中医六淫致病新论

袁朝飞

拙文依中医理对六淫致病问题进行了一些探讨，主要是对六淫的构成因子进行了调整，增加了“邪”因子，对“邪”的释义增加了“活”性部分，比如细菌、病毒等，显然和以前的定义有所区别，同时也对“风”性进行了探讨，认为“风”不会单独使人致病。拙文在2020年初新冠病毒来势汹汹大背景下，抛砖仅为引玉。

关健词：六淫; 邪 风; 静 活 ;外感病; 细菌; 病毒 ;新冠病毒

一.六淫致病新说

1. 传统六淫致病说：

传统中医认为六淫风、寒、暑、湿、燥、火，是外感致病的基本因素，也称六邪，所以用风邪、寒邪、温邪、湿邪、暑邪、燥邪来进行辩证论治。外感风、寒为伤寒，外感风热为温病。伤寒、温病构成了中医外感病的医治体系。

2.“风”不能单独致病：

风由场差形成的，如果有风，必然有湿差、温差等场差相伴，所以风并不单独存在，也不可能单独致病;如果致病，必有寒、热、湿等因子相合。当然，合者风，也是有强弱的，若弱之微，可与“伤寒”、“温病”等同，若其它弱之微，风为主体，可与 “中风”等同。

“风”不能单独致病，但可以为舟，载“静”（寒、湿、暑、燥、火）而致病，是谓“静”懒舟以行，舟无“静”不生。

二. 六淫新说

1.六淫者，“风”、寒、“热”、湿、燥、“邪”也。其中阳者热、燥也，阴者寒、湿也，性平者“风”也。“风”载阴则阴，载阳则阳;而“邪”者，可阴可阳，据性而裁。

2. 这样六淫之中，阳者二，阴者二，性平者一，可阴可阳者一，燥为金，“邪”为木，寒为水，热为火，湿为土，风载燥为金，载邪为木，其性由载定。

三. “邪”入六淫新说

1.在六淫“风”、寒、“热”、湿、燥、“邪”中，“风”、寒、“热”、湿、燥均是物理概念和现象，是没有生命的，也没有生命活动，所以性“静”。自然客观中，具有生命或生命活动的“活”性物质外感而致病的例子，比比皆是，现今如细菌、病毒等，将来也许还会有别的“活”性因子来致病，所以说，在外感致病因素六淫中没有“活”性因子存在，是不能的，没有活“邪”至少是残缺的，说的深一点，中医就不能形成完整的医治系统，就是进步不大的中医。

2.2020年新型冠状肺炎演绎的如火如荼，中医虽然参与度在80%以上，然有微言上称：“中药在此次攻克新冠肺炎的战斗中起了重大安慰作用”，意即不治病仅安慰耳，其言失之偏颇之巨，不足与不知者辨。但中医不在主战场却是事实，何也？中医不讲炎症，也不研究细菌、病毒这些活“邪”，所以难以与时俱进，这显然是态度问题。是不足就要弥补，是过失就要纠正，这才是态度，这才能让中医发展。是不是中医面对“活”的东西，就束手无策呢，我认为不是，第一在五行学说及经典理论中可以找到依据的源泉，第二在历史的“疫”战中有过辉煌的功绩，第三在这次的“疫”战中，中医事实上出了不少的良方，作出了卓著的贡献。

四. 半部《论语》“治”天下

1.在现实中，却总能看到半部《论语》“治”天下的情况。寒与温是矛盾的兩个方面，同样的病不可能用寒可治，用温亦可治，除非这个病在北为寒，在南为温，就像南橘北枳一样。这种情况会不会发生呢？可能会发生，所以值得深入研究。比如这次的“新冠”之疫，北方主流认为外伤于寒湿，南方主流则认为外伤于温湿，一寒一温，其治大不同。

2. 2020年新型冠状病毒，如果原宿主就是蝙蝠，它的生存环境多寒湿，为了适应其生存环境，其生命构成体应有抗寒湿性，且认为该病毒具寒湿或温燥特性，相信大家都会认为肤浅，这需要我们深入地进行研究，为了让探讨继续下去，我姑且认定该病毒具寒湿性。

3. “新冠”病毒具寒湿性。在北方与寒湿气候合，其性寒湿更烈，其疫更盛，在南方与温湿气候合，寒被温化，转而成为温湿性，在温燥地区，也可能从温从燥，而成温燥之疫。这也许就是“北医”主治寒湿，“南医”主治温湿的道理吧。所以才会因地制宜、因时制宜、因人制宜而制疫的说法。

五.2020年新型冠状肺炎试解

1.病因：寒湿之气、或温湿之气、或温燥之气裹“邪”（新型冠状病毒侵入人体）而外感成疫，其性由疫发之地的气候条件决定。我认为除“邪”外，还应该有“风”，只是其微罢了。

2.下从“邪”燥例，解释病机，或有不当。“邪”燥袭表，燥叩皮毛;燥性阳，易使腠理开;“邪”假燥势，很容易就隙入里;“邪”属木，所以由血入肝而居，入脾土而生;“邪”居肝而伏，滋肝血之阳、脾胃之阴而壮;壮使血热，热甚则“邪”躁;躁随血行，则伏出症现。

3. 脾肺互恶：木生，“邪”活，“邪”为木;“木亢乘土侮金”，一面克壅脾胃，一面反克肺金;脾胃既病，母病子伤，伤金为虚，子虚母伤;母子既伤且病，相互为恶，病重日危。

六.治“邪”道远

1. “邪”若随血入内，伏在哪呢？我意断伏在肝，因肝藏血，因“邪”属木，同性相求，所以伏在肝的可能性大。既然伏在肝，那为什么又没有肝症临床呢，这个问题需要再深入探讨。

2.“邪”的寒热性质很重要，起码对中医来说，若性寒则热之，若性热则寒之，这符合中医思想。面对这个问题，是不是可以从“邪”的成长环境着手呢，比如新型冠状病毒宿主是蝙蝠，生存于湿寒的环境中，那这个“邪”是不是热燥性的呢，或者是寒湿性的呢，这与研究中药的思路有所同，这也许是其中的一个方向，或者据证辩其性，或者开展中医的特色研究，这肯定是其中的另一个方向，或者干脆把西医的成果嫁接过来，这也不失为其中的另一个极好的方向。不管怎样，其道之远是肯定的。

七.结语

结语：

1. 六淫者，“风”、寒、“热”、湿、燥、“邪”;

2. “邪”者，活性，或有生命，如细菌、病毒等，致病力强;

3. “风”为“舟”，不能单独致病，必载“静”或“邪”而致病;

4. 寒、“热”、湿、燥只是物理指标，性“静”，不能单独致病;

5. “邪”为木，燥为金，寒为水，热为火，湿为土，风载燥为金，载邪为木，其性由载定。“风”性平，可阴可阳，载阳则阳，载阴则阴;

6. 凡“邪”病具感染性、传染性、流行性;

7. “新冠”病毒具寒湿性。在北方与寒湿气候合，其性寒湿更烈，其疫更盛，在南方与温湿气候合，寒被温化，转而成为温湿性，在温燥地区，也可能从温从燥，而成温燥之疫;

8. 本文六淫义若与传统同，未加引号，义不同则加引号，全文通用;

6.参考文献：（略）。