分析多处肋骨骨折并创伤性湿肺的临床观察及其护理

韦利辉

【摘要】目的：分析多处肋骨骨折合并创伤性湿肺的临床观察及护理。方法：将2017年6月到2018年8月在本院的40例多处肋骨骨折并创伤性湿肺患者，按照随机抽样法分为两组，即实验组（20例）与对照组（20例），实验组应用优质护理，对照组应用常规护理，观察两组患者的临床疗效，对比两组患者对护理的满意程度与护理效果。结果：经护理，显示实验组患者对护理的满意程度明显高于对照组患者，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;且实验组患者的护理效果亦显著高于对照组患者，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在多处肋骨骨折并创伤性湿肺患者中应用优质护理服务，患者对护理的满意度明显上升，护理效果更加显著，对患者身体健康带来很大的作用，值得临床推广。

【关键词】多处肋骨骨折;创伤性湿肺;优质护理;护理效果

当人体出现胸部外伤后，就有可能引起肺组织充血或间质水肿、出血症状，这一系列的综合性病变就是指创伤性湿肺[1]。一般来说，创伤性湿肺患者通常会伴随着肋骨骨折引起的胸痛等临床症状，当患者深呼吸或咳嗽时会表现出胸痛难忍，导致患者不敢深呼吸或咳嗽，对患者的生活质量具有一定的影响[2]。对于多处肋骨骨折并创伤性湿肺患者，临床必须要给予良好的护理干预，从而促使患者早日康复[3]。本文主要分析多处肋骨骨折合并创伤性湿肺的临床观察及护理，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年6月到2018年8月收治的多处肋骨骨折合并创伤性湿肺患者当中抽取40例，在患者签署知情同意书之后方能开展研究内容。确定实验对象后，采用随机抽样法将患者分为两组，即实验组与对照组，各20例。实验组男性14例，女性6例;对照组男性12例，女性8例。实验组的年龄范围为18～72岁，平均年龄为（44.56±2.78）岁;受伤原因为：钝器伤6例，坠落伤5例，车祸伤9例。对照组的年龄范围为20～70岁，平均年龄为（44.23±2.42）岁;受伤原因为：钝器伤5例，坠落伤4例，车祸伤11例。经统计学软件分析两组患者的一般资料得P>0.05，差异不显，两组患者可对比。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，护理人员密切观察患者的动态血气分析与肺功能，给予紧急救护护理干预，并做好相应的监测记录。实验组应用优质护理干预，具体内容如下：（1）病情监测：由于患者的病情复杂，护理人员必须要加强对患者各个生命体征的监测，注意患者四肢的血供情况、感觉情况以及活动情况，对静脉输液的速度进行合理控制;对患者的引流液定时观察，如果血性胸液的引流量大于100ml/h或引出气体时要及时上报，并采取对应的护理措施开展护理工作。（2）疼痛护理：根据患者的疼痛情况酌情考虑是否给予患者止痛剂护理，如果患者疼痛难忍，由于疼痛严重影响到患者的休息，则可利用微泵缓慢注入止痛剂，并对镇痛效果、患者生命体征变化进行观察。（3）心理护理：患者由于疾病或疼痛，通常会出现不同程度的不良心理或不良情绪，为此，护理人员要做好相应的心理护理，缓解患者的紧张情绪，主动与患者展开交流与沟通，了解患者的心理状态，并给予相应的疏导;针对患者提出的问题，护理人员要积极解答，消除患者的顾虑，并为患者讲解相关成功案例，树立战胜疾病的信心。（4）肺部感染护理：多处肋骨骨折合并创伤性湿肺患者通常容易出现感染，为此，护理人员应该要尽早做好相应的预防护理，给予患者高纤维、高蛋白饮食，如患者做胸腔穿刺，则在患者抽液过程中做好相应的配合工作，密切监测患者的状态变化，如果患者表现出气促、呼吸困难等，应该及时停止。（5）肺功能训练：通过肺功能训练能够促使患者将肺部的分泌物排出，从而扩展肺泡与小气道，对患者的低氧血症具有一定的改善作用，能够提升机体对氧的耐受性;护理人员应该要充分重视患者的肺功能训练，并积极应用肺功能训练改善患者的肺功能。护理人员可指导患者反复有效的吹气球，以此训练患者的肺功能，每天训练4次～6次，每次至少吹出10个气球，大小不限，根据患者的实际情况调整肺功能训练的强度。

