综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响

张 莹

（睢宁县人民医院，江苏 徐州 221200）

肝硬化是临床十分常见的消化系统疾病，随着病情发展，很多患者会出现上消化道出血，使患者病情加重，威胁加剧，病情严重的患者甚至会有生命危险[1]。为提高治疗效果，笔者认为可在治疗期间应用综合性护理干预，遂展开研究以分析该护理的具体效果，现总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共纳入本医院2016年1月～2018年9月所收治的肝硬化合并上消化道出血患者30例对象，以随机抽签结果分组，即对照组和实验组，均有15例。前一组：女5例，男10例；年龄32～77岁，平均（51.14±4.47）岁。后一组：有女4例，男11例；年龄31～77岁，平均（50.84±5.17）岁。以上数据对比结果，差异无统计学意义（P＞0.05），表明差异不显著。

1.2 护理方法

将常规护理应用于对照组中，主要方式为：清除口腔异物、及时止血、病房护理、病情观察、尿量测量等。

将综合性护理干预应用于实验组中，详细实施方案为：①检测患者的出血量，及时止血并进行输血，输血期间进行严密看护，避免因空气进入而导致不良反应的情况发生；密切关注患者的血压，避免因高血压而导致患者再出血。②出血期间要禁食，在止血成功一天后方允许患者进食，前期以流食为主，然后可逐渐恢复正常饮食，为保证患者可摄入足够的营养，要为其制定饮食方案，以少食多餐为原则，控制进水量与蛋白质摄入量。③主动为患者介绍治疗流程与其效果，同时可为患者讲解治疗成功案例，以此提高患者的治疗信心。积极鼓励患者，耐心解答其提出的问题；治疗期间要陪伴在患者身边，使患者产生安全感。鼓励患者倾述自己的感受，并给予其安慰，缓解其不安感。

1.3 评价标准

①将两组患者住院时间与止血所用时间进行记录并相互比照。②完成护理后，对两组患者的治疗效果进行评价，分为显效（治疗一天后，患者的临床症状消失，其体征恢复正常）、改善（治疗两天后，患者的临床症状与体征有所改善）与无效（治疗两天后，患者的症状与体征均没有明显变化或加重）三项标准[2]，统计总有效率以相互对比。

1.4 统计学方法

数据分析所用软件为SPSS 21.0。以[n（%）]表达的计数资料采用x2检验，以（±s）表达的t检验采用t检验。差异具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者止血所用时间与住院时间

详情如表1，和对照组相比，实验组患者的止血时间与住院时间均更短，且差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 统计两组患者的治疗效果以对比

表2提示具体数据。和对照组（73.33%）比较，实验组患者的治疗总有效率（100.00%）更高，有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的住院时间及止血所用时间（±s）

表1 两组患者的住院时间及止血所用时间（±s）

组别 例数 止血所用时间（天） 住院时间（天）对照组 15 4.21±1.14 17.33±2.94实验组 15 2.69±0.71 11.08±1.30 t-- 4.3834 7.5301 P-- ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的具体疗效情况[n（%）]

3 讨 论

肝硬化是临床常见的疾病，会导致患者出现肝炎表现、门静脉高压等症状，随着病情发展，部分患者会出现原发性肝癌、肝性脑病、上消化道出血等并发症，其中上消化道出血极为常见，会使患者出现呕血、黑便等症状，且很容易出现窒息、失血性休克，危及其生命安全[3]。

肝硬化合并上消化道出血会使患者的病情加重，且增加了治疗难度。为了提高治疗效果，保证患者的身体健康与生命安全，在治疗期间给予患者有效的护理干预十分重要。以往临床主要应用常规护理，但该护理模式不适合出现合并疾病的患者，总体效果欠佳。综合性护理干预是医学护理手段发展的一种产物，其护理内容更加全面，护理质量更高，更符合肝硬化合并上消化道出血患者的实际情况，该护理不仅关注患者的生理情况，同时还注重患者的心理状态，可缓解疾病给患者心理造成的不良影响，使患者积极配合治疗，进而提高治疗效果[4]。笔者展开对比研究，旨在分析对肝硬化合并上消化道出血患者应用综合性护理干预的具体效果，其结果表示：和对照组相比，实验组患者的止血时间与住院时间均更短，其治疗总有效率更高，均有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肝硬化合并上消化道出血患者应用综合性护理干预具有理想效果，患者的止血时间与住院时间缩短，且可以提高治疗效果，应在临床积极推广。