肝脏CT血管成像注意事项有什么

徐孟君

CT血管成像技术凭借于不同血管内外结构的密度差异，借由CT检测之后利用处理技术将密度较高的血管结构选择性的显示出来，检测过程中需要在血管内团注对比剂，碘对比剂首次在体内完成循环之后，血管内的密度则会明显提升，其密度会远远高于周围非血管结构的软组织，则形成了不同组织的密度差异。但需要注意的是，人体骨组织在CT检测成像当中也表现出较高的密度，如果检测技术仅仅依靠密度差异进行呈像，则难以分辨位于骨组织部位的血管病变的具体情况。这也是MR血管成像与CT血管成像最主要的区别所在。所以在临床CT检测过程中，若是触及到血管与骨组织相重叠的检测部位，则需要通过更加细致的调整和分析才能够得出准确的病情判断。

1扫描之前的注意事项

适当的扫描前准备对于腹部CT血管成像结果是具有关键影响的。一般临床上会强调避免患者使用阳性口服对比剂，这些阳性口服对比剂存留在胃肠道当中，会对于CT血管成像质量造成负面影响，当对比剂与部分血管结构形成重叠影像时则无法清晰地显示出血管的细节。最好的扫描前准备工作即是指导患者口服适当的温开水，起到充盈消化道的作用。这样的准备方式能够保证准备操作不会对于CT检测成像造成影响，也有利于临床医师对于患者胃肠道的病变情况作出正确评价。

2注意血管成像与肝脏增强

临床上，要求患者接受肝脏增强检查的目的在于更好地观察患者的肝脏情况，或者对于病变的强化行为特点进行观察，增强检查的关键在于选择患者肝實质强化表现最优的时间点完成检测。而患者进行肝脏CT血管成像检查的目的与肝脏增强检查是有明显区别的，一般要求在患者血管系统与肝实质CT值差距最大的时间段进行扫描检查，所以通常常规增强检查时间要略晚于肝脏CTA的检测时间。

需要注意的是，患者体内的门静脉与肝静脉系统内部的对比剂浓度相较于动脉系统是要更低的，所以若是需要对于门静脉与肝静脉系统进行血管成像操作，则应该要注意检测时间点的选择，这对于检测结果的影响较大。

2注意期相的选择与扫描设定

若是能够完成正确扫描期相的设定，那么就意味着患者的CT血管成像检测已经成功了一半。临床医师在CT血管成像检测过程中，需要基于自身对于人体肝脏血管的解剖结构以及病变供血血管和周围血管的关系的知识储备之上，尽可能使人体器官所涉及的血管系统完全显露出来。一般临床检测过程中很少有患者只是单纯的进行增强检查或CTA检查，所以往往也要求医生在设定检测指标时既能够兼顾传统肝脏增强检测的期相设置要求，也要兼顾CTA检查过程中的特殊需求。

临床医师所操作的具体扫描方向也会对于最终成像造成一定影响。一般在进行肝脏增强扫描的时候，建议采取与血流方向一致的扫描操作，使得成像效果更佳，即为动脉期应该要采用头足方向的扫描操作，而门静脉期则应该要反之采用足头方向的扫描操作。

虽然在对于肝胆疾病进行临床检测过程中，CT检测结果能够为临床医师判断病情提供关键参考信息，但仍需要结合患者的临床表现、病史、体检报告以及其他影像学检测报告等一系列有价值信息，才能够得出最终的准确病情判定。还需提醒患者在接受CT检测之前应保持空腹状态。