平阳霉素介入治疗口腔颌面部血管瘤的临床研究

蒋健

【摘要】目的：探讨分析平阳霉素介入治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法：2019.4-2020.6，本院收治84例口腔颌面部血管瘤患者，按照双色球分组法分为观察组、对照组，分别给予普萘洛尔、平阳霉素治疗，对比两组治疗结局。结果：观察组42例的临床治疗有效率大于对照组，差异显著（P<0.05）。两组治疗前的瘤体面积、瘤体厚度比较，不存在差异（P>0.05）;两组治疗后的瘤体面积、瘤体厚度明显优于治疗前，观察组治疗后的瘤体面积、瘤体厚度小于治疗前，差异显著（P<0.05）。结论：平阳霉素介入治疗口腔颌面部血管瘤，效果显著。

【关键词】平阳霉素;普萘洛尔;口腔颌面部血管瘤

血管瘤是常见先天性良性肿瘤，在全身血管瘤中，口腔颌面部血管瘤占61.27%[1]。该病多发生在患者的口底、舌唇等口腔黏膜、皮下组织以及面部皮肤，该病发生后会对肿瘤生长部位的形态、功能造成影响。口腔颌面部血管瘤有原发性和继发性两种，其中原发性多发育胚胎期间，出生后便有疾病。继发性主要发生在婴幼儿群体中，少部分为成年人。发横疾病后，需及时给予有效治疗，及时消除肿瘤，才能避免肿瘤对患者身体健康造成的影响。本研究针对口腔颌面部血管瘤的临床治疗展开了相关研究，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019.4-2020.6，本院收治84例口腔颌面部血管瘤患者，按照双色球分组法分为观察组、对照组，每组42例。纳入标准：经本院医学伦理委员会批准;经超声、CT或是血样检查确诊血管瘤;血常规、胸透、体温、尿检显示正常患者;自愿参与本研究患者。排除标准：合并恶性肿瘤;合并凝血异常;合并肝肾功能异常;合并认知障碍、精神疾病患者。观察组男有25例、女有17例，年龄13-47岁（30.28±7.98）岁;病程1-8年（4.61±2.76）年。对照组男有24例、女有18例，年龄14-47岁（30.46±8.03）岁;病程1.5-年（4.45±2.80）年。两组基本数据比较，结果提示其无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予普萘洛尔治疗，口服，一次0.5mg-1.0mg，一天3次。若患者病情较重，则转变为静脉注射治疗，一次缓慢注射0.1mg。

观察组给予平阳霉素介入治疗，6mg-20mg平阳霉素+5ml-10ml造影剂+10粒-20粒明胶海绵充分混合（混合栓塞物）。治疗时，确定导管进入瘤体的供血动脉，注入1ml-4ml利多卡因，然后在X线电视的监视下使用注射器注入混合涮四五，在血流减缓后撤离导管，并给予明胶海绵颗粒完全栓塞瘤体供血动脉主干，栓塞完成后将导管退至颈外动脉，进行造影，明确栓塞效果并观察患者的颈外动脉其他分支通畅情况。术后将导管、导管鞘撤出，在穿刺部位持续压迫止血10min，并进行加压包扎。

1.3观察指标

（1）临床治疗有效率，疗效评定标准[2]如下，治愈：患者治疗完成后，瘤体彻底消失，皮肤、黏膜功能恢复正常，表面光滑。显效：患者治疗完成后，瘤體消失75%-99%，皮肤、黏膜功能明显改善，表面基本恢复正常。有效：患者治疗完成后，瘤体消失30%-74%，皮肤、黏膜功能有所改善，表面有所改善。无效：未达到以上标准。

（2）瘤体面积、瘤体厚度。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组临床治疗有效率比较

观察组42例的临床治疗有效率大于对照组，差异显著（P<0.05）。见表一。

2.2两组瘤体面积、瘤体厚度比较

两组治疗前的瘤体面积、瘤体厚度比较，不存在差异（P>0.05）;两组治疗后的瘤体面积、瘤体厚度明显优于治疗前，观察组治疗后的瘤体面积、瘤体厚度小于治疗前，差异显著（P<0.05）。见表二。

3·讨论

临床有研究[3]明确指出，鉴于口腔颌面部血管瘤的特殊性，不管患者的瘤体实际大小，在确诊后均需给予积极治疗。手术治疗口腔颌面部血管瘤，疗效确定，但是存在创伤大、术中出血量大、术后复发等风险。因此，临床探究新的治疗方案。平阳霉素是一种与与国外博来霉素相似的药物，可有效阻碍人体瘤体DNA合成，可对血管内皮细胞结构造成一定破坏，可抑制异常内皮细胞持续增生，可广泛闭塞肿瘤小血管，可达到祛血管作用。联合明胶海绵微粒介入栓塞口腔颌面部血管瘤，平阳霉素可随着明胶海绵均匀的在血管瘤血窦、微血管中分布，可促使平阳霉素长时间、高浓度的滞留在血管中，可增强平阳霉素的祛血管作用。在完成关注后，明胶海绵可有效栓塞肿瘤的供血动脉主干，可有效阻断肿瘤的血供，可促使平阳霉素聚集，可提高临床治疗效果。

由上可知，口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素介入栓塞治疗，疗效显著。

参考文献

[1]苏雨，张旗，林子越， 等.平阳霉素对口腔颌面部血管瘤抑制作用的研究进展[J].中国实验诊断学，2019，23（11）：2025-2027.

[2]赵伟，刘军，宋磊.平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形的效果分析[J].组织工程与重建外科杂志，2018，14（6）：338-340.

[3]李冬仙.平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤临床分析[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1752-1754.