浅谈细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

2020-09-01蒙花细陶小松黄济安

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年35期

蒙花细，陶小松，黄济安

（1.广西中医药大学第一附属医院仙葫院区血液净化室，广西南宁 530000；

2.广西中医药大学第一附属医院血液净化室，广西南宁 530000）

血液透析可以帮助病患将血液中残留的代谢物质以及水分进行清除，主要是解决病患体内的电解质不平衡的现象以及酸碱失衡现象。病患在医院接受血液透析医治之后，需要采用更加科学有效的护理方式，这种方式能够更好的促进疾病医治的效果。为了证明该结论本文主要抽取了200名病患作为研究对象，对该课题进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取研究对象的时间是从2018年5月～2019年5月份选取了200例患有终末期糖尿病肾病衰竭病患，在对其进行小组设置的过程中，其中100人设置为常规组，而另外的100人医院将其设置为调研组。常规组中的病患平均年龄（62.84±5.20）岁，其中一共有男24位，女76位，后者的男22人，女78人，调研组病患的平均年龄（62.34±5.72）岁。两组病患的信息基本相同。此次试验的对象中不允许包含有精神类疾病的病患，身体功能受损的病患也应排除在外，处于哺乳期的妇女以及孕妇也不得参加此次试验。

1.2 方法

在本次研究当中，常规组病患使用的是常规的护理模式和研究组病患则是在指基础上进行精细管理护理模式具体的内容包括以下三个小点。（1）心理护理模式对于病患的疾病医治效果来说会产生非常重要的作用，所以在为病患提供医治操作之前，医疗工作者需要先对病患的病情进行了解，根据他们情绪变化的程度来为他们提供针对性的心理护理措施，并且加强与他们之间的沟通，尽量的消除他们内心存在的焦虑和恐惧的心理，同时在透析的过程当中耐心的解释病患存在的各种疑问，让他们对疾病医治过程有更加清楚的认识，进而积极的去配合医疗工作者产生的各项医治操作。当然为了保证病患的心理情绪不会受到医治过程的影响，医疗工作者应该根据病患血管的物理特性来进行透析血管的选择帮助病患顺利的进行手术。（2）血液透析期间的护理。在选用透析血管时需要根据病患的具体情况进行选择。血管状况较差的病患应积极锻炼，反复握拳，以保证血管充盈，改善血管状况。透析时，需要在交界面5cm以上的位置作为此次医治的穿刺点，在选取静脉穿刺点时，需要与穿刺点相差8cm。穿刺是还需要考虑血循环问题，不能在血管的同一位置进行穿刺。当操作尽可能穿刺成功，穿刺旋转，加强血管的保护。护士在护理过程中，需要告知病人手术的目的，操作过程中，操作和相关的操作注意事项，在手术过程中要保证动作熟练。加强对阳痿肌肤的护理，病患经过医治之后一定不要做剧烈运动，另外可以用心电图仪器实时观察病患的心率。加强每一个护理环节的精细化，从而提高护理质量。[2]（3）病患在经过血液透析之后，服药需要严格按照医生的要求，医生需要将药品的用处告诉病患，并指导病患服用方式、剂量、不良现象等。加强对病患生命体征的监测，了解病患的血压指数、体重、心率、肾功能状况，养成有规律的生活，保证自身免疫力的提高。医治后应加强对移植物部位的保护，保持移植物部位干燥、清洁，减少感染的可能性。积极运动，进而促进血液流动循环，不会出现局部组织水肿的现象发生，若是出现了感染现象，需通知医生医治。