况患者可不必担忧。如若发现出血量较多，同时血液颜色鲜红且无法自行停止，那么应该立即告知医生进行相应的处理。患者手术后一周以内在大便的过程中也会发现伴随少量渗血的情况，随着术后伤口的逐渐愈合，渗血情况也将逐步减少并最终消失。许多患者在手术之后会感觉到肛门处存在少量的粘液性质的分泌物，颜色为白色或者淡黄色，时常会觉得术后肛门处湿漉漉的分泌物，可通过应用清热燥湿收敛生肌以及消肿止痛作用的中药来进行坐浴，可发挥止痛消肿等作用。手术后应该维持肛门伤口周边的清洁和干燥，这样有利于促进伤口的愈合，也能够防止术后肛周出现骚痒情况。对于肛门处湿漉漉的情況可以应用具有良好吸水性且质地柔软的无菌干净毛巾，在每次坐浴后轻轻的将肛门擦拭干净，注意毛巾使用完毕后进行严格清洗消毒，并在强光下晾晒干燥。

6 术后饮食护理

手术后应该保持清淡的饮食，避免食用辛辣生冷的刺激性食物，多食用一些富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜以及水果，避免食用过于油腻肥厚的食物，维持大便的通畅性，养成每日定时排便的良好习惯。

7 术后换药护理

患者手术后局部换药的频率应该结合伤口情况而定。术后第二天是无需进行换药的，但要注意须去掉纱布并拔掉肛管，每次大便后需要进行坐浴。手术后第三日可进行清洁换药，术后对于伤口处的分泌物可用消毒棉球进行轻轻的擦拭。