探讨急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果

宋秋梅，朱永勤

（南京医科大学第二附属医院急诊科，江苏 南京 210003）

急性心肌梗死是一种突发性疾病，是由于冠状动脉急性或持续性缺血、缺氧所引发的心血管急性疾病。临床症状多以持续性胸骨区疼痛为主，同时会引起心率失常、心力衰竭，严重时会导致患者休克。因此，需要通过及时有效的临床治疗及护理工作，帮助患者挽回生命损失。通过实践证明，高效的护理工作能够提升治疗效果。因此在急性心肌梗死（AMI）患者的临床护理工作中，护理人员要明确AMI患者护理重点，并依据《实用临床护理学》找到更加高效的护理方法[1]。鉴于此，本次就以50例急性心肌梗死（AMI）患者为研究对象，研究分析急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2018年2月至～2020年5月我院收治的50例急性心肌梗死（AMI）患者。按入院先后顺序分为对照组和试验组，其中对照组25例，男15名，女10名，患者年龄37～65岁，平均（48.3±6.8）岁；试验组25例中男16名，女9名，患者年龄35～63岁，平均（47.8±6.4）岁。所选患者均以突发性心前区压榨性疼痛，濒死感强烈入院进行救治。50例患者经查体后，均符合WHO急性心肌梗死的临床诊断标准。纳入研究前已排除患者患有肿瘤疾病、精神类疾病。且两组患者基本信息及既往病史无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组25例患者采用常规临床护理学方法进行护理，内容包括协助主治医生进行临床救治，遵医嘱给予药物治疗，监测患者各项生命体征，密切观察患者病情发展。试验组25例患者在此基础上，依照《实用临床护理学》，采用急诊护理路径联合循证护理，具体护理方法如下：

1.2.1 完善急诊护理路径建设

在护理长的协调下组建成立急性心肌梗死(A急诊护理小组，并创建绿色治疗通道，对于情况危急的患者可以实施先救治后缴费的措施。并根据《实用临床护理学》制定护理应急预案，让患者能第一时间得到有效的救治[2]。

1.2.2 循证护理

在护理工作中密切关注患者心理状态，全程微笑服务，并对患者进行适当的心理疏导工作。帮助患者消除紧张、焦虑感。加强巡回，并为患者及家属做好健康宣教工作，同时为患者制定饮食计划以及后期的养护计划[3]。

1.3 评价指标

患者结束护理治疗后，由科室主治医师、护理部主任以及患者对临床护理人员的护理质量进行测评，内容包括：护理水平、护理应急能力、护理应用效果，以及护理服务。单项满分为100分，分数越高效果越好。

1.4 统计学方法

本次采用SPSS 23.0数据系统进行计算分析，计量资料用t、（±s）检验表示；计数资料用x2、%检验表示，两组患者结果比较（P＜0.05），统计学有意义。

2 结 果

患者结束护理治疗后，由科室主治医师、护理部主任以及患者，对临床护理人员的护理质量进行测评，结果显示：观察组护理质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），护理评价见表1。

表1 护理质量评价表（±s）

表1 护理质量评价表（±s）

组别 例数 护理水平 护理应用效果 护理应急能力 护理服务常规组 25 84.18±2.35 85.81±2.44 85.07±2.16 84.88±2.62观察组 25 94.88±2.25 94.87±2.24 95.55±2.63 95.87±2.51 t-- 16.4440 13.6763 15.3967 15.1448 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

因急性心肌梗死具有突发性，因此对于患者来说会造成极大的生理痛苦和心理痛苦。为了对急性心肌梗死(AMI)患者展开及时有效的护理治疗工作，我们在临床工作中采用了急症护理路径联合循证护理。从临床应用效果可以看出，采用此种护理方式后，能够提高急性心肌梗死(AMI)患者的救治率[4]。而且通过循证护理工作，能够帮助患者进行心理疏导工作，避免患者因突发疾病造成过重的心理压力。从而能够让患者建立起积极乐观的心态，进而能够更好的配合护理人员开展护理治疗工作，缩短了患者的住院时长，并得到了家属、患者的支持和肯定。

综上所诉，对急性心肌梗死患者采用急症护理路径联合循证护理后，能够凸显护理水平，提升护理应急能力，提高护理应用效果，进而能够提高整体护理服务。由此证明，急诊护理路径联合循证护理能够为急性心肌梗死患者提供更好的护理服务，同时也能够帮助患者加快病情恢复。因此，该护理方法值得在临床工作中推广应用。