人性化护理在席汉氏综合症患者中的应用

刘巧仪，曲翠丽，吴伟英

（中山市人民医院，广东 中山 528400）

作为妇产科常见病，席汉氏综合症主要是因产后大出血，特别是伴长时间失血性休克，而造成垂体前叶部位组织发生缺氧、变性坏死，进而导致纤维化，最终引发垂体前叶功能减退的一种临床综合征，其临床发生率大约为产后出血、失血性休克的25%[1]。以往，临床对于席汉氏综合症，除了给予对症治疗外，还常给予常规护理进行干预，但干预效果不太理想[2]。因此，对席汉氏综合症患者如何进行有效干预为近年来临床探讨的热点。本研究对43例席汉氏综合症患者开展人性化护理，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年8月～2019年8月我院收治的32例席汉氏综合症患者按抽签法分为两组，各16例。实验组患者均为女性，且均因产后大出血引起，年龄24～56岁，平均（37.52±8.17）岁。对照组患者均为女性，且均因产后大出血引起，年龄25～55岁，平均（37.64±8.44）岁。两组患者性别、病因及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者到院后均给予抗贫血、抗感染、中医中药以及激素替代疗法进行治疗。对照组给予常规护理，主要包含嘱咐用药、饮食指导及常规宣教等。实验组给予常规护理+人性化护理：①环境护理：护理人员需保持患者病房干净、整洁、通风和采光良好以及温湿度适宜，并合理摆放一些花草以装饰环境，从而为患者创造温馨舒适的住院环境；②健康教育：护理人员热情接待患者，积极与其沟通，让其感受到被重视，然后了解其对席汉氏综合症的认知度，再详细地向其讲解席汉氏综合症的发病原因、病情进展过程、临床表现、治疗方法、预后特点以及相关保健知识等，对于年龄偏大、文化程度偏低的患者，若首次讲解后患者依然无法理解，需多次且变换方式地进行讲解；③饮食指导：因席汉氏综合症患者存在电解质紊乱、皮质醇缺乏、消化液和消化酶减少等问题，临床表现为厌食和食欲不振等，所以护理人员需耐心地指导患者多进食牛奶、肉类以及豆浆等高热量类食物，多进食鱼类、蛋类等高蛋白类食物，多进食蔬菜、水果等高维生素类食物，同时努力改进烹饪技术，以增加患者食欲；④心理干预：由于很多患者受闭经、脱发等因素的影响，易产生自卑、羞耻等心理，而且还存在情感淡漠、目光呆滞以及生活自理能力较差等问题，所以护理人员需积极地和患者沟通、交流，了解其精神症状、心理特点及家庭背景等，努力做到尊重、理解患者，在沟通过程中，态度要和蔼、亲切，让患者产生充分的信任感和安全感，鼓励其说出内心话，对于患者取得的成绩和进步，即便极为微小，也需给予充分的肯定与鼓励，从而增加其治疗信心，减轻其心理负担；⑤家庭支持：护理人员努力动员患者家属，尤其是其丈夫要多关心和体贴患者，给予其充分地情感支持，让患者感受到依靠和安慰，从而有利于减轻其孤独、恐惧情绪，进而使患者可保持乐观心态继续接受治疗和护理。

1.3 观察指标

比较两组干预前后临床症状变化及患者家属对护理的满意度。其中临床症状采用阳性与阴性症状量表评分（PANSS）进行评估，评分越高代表症状越严重；护理满意度采用满意度调查表进行评估，评估结果分为满意、一般及不满意，护理满意度以满意率和一般率之和为准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，PANSS评分用±s表示，以t检验；护理满意度用百分率表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状

和干预前比，干预后两组PANSS评分均降低，且实验组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后PANSS评分比较（±s，分）

表1 两组干预前后PANSS评分比较（±s，分）

组别 干预前 干预后 t P对照组（n=16） 78.43±8.3667.43±7.24 3.979 ＜0.05实验组（n=16） 79.10±7.9548.53±10.30 9.398 ＜0.05 t 0.232 6.005 P＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

实验组患者家属对护理的满意度调查结果如下：满意例数为13例、一般例数为3例、不满意例数为0例；而对照组依次如下：满意例数4例、一般例数6例、不满意例数6例，两组满意度相比（100.00% VS 62.50%），实验组较高，差异有统计学意义（x2=5.128，P＜0.05）。

3 讨 论

席汉氏综合症属于妇产科常见病，具体是指人体脑垂体前叶部位各类激素分泌量不足而引发的一种精神障碍。当产妇分娩大出血时，因妊娠增生肥大的脑垂体会发生血供障碍，而出现缺血性坏死，进而导致垂体功能减退，致使机体促性腺激素分泌量下降，主要表现包括疲乏无力、精神萎靡、惧寒、脱发、低血压、低血糖、生殖器萎缩、闭经以及基础代谢量低等，甚至可累及全身诸多系统，严重影响患者身心健康[3]。近年来，临床发现席汉氏综合症不但会发生在阴道分娩者，也会发生在剖宫产术后，而在现代高剖宫产率的时代，席汉氏综合症越来越引起临床的重视。

由于席汉氏综合症较为少见，很多患者和家属均不太了解，因此本研究对43例席汉氏综合症患者进行健康教育，有效地提高了患者及其家属对此疾病的认识，从而有助于其充分发挥主观能动性，有利于临床治疗和护理[4]；饮食指导可在很大程度上改善患者机体对于营养物质的摄取效率，从而有助于提高其机体营养状态，对于患者预后改善具有积极作用；心理干预可显著减轻患者紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，从而可促使患者更乐于接受临床治疗和护理，进而有助于其临床症状的改善及患者家属满意度的提高；家庭支持可让患者感受到家庭的温暖，更有助于促进其配合临床治疗和护理，进而促进其预后改善[5]。

本研究结果显示：干预后，实验组PANSS评分明显低于干预前、对照组；实验组患者家属对护理的满意度较对照组更高。提示对席汉氏综合症患者进行人性化护理可显著改善患者临床症状，并提高患者家属对护理的满意度。