1.3研究指标

（1）对比护理满意度：采用问卷调查的方式进行，分为非常满意、一般满意与不满意三个等级，发出40份，回收40份，有效40份，回收率与有效率均为100%;护理满意度=（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）*100%;（2）对比护理效果：经护理，患者的临床症状基本消失，肺功能恢复正常为显效;经护理，患者的临床症状有显著改善，肺功能有明显恢复为有效;经护理，患者的临床症状与肺功能均无明显差异为无效，护理效果=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4数据处理

将本次研究中所应用到的有效数据进行统计分析，平均值±标准差（±S）表示计量数据，百分比（%）表示护理满意度与护理效果，计量数据应用t检验，计数数据应用x?检验。将调查问卷中得出来的数据进行整理归纳，录入统计学软件SPSS21.0，对所获得的的数据进行统计学分析，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理总有效率对比

对比护理效果，实验组高于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2护理满意度对比

对比护理满意度，实验组高于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。

3讨论

多处肋骨骨折合并创伤性湿肺具有发病急、病情复杂等特点，如果没有得到良好的处理与护理，将会大大降低患者的生活质量，甚至导致患者死亡，对患者的生命安全而言是一个较大的威胁[4]。护理人员在日常护理过程中应该要密切观察患者的病情变化、生命体征变化等，优质护理是一种新型护理，体现出“以患者为本”的基本理念，要求护理人员根据患者的实际需求给予更好的服务，通过优质护理，可以改善患者的不良心理与不良情绪，缓解患者的疼痛[5]。在本次研究当中对多处肋骨骨折合并创伤性湿肺患者的护理措施有：病情监测，通过病情监测便于护理人员及时掌握患者的实际情况，并针对患者的实际情况展开相应的护理，从而获得良好的护理效果，对保证患者的身体健康具有一定的作用[6];疼痛护理，由于患者多处肋骨骨折会伴随着较大的疼痛，由于疼痛会让患者产生不良情绪与不良心理，从而对患者的护理效果造成不利影响，通过疼痛护理可以缓解患者的疼痛，促使护理效果与护理满意度的提升[7];心理护理，对患者展开针对性心理护理能够显著提升患者对护理人员的满意度，对改善患者的心理状况也有一定的作用;肺部感染护理，能够降低患者发生肺部感染的几率，对保证患者的生命安全具有较重要的价值[8];肺功能锻炼护理，通过锻炼患者的肺功能，能够促使患者肺部分泌物排出，对改善患者的疗效、改善患者肺功能具有一定的作用[9]。总而言之，优质护理应用于多处肋骨骨折合并创伤性湿肺患者中，不但能够提升患者的护理效果与护理满意度，还能够改善患者的心理状况与肺功能，对患者具有重要的应用价值[10]。本次研究结果表明：实验组患者的护理效果与护理满意度均显著高于对照组，P<0.05。

综上所述，在多处肋骨骨折合并创伤性湿肺患者中应用优质护理具有较高的应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1]王卫中，丛鹏，陈瑜.创伤所致多发肋骨骨折患者轻、重度脾损伤患者的预后分析[J].当代医学，2019，25（18）：136-138.

[2]冷彦，刘六平，沈锋.血NF-KB P65表达在创伤性湿肺并ARDS患者凝血功能中的意义及护理对策[J].临床护理杂志，2019，18（03）：22-25.

[3]于英奇. 早期頸椎前后路手术在救治急性颈脊髓损伤合并创伤性湿肺中的应用[D].吉林大学，2019.

[4]王鹿婷，王艳，王艳新，等.颅眶穿透伤合并创伤性湿肺的护理（1例报道及文献复习）[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（02）：112-114.

[5]刘璐.前瞻性护理干预对肋骨骨折患者康复治疗效果的影响[J].国际护理学杂志，2019（02）：230-232.

[6]吴茜，黄晖，梅伟.选择性神经根阻滞用于肩胛骨骨折合并创伤性湿肺两例[J].中华医学杂志，2018，98（40）：3288-3290.

[7]梁盛辉.收治创伤性湿肺98例临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（17）：162+164.

[8]邹崇.多根多处肋骨骨折患者行胸腔闭式引流术的整体护理分析[J].中国实用医药，2018，13（08）：183-184.

[9]孙益，许淑怡，李象钧，等.基于肺与大肠相表里论治肋骨骨折伴创伤性湿肺临床研究[J].新中医，2017，49（11）：66-68.

[10]汪聪，陈灿兵，上官俊，等.有创机械通气在创伤性湿肺患者中的临床应用[J].医疗装备，2017，30（06）：117-118.