PDCA循环法在门诊护理流程优化的应用效果观察

顾永红

（上海市浦东新区中医医院，上海 201299）

门诊是医院对外服务的窗口，研究显示，在门诊过程中为每位患者提供有效、全面的护理服务，能将医疗纠纷发生率显著降低，提升患者的满意度[1]。因此，本次研究分析PDCA循环法在门诊护理流程优化的应用效果，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为选取2019年1月～2019年12月收治的门诊患者150例，采取抽签分组方法分为观察组75例以及对照组75例，分别采取两种不同的护理方式。

纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

观察组：男50例、女25例；年龄20～51岁，患者平均（35.21±1.26）岁。

对照组：男51例、女24例；年龄21～51岁，患者平均（35.17±1.25）岁。

二者各项资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施：常规护理方式。

每日需要对门诊卫生进行清洁，确保门诊内光线良好，若在导诊过程中，发现患者或者患者家属存在抽烟行为，护理人员应及时进行劝阻，向患者讲解吸烟弊端。在对患者血压、体温进行测量时，应做好相应健康宣教工作，告知患者疾病各项知识，例如临床表现、病因以及防治措施等等，利于患者充分了解。

观察组实施：PDCA循环法方式。

（1）计划阶段：通过分析实施门诊护理流程存在的差错情况，由护理人员成立小组，小组内成员分析门诊护理流程工作中的问题，制定PDCA循环管理法方案，再根据各项情况制定各项制度，对每位护理人员进行培训。

（）2实施阶段；对门诊护理流程各个护理操作、程序进行严格规范，确保每位患者的安全，同时还能预防危险情况发生，每位护理人员均需要具有强烈责任心，并提前15分钟上岗，对每位患者病情进行询问，了解患者病情后，耐心回答患者提出的问题，若患者行动不便、应给予患者帮助，将患者安全护送直至科室。

（3）检查阶段；建立监控小组，定期对PDCA循环法方案情况抽查，一旦发生存在危险因素，应立即进行处理[2]。

（4）处理阶段；根据PDCA循环管理法方案抽查结果评估工作质量，针对其存在的问题进行分析，再制定改善方案，对于不恰当的措施，再进行改进，定期组织护理人员进行培训，主要包括礼仪、沟通技巧等相关培训，每月还需要开展门诊导诊会议，对导诊中存在问题进行分析，并制定相应的改善方案。

1.3 观察指标

两组各项指标进行对比，包括护理质量评分、满意度。

1.4 统计学方法

SPSS 26．0统计软件分析，对于患者研究中各项指标，计数资料x2检验，计量资料t检验，两组各项指标中（护理质量评分、满意度）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比护理质量评分

观察组护理质量评分（91.25±1.27)分高于对照组护理质量评分（79.15±1.35)分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组护理质量评分的比较（±s）

表1 两组护理质量评分的比较（±s）

组别 例数（n) 护理质量评分（分)观察组 75 91.25±1.27对照组 75 79.15±1.35 t-7.2510 P-0.0000

2.2 对比满意度-

观察组满意度94.67%（满意70例、一般1例、不满意4例）高于对照组患者（满意60例、一般1例、不满意14例），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2 两组满意度指标的比较（n，%）

3 讨 论

据相关研究显示，门诊在医疗服务工作中十分重要，不仅能对患者就诊效果造成影响，还与护理质量之间具有密切相关性。因此，本次研究对PDCA循环法在门诊护理流程优化的应用效果观察进行分析，探讨PDCA循环法的优势。

常规护理为门诊常见护理方式，虽然具有一定效果，但是由于多种因素影响，导致效果不显著，使医疗纠纷发生率较高[3]。PDCA循环法和常规护理相比，具有多种优势，其主要包括多项措施，例如计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段等内容，在护理过程中，进行持续改进，能够显著提高护理效果和护理质量，不仅能降低并发症发生，还能显著提高满意度评分和管理效果评分。PDCA循环法主要是根据门诊管理特殊性，使用新型方式，对信息资源、物、事、人实施平衡调整，将管理效果发挥直至最大化。

经研究表明，观察组护理质量评分（91.25±1.27）分高于对照组护理质量评分（79.15±1.35）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度94.67%（满意70例、一般1例、不满意4例）高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过在门诊护理流程中采取PDCA循环法，取得显著的护理效果，值得在临床中推广及运用。