延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用

摘要：目的：以肿瘤PICC置管出院患者作为观察对象，集中就应用延续性护理展开分析，研究其具体的应用效果。方法：限定时间2019年4月到2020年4月，研究对象为肿瘤PICC置管出院患者，将80名病例以随机双盲法作为参考，分为对照组40例，观察组40例。对照组行常规护理，观察组行延续性护理，对比观察实际效果。结果：研究范围为患者自我能力以及并发症发生率情况，就自我能力而言，观察组患者自我能力恢复更加良好，就并发症发生率而言，观察组相对较低，数据P<0.05，差异显著。结论：针对肿瘤PICC置管出院患者而言，利用延续性护理，不仅能够优化患者自我管理能力，还可以使患者相关并发症显著下降，应用效果显著，可推广。

关键词：PICC置管;肿瘤;延续性护理

PICC置管在临床中是一种较为常见的治疗手段，具体穿刺方法为外周静脉穿刺，当在患者中心静脉置入后，可起到长时间留置的作用，在肿瘤治疗中效果良好。在临床中，肿瘤的发病率相对较高，需要以化疗完成治疗，涉及到长期输液工作，这将会患者血管产生一定的刺激，加之患者需要带管回家，在操作不当的情况下，将会加剧并发症的出现。本文主要将2019年4月到2020年4月作为研究时间，将肿瘤PICC置管出院患者作为重点观察，针对延续性护理应用加以观察，分析临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2019年4月到2020年4月定义为研究时间，以院内肿瘤PICC置管出院患者为研究对象，80名病例根据随机双盲法分为对照组40例。观察组40例。其中，观察组男/女=20/20人，年龄35～70岁，平均年龄（51.2±4.2）岁，对照组男/女=21/19人，平均年龄34～70岁，平均年龄（50.1±4.2）岁。P>0.05数据差异存在可比性。

1.2方法

對照组：常规护理。内容：置管前，护理人员应优先落实健康宣教工作，集中就PICC置管知识加以讲解，当患者提出问题时，护理人员应予以回应，争取用通俗易懂的语言使患者理解。将构建和谐护患关系作为工作核心，护理人员可制作相关手册予以发放，可以丰富患者疾病常识，更好地配合治疗。护理人员应在日常向患者灌输并发症预防方法，使患者能够更加注意细节，提高治疗质量。

观察组：延续性护理。内容：（1）构建护理小组。要求应由专业、责任心较强的护士组成，经过培训考核后上岗，强调组内护士应对延续性护理具有丰富经验。（2）设立患者档案。护理人员应做好每一名患者的记录，要求记录内容应涵盖患者的一般资料全内容，还要做好对患者治疗过程的记录，包括置管异常情况、导管维护以及拔管时间等，通过了解患者治疗情况，确保延续性护理计划的严谨性。（3）注意事项指导。护理人员应做好日常知识总结，告诫患者注意事项，包括手不能提重物、正确测量血压等。出院后，做好患者随访工作，询问患者在家状态，是否出现刺穿部位疼痛、红肿以及渗液等。护理人员可针对自身护理患者，组建相关微信群，及时予以后期跟踪，为患者答疑解惑，全面落实导管维护的技术指导。通过建立微信群，可增强各病友之间的沟通，起到互相鼓励的作用，提高患者治疗信心，促进治疗质量提升。（4）出院随访。在患者出院2d时间段内，护理人员应组织第一次随访，在出院第一周，做好第2次随访，以此类推，以一周为时间单位，做好后续随访工作。当患者出现特殊情况时，患者应及时在随访中记录，充分掌握患者置管情况，对问题进行解决。

1.3观察范围与指标

观察范围：患者自我管理能力评估以及具体并发症发生率情况。

观察指标：自我能力评估主要借助自我管理能力量表，由患者完成分数评定。

1.4统计学方法

本文统计学软件为SPSS 19.0，计量数据与计数资料分别以（x±s）、（%）表示，检验为t、X?，P<0.05，差异显著。

2.结果

在观察组中，并发症人数为3人，并发率为5.21%，与对照组相比，观察组并发率相对较少，数据存在差异（P<0.05）。在观察组中，患者自我管理能力评分为（157.35±10.25），对比对照组，观察组更高，数据差异P<0.05，较为明显。

3.结论

本文主要针对肿瘤PICC置管出院患者展开研究，其主要治疗方法为化疗，需带管回家[1]。因此，在院外做好患者临床并发症的控制就成为医院的研究重点之一，其可起到促进患者治疗顺利的作用，具有较高的临床意义[2]。

在临床中，延续性护理应用十分广泛，秉承着以人为本的原则，通过临床研究，使用延续性护理的观察组患者拥有更好的自我管理能力，与使用常规护理的观察组相比，并发症发生率也相对较低，对患者治疗十分有利。

就目前而言，应用延续性护理，对肿瘤PICC置管出院患者治疗效果显著。在住院时期，患者得到的护理服务更加专业、规范，在出院后，延续性护理可进一步将优质护理延续到生活中，确保患者护理的连续性，使患者能够更加平稳地由医院治疗过渡到在家治疗中，有效促进了患者自我管理能力的提高。在护理过程中，护理人员灵活使用微信、电话等多种方式，完成对患者基本情况的询问，结合患者实际遇到问题加以指导，帮助患者尽快提升自我维护能力，较少了患者出现并发症的概率。

总而言之，借助延续性护理，肿瘤PICC置管出院患者自我管理能力增强显著，患者并发症发生率得到了一定程度上的降低，可推广。

参考文献：

[1]陈亚齐.延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J].医学食疗与健康，2020，18（09）：123+125.

[2]肖秀盈，崔春玉，张磊.延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2020，27（01）：128-130.

作者简介：

盛丽娟（1985.10—）女，汉族，池州市贵池区人，安徽医科大学第一附属医院，主管护师。