延续性护理用于癫痫患儿护理中的临床效果研究

陆爱国

（广西百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

癫痫，为慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是儿科常见神经系统疾病，发病率在5～6‰，全球有1050万癫痫患儿，80%集中于发展国家[1]。我国有超过500万癫痫患儿。癫痫治疗难度大，容易反复发作，目前并无短期内治愈的有效药物，其给患儿及家属造成严重不良影响。癫痫治疗以用药为主，而仅有66%的患儿能够按时、按规定用药[2]。在这一背景下研究延续性护理在癫痫患儿护理中的应用价值具有重要现实和理论意义。本研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳2019年7月～2021年6月于我院就诊并接受治疗的80例儿童癫痫患儿，按照随机数字表法分为参照组、研究组，各40例。参照组男22例，女18例；平均年龄（8.39±1.29）岁；研究组男23例，女17例；平均年龄（8.28±1.42）岁。

入选标准：①符合《临床诊疗指南·癫痫病分册》中癫痫诊断标准；②年龄1-14岁；③不合并有重要脏器功能障碍疾病；④监护人对本次研究知情，自愿参与；⑤经医院伦理委员会批准。

排除标准：①合并有重要脏器功能障碍疾病、神经系统疾病等；②病历资料不全；③无固定照顾者；④依从性极差或排斥研究。

1.2 方法

参照组予以常规出院指导，出院前详细向患儿家长讲解癫痫相关注意事项、用药方法、生活行为规范要点，告知患儿家长复查时间，并发放护理干预手册。患儿出院后，每个月电话随访一次，了解患儿的病情状况，针对性提供护理指导、督促入院复查。研究组予以延续性护理：建立专业化延续性护理小组，经培训后实施护理。出院前对患儿的生理、心理、社会情况进行评估，针对性制定延续性护理计划表。患儿出院后每周进行一次电话随访，了解患儿生理、心理、社会情况变化状况及存在的护理问题，予以针对性指导。每个月进行一次家庭随访，切实观察患儿的实际情况及家长的护理情况，纠正不良行为习惯、传授相关护理技巧。积极组织患儿及家属参与社团活动。

1.3 观察指标

（1）观察、对比两组患儿遵医行为的情况及家属对疾病相关知识的认知水平。

（2）通过青少年癫痫患儿生活质量问卷(QOLIE-AD48)评分对患儿的生活质量进行评价[3]。评价指标：情感功能、社会评价、行为评价、躯体功能、认知水平。

（3）对两组患儿家长的护理服务满意程度进行对比分析。护理服务满意程度：满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

统计分析软件选用SPSS 23.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为±s；计数资料采用x2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的遵医行为及家属对疾病相关知识的认知水平对比

与参照组相比较，研究组患儿的遵医行为及家属对疾病相关知识的认知水平均明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患儿的遵医行为及家属对疾病相关知识的认知水平对比[n（%）]

2.2 两组患儿的生活质量对比

与参照组相比较，研究组患儿的情感功能、社会评价、行为评价、躯体功能、认知水平等生活质量指标评分均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患儿的生活质量对比（±s）

表2 两组患儿的生活质量对比（±s）

组别 情感功能 社会评价 行为评价 躯体功能 认知水平参照组（n=40） 89.34±5.43 88.82±4.39 88.93±4.33 89.92±3.92 88.83±3.71研究组（n=40） 80.23±4.39 81.22±4.33 81.23±3.03 80.23±3.29 80.28±3.87 t 8.941 9.384 7.934 8.843 7.485 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.3 两组患儿家长的护理服务满意程度对比

参照组的护理服务满意度为77.50%，研究组的护理服务满意度为92.50%。两组患儿的护理服务满意程度对照，差异存在统计学意义（P＜0.05），研究组患儿家长的护理服务满意程度明显超过参照组15.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

表3 两组患儿家长的护理服务满意程度对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着我国医疗卫生事业的发展、护理理念及护理技术的不断更新，越来越多研究者认识到不断优化临床护理方案的重要性。常规护理方式关注院内护理，出院后无法延续系统科学的护理，而以医护人员出院前的指导、出院后的电话随访指导为辅，以家长的家庭护理为主。而小儿癫痫作为一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，院外护理质量对于保证病情控制效果具有重要意义，常规护理无法满足其实际护理需要。相关研究指出[4]，癫痫患儿的遵医行为差，抗癫痫药物应用不规范，不遵医嘱用药现象严重，并指出这是导致癫痫患儿病情控制效果不佳、反复频繁发病的主要原因。有研究指出[5]，延续护理模式更符合小儿癫痫的实际护理需求，有助于保证患儿院外护理质量。延续性护理，为医疗模式发展背景下出现的新型护理服务模式，是通过计划和行为干预使患儿获得连续性护理照护，包括不同科室转移延续护理、从医院到家庭的延续护理，一般多指后者。对癫痫患儿进行延续性护理，构建以家庭为中心的护理干预体系，对患儿父母进行健康教育有助于提升患儿父母的认知及管理水平，优化患儿的病情控制效果。本次研究发现，与参照组相比较，研究组患儿的遵医行为、患儿家属对疾病相关知识的认知水平、生活质量评分以及患儿家长的护理服务满意程度均明显提升。

综上所述，延续性护理在癫痫患儿临床护理中具有理想的应用价值，有利于改善患儿的遵医行为，增强患儿家属对疾病相关知识的认知水平，提高生活质量，对良好、和谐的护患关系的创建具有积极意义。