新活素联合硝普钠治疗顽固性心衰疗效观察

于晶

【摘 要】目的：研究探讨新活素联合硝普钠治疗顽固性心衰疗效。方法：本次研究以2017年1月至2019年1月收治的80例顽固性心衰患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予硝普钠治疗，观察组给予新活素联合硝普钠治疗，分析新活素联合硝普钠治疗的价值和疗效。结果：观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组疗效较对照组高，观察组治疗的后的心功能指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对顽固性心衰疗患者进行新活素联合硝普钠治疗，效果显著，可以改善心功能指标，促进预后康复，值得在今后的治疗中推广。

【关键词】 新活素;硝普钠;顽固性心衰;疗效

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0144-01

顽固性心衰是现在临床上比较多见的一种疾病，主要是心衰患者的终末期，给患者的身心健康和生命安全带来了很大的不良影响，因此要及时采取措施进行干预干预，帮助患者改善预后。顽固性心衰主要的表现有呼吸困难，食欲降低，心律失常，以往临床上主要是进行传统治疗，帮助患者注入强心剂，限制钠盐水等摄入量，同时给予利尿剂，虽然也可以改善症状，但是效果不是很理想，不能帮助患者控制心衰[1]。为此本次研究以2017年1月至2019年1月收治的80例顽固性心衰患者为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2017年1月至2019年1月收治的80例顽固性心衰患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，观察组年龄50-80岁，男性患者28例，女性患者12例，对照组51-70岁，男性患者25例，女性患者15例。两组一般情况比较P >.05，可以进行对比。纳入所有符合顽固性心衰诊断的患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属知情同意。

1.2治疗方法：对照组给予硝普钠治疗，首先评估患者的病情，对其进行对症支持，给予低盐饮食，给予洋地黄和利尿剂，硝普钠使用的剂量为125mg，融入到100ml的葡萄糖注射液中，静脉滴注，一共治疗三天;观察组给予新活素联合硝普钠治疗，硝普钠用法用量与对照组相同，新活素剂量为1.5ug/mg，静脉推注，最后在患者的静脉端泵入0.0075-0.0150ug/（kg.min）的新活素，治疗七天后观察结果。用药期间注意监测患者的各项生命体征。

1.3观察指标：观察并分析新活素联合硝普钠治疗的价值和疗效、心功能指标的改善情况。

1.4判断标准： 显效：表示治疗后患者的心功能指标恢复正常，心脏功能大于2级;有效：表示治疗后患者的心功能有所改善，心脏恢复1级以上;无效：表示治疗后患者的症状没有好转或者是恶化[2]。

1.5统计学方法   用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），X2检验;计量用（-x±s），t检验; P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较    观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组治疗后心功能指标的比较 观察组治疗后的心功能各项指标明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表2.

3 讨论

顽固性心衰是现在临床上发病患者较多的疾病之一，病情严重，恶化快，要及时进行治疗，主要的常见表现有呼吸困难，心律失常等。以往临床上主要是为患者进行传统单一的药物治疗，所得效果不是很理想，本次研究主要给予硝普钠和新活素治疗，硝普钠是应用比较广泛的血管扩张剂，可以帮助患者扩张动静脉，减轻心脏负荷，激活患者体内的鸟苷酸环化酶，增加eCAP含量，促进心肌功能的恢复[3]。但是单一用药的疗效不是很显著，为此本次研究把新活素联合硝普钠治疗，所得结果显示，观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组治疗后的心功能各项指标明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义，说明两种药物联合治疗的效果比单一的硝普钠治疗的要好。新活素是一种Ⅱa类药物，属于一种相对比较新的药物之一，可以帮助患者增强治疗的效果，因为新活素是由脑钠肽组成，是一种神经体液因子，可以抑制患者的血管活性肽，发挥出较好的利钠利尿效果，可以激活神经内分泌系统，出现良好的拮抗效果，抑制心脏重塑，因为该药物不会正性心率，因此不会导致患者的耗氧量增多，从而缓解心律失常[4]。新活素的治疗机制主要是帮助患者产生拮抗，扩张血管，排钠利尿，抑制收缩血管物质的合成。抑制心动过速和血管收缩，增加冠脉血流量，促进心脏指数增多，降低心室的压力，抑制平滑肌增生，改善患者左心室重构，降低交感神经的兴奋性，从而有利于改善血流量和血流动力学状态，达到治疗的目的[5]。两种药物联合治疗，可以增强疗效，促进患者心功能指标的恢复，改善预后。

综上所述，对顽固性心衰疗患者进行新活素联合硝普钠治疗，效果显著，可以改善心功能指标，促进预后康复，值得在今后的治疗中推广。

参考文献

[1] 赵兴慧. 浅谈新活素与硝普钠治疗顽固性心衰的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（90）：217.

[2] 王文海，張文彬. 硝普钠与新活素治疗难治性心衰对比分析[J]. 中国实用医药，2017，12（34）：113-114.

[3] 卞静，宋涛，赵严，温琳琼. 新活素联合左西孟旦治疗难治性心衰的临床研究[J]. 当代医学，2018，24（03）：50-53.

[4] 马睿. 新活素与硝普钠治疗顽固性心衰的临床效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：43-44.

[5] 朱志勇. 硝普钠、多巴胺、新活素三联用药治疗难治性心力衰竭的临床效果观察[J]. 医学理论与实践，2019，32（15）：2366-2367.