综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的应用效果观察

张小雪，曾柳萍，万李丹

（深圳市萨米医疗中心，广东 深圳 518118）

对于糖尿病而言，属于高血糖特性极强的代谢性疾病。能够致使组织产生病变，尤其对于眼睛，肾脏还有神经慢性疾病等有极大的伤害。一段时期以来，我国的城市化以及老龄化程度不断加深，人们的生活方式逐渐转变，越来越多的肥胖以及超重人员出现，糖尿病发病率逐年攀升[1]。一旦患上糖尿病，要长期的服用药物，注射胰岛素来达到控制血糖的目的。如果患者不具有较高的依从性，那么并发症会频发，造成死亡率的上升，所以必须有效的控制血糖。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年2月我院收治的糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，其中对照组采用常规护理，男30例，女20例，年龄62～88岁，平均（66.24±10.64）岁；病程年龄3～19年，平均（11.67±12.06）年；观察组在对照组的基础上采用综合护理干预，男29例，女21例，年龄61～87岁，平均（65.16±9.88）岁；病程年龄3～18年，平均（12.12±9.69）年；两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对这些患者，利用口服药物降糖还有皮下胰岛素注射这两种差异化手段开展治疗。对照组借助临床常规护理，对于药物注射还有血糖值变化给予监测，不断的记录其饮食过程，并给出指导建议。进行胰岛素科学注射教学工作，使病患掌握注射技能。进行健康手册的发放，尽可能的提高病人自身的科学护理水平，具体如下。

1.2.1 心理护理

因为病人性格之间存在着一定的差异，所以在开展疏导工作时要对病人的心理状况做调查，同患者开展有效沟通，看其是否出现了不良情绪和各种性格特征导致的外部因素。提供给病人差异化的心理护理方案，利用多种手段使病人掌握糖尿病知识，使其排除焦虑和一些不良情绪，不断的进行病情好转的案例鼓励，帮助病人建立治愈信心，使其能够最优化的配合治疗工作，利用较好的心态成功控制血糖[2]。

1.2.2 生活护理

糖尿病属于典型慢性病，很多生活习惯的不规律导致了病情的发生，对这些不良习惯进行控制，可以有效缓解糖尿病。医护员工必须调整病人生活规律，培养良好的生活习惯，积极开展正确引导，提供舒适放松的治疗环境，引导其开展适时锻炼，合理控制血糖。

1.2.3 教育护理

之所以病人产生不良情绪，很大程度是由于对疾病知识的欠缺，所以医护人员必须开展健康教育活动，对相关的病症知识进行讲解，使其焦虑程度减轻。而且要对病人家属进行健康宣传，让其配合帮助患者适当饮食。

1.2.4 饮食护理

很多糖尿病人因为饮食不当才发病，因此，科学饮食护理可以有效帮助糖尿病控制。开展护理时，必须基于病人的身体状况还有具体的血糖值开展针对性饮食护理指导工作，使病人的营养摄入得以保证，使血糖值得到科学控制。要定期和家人沟通，进行信息交流，对各种病人进食实物进行告知。而且指导科学的病人食物用量，在饮食上必须依照高纤维和高营养的原则，使血糖得以控制，恢复身体健康[3]。

1.3 观察指标

对两组干预前后的血糖还有血脂水平进行了对比，同时借助中文版SF-36生活质量量表对生活质量开展详细的评价工作。

1.4 统计学方法

所有患者的数据使用统计学软件SPSS 16.0进行统计分析，使用t检验计量资料，使用x2检验分析计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在治疗前后中血糖及血脂的对比分析

根据表1显示，两组患者在治疗前后中血糖和血脂水平的对比中，治疗前两组数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的血糖和血脂水平明显优于对照组，其数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者在治疗前后中血糖及血脂的对比分析（±s，mmol/L）

表1 两组患者在治疗前后中血糖及血脂的对比分析（±s，mmol/L）

组别 FBG 2hPBG HbA1c TC TG对照组治疗前 7.33±1.6211.33±1.698.04±0.446.95±1.342.94±0.86治疗后 5.84±1.269.05±0.866.49±0.396.33±1.672.56±0.69观察组治疗前 7.65±1.3911.09±1.488.34±0.846.94±1.622.71±0.69治疗后 4.76±0.868.66±1.165.92±0.445.77±1.251.96±0.64

2.2 两组患者在生活质量评分的对比分析

根据表2显示，两组患者在生活质量评分的对比分析中，观察组在躯体相关生活质量评分、心理相关生活质量评分及总分数据明显优于对照组相关数据，其数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

3 讨 论

对于糖尿病人，主要会出现高血糖情况，导致机体免疫受损，同时慢性并发症增多，严重制约患者身心健康。不仅可以借助药物对血糖进行控制，也可以通过日常饮食进行平衡，进行饮食控制，合理的满足病人的日常能量消耗，再以此为前提下开展高糖控制工作[4]。进行血糖控制主要的手段就是注重锻炼活动，避免脂肪的大量堆积，进而使得血糖得以有效平稳，达到降糖的目的。所以在这篇文章的探讨中，借助血糖监测，还有健康宣传以及饮食控制和后期的运动指导多种角度进行了综合护理干预活动，针对病人的能量摄入还有饮食结构情况作出科学的控制工作[5]。

表2 两组患者在生活质量评分的对比分析（±s）

表2 两组患者在生活质量评分的对比分析（±s）

组别 例数 躯体相关生活质量评分 心理相关生活质量评分 总分观察组 50 80.11±11.69 90.06±11.22 144.59±15.47对照组 50 72.58±12.06 63.84±11.57 136.85±12.44 t 15.34 16.04 86.37 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本组资料显示，观察组以及对照组两组患者的血糖水平同干预之前进行比较有了非常明显的进步。比如，干预后FBG还有HbA1c水平都有明显的下降。进行科学合理的干预，病人的血糖血脂水平明显得到了优化，护理在糖尿病的血糖还有血脂控制中的价值越来越得以显现。因此不难发现，饮食控制还有运动指导能够有效的帮助医护人员进行糖尿病护理，效果比较显著。而且通过对照，发现观察组生活质量显著提升，要比对照组具有一定优势。所以，通过这些调查结果，发现全程综合护理能够有效的帮助病人糖尿病的治疗，降低其依从性，提升生活品质。不仅要重视日常的护理工作，而且要从病人的习惯入手科学的对血糖开展控制。

所以，在对糖尿病人进行临床治疗时采用全程综合护理干预效果显著，能够有效的使病人的血糖和血脂得以控制，提升病人的生活质量，而且使其服药依从性显著提高，能够在今后大力推广，有普遍适用性。