工作坊在护士规范管道固定培训中的应用价值分析

刘煜婕，胡 波

（陆军特色医学中心肝胆外科，重庆 400042）

在疾病救治过程，管道留置是非常重要的举措，对行手术治疗及危重病患，往往会留置多个管道以实现各种液体的引流，为疾病康复奠定基础[1]。而管道留置后，极易出现扭曲、受压及脱落等问题，这样会影响患者的康复，严重甚至会威胁患者生命安全，因此需要做好患者管道固定。相关研究报道显示，加强对护理人员管道固定的培训，可提高护士管道固定的安全意识及强化护士实践能力，提高患者的满意度。本次研究中，探讨将工作坊模式应用到护士规范管道固定培训中的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年12月～2020年6月从各个科室抽取的30名护理人员为研究对象，所以的护理人员均有2年以上的护龄，且取得护士执业资格证书。按照患者入选时间不同分成两组：对照组为2019年12月～2020年2月抽取的护理人员，总数为14名，其中男2名，女12名；年龄22～41岁，平均（30.5±1.5）岁。研究组组为2020年3月～2020年6月抽取的护理人员，总数16名，男3名，女13名；年龄23～40岁，平均（30.2±1.4）岁。对比两组护理人员在一般资料上无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组参照既往的规范对护理人员进行规范管道固定的培训。而研究组则是应用工作坊模式指导培训，具体如下：（1）成立培训团队。培训团队由医院工作坊、护理人员工作坊组成，其中医院工作坊由护理培训科主任、质量控制科主任担任，护理单元工作坊由护士长、责任护士组成。（2）构建培训体系。将流程重组作为管理理念，构建培训体系，充分激发护理人员的积极性，实现信息的共享；培训计划为每半月以此，每次60 min，总共培训4次；培训内容主要结合医院管道护理专项工作要求，选择使用普遍及拔管后危害大的管道进行重点培训，制定管道固定工作坊培训内容，培训分成理论授课、操作示范、自我体验等内容，其中理论授课主要由管道护理质量控制组按既定培训计划制定相相关课件及教学视频；操作示范由每节课主讲人员演示管道固定操作规范；自我体验由参与培训的学员亲自进行操作。（3）培训方案实施。针对护理单元培训方式涵盖集体备课、模拟教学，组织护理单元副组长进行管道固定的规范化培训，在每次培训前均制定标准化课件，内容涵盖管道重要性、固定材料、固定部位及固定方法等内容及相关的操作实践。制定的相关课件可发布到共享平台，便于护理人员自主学习、自主体验，提高护理人员的理论知识及实践操作能力。在护理人员进行自主体验的过程均可以进行现场互动及相互探讨，让每名护士均可做到独立完成相关的护理操作。在自主体验后部分学员对存在的疑虑进行分享，由每节课的主讲人员进行解答，对管道固定还可建立工作坊微信群进行交流及讨论，将讨论得出的结果纳入到全全院管道固定的规范化操作流程中。（4）质量控制。护理部对工作坊工作进展进行跟踪调查，质量控制小组结合临床中的设计情况对各个护理单元进行管道固定护理质量的现场检查，对存在的问题需进行持续的质量改进。

1.3 观察指标

两组均在培训结束后进行3个月的观察，均选取90起管道固定案例，统计两组护理人员在管道护理中出现非计划拔管及二次固定的比例。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

数据统计结果表明，研究组护理人员在经培训后，管道固定护理中发生非计划拔管及二次固定的占比均要明显低于对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员在管道护理工作中发生非计划拔管及二次固定的比例[n（%）]

3 讨 论

在手术治疗及危重患者的救治过程，常常需要给予患者留置导管，以实现引流，促进疾病的康复[2]。然而导管的留置也增加了护理人员的工作量，且一旦护理不当极易导致不良后果发生，因此临床中强调对相关护士进行管道固定的培训。常规针对护士的管道固定培训常缺乏针对性，这使得培训效果并不佳，而工作坊模式则是一种更有效的指导培训的方式，该模式主要特点就是实战，要求培训人员结合教师理论及实践的讲解，自己动手演练以更好的掌握所学知识，这样特别适合对技能操作要求较高的项目[3]。将工作坊模式用于护士对管道固定护理的培训中，可以显著提高护理人员的专业素养，使得相关事故的发生率明显降低。

本次研究结果显示，在经相关培训后，研究组的护理人员爱管道护理过程出现非计划拔管与二次固定的发生率上明显低于对照组，这也充分提示工作坊模式的培训效果突出。