优质护理对糖尿病患者生活质量的影响

池建

（长春市中心医院，吉林 长春 130051）

0 引言

糖尿病是一种常见的慢性病，其发病率高，且不能完全治愈，只能通过药物维持[1]。随着社会生活的不断进步，糖尿病的发病率逐年递增，且糖尿病患者后期会继发其他系统的疾病，严重影响患者的生活质量[2]。为了缓解这一问题，本研究选择探究优质护理应用于糖尿病时，对于患者生活质量的影响，取得不错成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2017年5月至2018年7月收治的糖尿病患者114例，对照组57例，男30例，女27例，年龄38-78岁，平均（53.24±3.16）岁；病程1.5-20年，平均（8.95±1.06）年；研究组57例，男31例，女26例，年龄39-77岁，平均（52.87±2.86）岁；病程1-19年，平均（9.01±1.19）年，所有患者无严重肝肾疾病、糖尿病急性并发症、严重心血管病以及认知障碍等影响研究目的的疾病，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法。对照组采用常规护理方法，包括：遵医嘱用药治疗糖尿病，指导患者饮食和日常活动锻炼，监测患者病情，对患者进行疾病的健康宣教，保持病房的干净整洁等基础护理。研究组采用优质护理服务，①心理护理：由于糖尿病治疗是一个漫长的过程，且治疗效果不明显，患者通常会感到烦躁和焦虑，因此在患者入院后需要对患者进行一个详细评估，根据每位患者的实际情况选择针对性的心理护理。关注患者的情绪变化，耐心的与患者多沟通，了解患者的内心想法与顾虑，为患者进行针对性的心理疏导，多鼓励患者积极表达情绪，引导患者进行情绪发泄，更利于患者的身心健康。②健康教育：通过健康教育向患者讲述糖尿病的病因、治疗方式、治疗目的，讲解日常饮食习惯、活动锻炼对疾病控制的的重要性。采用积极的健康宣教方式，根据患者的性格及个人喜好采用多种方式进行糖尿病健康宣教，如口头讲述、制定宣传册、排演小品、播放宣教视频等。同时可以根据文化水平的高低，选择不同程度的健康宣教，文化水平较高的患者可以多采用医学专业术语讲述，提高患者对健康宣教的信任度；文化水平较低的患者采用通俗易懂的语言进行讲述，便于患者理解。③饮食指导：根据患者糖尿病的发展进程及患者的自身健康水平，为患者制定适合自己的健康食谱，指导患者日常多食用富含维生素的蔬菜和水果，尽量减少主食的摄入，多食用富含纤维素的食物，组织患者进行食谱展示交流，取长补短。对于吸烟、喝酒的患者，联合家属劝导其进行戒烟和戒酒，并告知吸烟和喝酒对疾病及身体健康的影响，培养健康的生活饮食习惯。④运动指导：糖尿病患者的锻炼方式主要以轻度缓慢的活动为主，日常叮嘱患者避免剧烈运动，以散步为主，活动四肢如太极等慢性运动，既能达到运动的目的，同时避免剧烈活动引发的低血糖现象。告知患者不能空腹运动，餐后1-2小时运动效果最佳，护理人员需根据患者的实际情况规定患者的运动强度及时间。⑤用药护理：由于糖尿病需每日按时用药，有的患者服药依从性较差，护理人员无法时刻观察患者的用药情况，可以叮嘱患者家属协助患者按时用药，同时教会患者及家属胰岛素的注射方式，以备不时之需。⑥并发症护理：护理人员需观察患者服药后有无不良反应的发生，监测患者的血糖、血压、呼吸、脉搏等身体状况，查看患者有无口渴、多饮等症状，若患者出现伤口感染等情况，立即报告医生并遵医嘱进行护理及用药。

1.3 观察指标。①测定两组护理前后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。②生活质量：在护理前后，采用生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inven tory-74）[3]对患者进行评分，分主要包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总体生活质量，每个部分分值100分，得分越高，患者的生活质量越好。②护理服务满意度：采用自制的护理服务满意度调查表，包括非常满意、满意和不满意，满意率=（非常满意+满意）/患者数×100%。

1.4 统计学分析。用SPSS 20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别行t检验、χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组不同时间血糖水平。在护理前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组两项指标均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组不同时间血糖水平（±s）

表1 两组不同时间血糖水平（±s）

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2.2 比较两组的生活质量评分。在护理前，两组生活质量评分组间无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），见表2和表3。

表2 两组护理前的生活质量对比（±s）

表2 两组护理前的生活质量对比（±s）

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表3 两组护理后的生活质量对比（±s）

表3 两组护理后的生活质量对比（±s）

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2.3 比较两组护理服务满意度。研究组的护理服务满意率高于对照组（P＜0.05 ），见表4。

表4 比较两组护理满意度（n，%）

3 讨论

糖尿病属于终身性疾病，若得不到及时有效的治疗，会增加其遗传易感性[4]。该病是由于血糖过高而引起糖代谢性障碍，无法完全治愈，只能通过控制血糖水平来维持，发展至后期会引起累及多个器官，危及生命。糖尿病患者需要长期服药或注射胰岛素治疗，严重影响患者的生活质量。优质护理是一种新型的护理方式，以患者为中心，深化护理专业内涵，提高护理水准，注重患者生理与心理的共同护理，围绕患者的自身需求提供更具针对性的优质服务，增加患者身心舒适度，提高患者的生活质量[5]。本次研究目的为探究优质护理在糖尿病患者中的应用价值，结果显示，护理后研究组血糖指标明显优于对照组，可见优质护理的实施，促使患者能够遵医嘱用药，保持规律运动，科学饮食，而这些良好的行为习惯对血糖控制有积极作用。另外，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），表明优质护理可以提高糖尿病患者的生活质量，研究组的护理服务满意率高于对照组（P＜0.05），表明优质护理可以提高糖尿病患者对护理服务的满意度。

综上所述，优质护理服务用于糖尿病患者，能明显提高患者的质量，提高血糖控制效果，改善医患关系，推荐临床推广。