王华　奋力追逐“光明”的事业

2020-08-26余运西梁辉

大众健康 2020年8期

余运西　梁辉

王华，主任医师，硕士生导师，教授。湖南省人民医院眼视光中心主任，湖南省儿童青少年近视防控技术指导中心主任，湖南省康复医学会视觉康复专业委员会主任委员，中国医师协会眼科分会眼视光专业委员会委员，中国康复医学会视觉康复专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会视觉康复分会委员，中国微循环学会眼微循环专业委员会眼屈光学组委员。

近视防控：布网拉旗

暑期正是治疗近视的高峰期。湖南省人民医院眼视光中心主任王华每到这个时候，就会把原来每周两次的手术日改成一周3次。

他是我国最早从事激光治疗近视的专家之一，也是患者“用脚投票”的2019年度湖南“十佳金口碑医生”，忙碌的程度可想而知：白天的时间被手术、门诊、讲学等各项工作占领，晚上还要争分夺秒备课、查阅文献，浏览学习国际上关于近视防治的先进技术。

为贯彻落实国家八部委关于《综合防控儿童青少年近视实施方案》，湖南省儿童青少年近视防控技术指导中心已经正式成立，并挂靠湖南省人民医院，希望以此为基础，逐步建立起湖南省、市、县三级近视防控网络体系，致力于实现“治假、防真、控加深”的近视防治目标。中心主任这个头衔落在了王华身上。

虽然忙，王华还是接过了委任状。他说：“青少年近视是医学问题，更是社会问题。这是一场需要群防群控的持久战，我们已经做好了迎战的准备！”

眼睛是心灵的窗户。眼睛的重要性无需赘言，我们每一个人都要用眼睛来看这个五彩缤纷的世界。然而近年来，我国近视人口数量越来越庞大，特别是儿童青少年近视患病率的显著增加让人忧心。

数据显示，2018年，我国儿童青少年总体近视率为53.6%，小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59.0%，高三年级高度近视（近视度数超过600度）的人数在近视总数中占比达到21.9%。王华坦言，这也是他把将来的工作重心从治疗近视转移到预防和保护双眼健康这项浩瀚工程的原因。

湖南省儿童青少年近视防控技术指导中心成立后，王华规划着，要从制定规范、完善体系、培训督导、科普宣传四方面发力，促进儿童青少年的视觉健康。在整体框架基本成型后，下一步还要对近视高发地区实行针对性的指导，用三级防控策略，遏制住近视高发的势头。

高考刚刚结束，很多孩子放松下来，被家长带着前来咨询近视矫正问题。繁重的学习任务已经成为青少年近视率不断上升的主要原因。“高三学生的近视率高达80%以上，数字让人触目惊心。青少年近视防控要从源头上抓起，从过程上随访，从预防上先行。”王华说，当务之急是要尽快建立儿童青少年眼健康发育档案，通过大数据分析和信息技术，提供科学解决方案。“我们正在努力，希望有一天可以梦想成真，让下一代摆脱近视的阴霾。”

高度近视：重塑信心

在湖南省乃至全国近视治疗这块领地，王华算得上赫赫有名。特别是在高度近视患者中，王华的名气很大。患者说是因为王主任妙手仁心，帮他们重新看清了这个世界。王华却觉得，高度近视患者心里的苦，他懂。近视手术对于大多数近视患者可能只是“锦上添花”，但对于一些高度近视患者更像是“雪中送炭”。

刚刚大学毕业的湖南妹子宇平，明眸皓齿，笑靥如花，正是花样年华，却为近视所苦。王华给她做手术之前，她的近视高达1200多度。生活中的她，就像一只丑小鸭。“不管自拍还是别人给拍，我根本就看不清手机里自己的样子。性格也自卑内向，妈妈都说我没有年轻人的那种活力。但现在我已经自信起来了，身边人都说我笑起来真好看！”宇平说。

行医30年，王华做了7万余例近视手术，其中不少都是宇平这样的高度近视患者。高度近视是指近视度数在600度以上的屈光不正状态。流行病学调查显示，全球约有1.63亿人患有高度近视。预计到2050年，这一数字将增长到9.38亿。我国是一个典型的高度近视高发国家，而我国青少年的高度近视患病率在6.69%～38.4%，呈现低龄化趋势。

2017年1月，一位来自广西的超高度近视患者，孤身一人到长沙求醫。“因为家庭贫困加上右眼视力丧失、左眼2000多度近视，患者变得非常敏感、易怒，对医护人员的治疗和护理很挑剔。”王华说起他记忆犹新。

了解到患者的经济状况后，王华主动帮他减免了大部分手术费用，缩短了手术周期，还经常陪患者聊天，鼓励他勇敢面对疾病。在医护人员的热情帮助下，患者一天天开朗起来。最后，手术成功矫正了他的超高度近视。离院之时，他给了王华一个大大的拥抱，由衷地说“王主任比我亲哥还亲”。

湖南岳阳的彭先生也是2000度高度近视，在王华这里接受了ICL人工晶体植入手术后，视力慢慢变得清晰。回家不久，他给王华打来电话，激动地说：“结婚23年，我终于第一次看清了妻子的长相。谢谢王主任点亮了我的世界！”

对这些好的结果，王华很是欣慰。但实际上，还有更多已经出现多种并发症的高度近视患者，视觉功能可能已经无法恢复。高度近视常常导致永久性视力损害甚至失明，目前已经成为我国第二大致盲原因。为进一步规范和提高我国高度近视的诊疗水平，使高度近视的防控工作引起广泛重视，王华参与编撰了2017版的《高度近视防控专家共识》。

“高度近视患者不仅需要临床医务工作者的努力，更需要一个庞大的团队去实现全方位健康服务，来帮助他们重拾生活信心，实现自我价值。”王华说。

防大于治：全程呵护

眼睛的脆弱和无比重要性，决定了近视手术需要非常尖端的仪器进行精密的检测，与主刀医生的精湛技艺相辅相成，最终才能顺利完成。

说到技艺，看看王华在患者群里的口碑就明白了。

王华在为患者做眼部检查，为缓解其情绪，特意准备了一个章鱼娃娃“小道具”。

患者为表达感激之情，送来一面面锦旗。

“我之前一直纠结于要不要做这个手术，但王华主任的细心及精湛的医技，让我把所有的顾虑都抛之脑后了。他为我做细心的检查，跟我很好地沟通。术中，我紧张的情绪在他熟练的操作下瞬间缓解。今天是术后第二天，我双眼视力达到1.2。原来世界是如此清晰！虽然知道这几天最好少看电脑，但我还是打开电脑写下了这封感谢信……”

“这些年我暗地里比较着哪个眼科医院更好，并初步选择了深圳一家眼科医院。出发前，我听说有个朋友刚做完近视手术，是王华主任主刀。朋友对主刀医生的技术赞不绝口，我心动了。犹记得，第一次打电话给王华主任时那种害怕他拒之门外的忐忑心情。没想到，作为我国眼科颇有建树的专家教授，他完全没有因我的冒昧而敷衍，而是耐心热情、不愠不恼、亲力亲为……这才是‘对的人！”

通过飞秒和准分子激光手术丢掉眼镜，重获清晰视界，已经成为近视群体的普遍选择。王华是国内最早从事准分子激光手术的专家之一。早在1995年，他就开展了第一例激光治疗近视的手术。

眼睛上囊括的病种其实不少，小到麦粒肿、结膜炎，大到眼眶肿瘤，最常见的莫过于近视、远视、弱视、白内障、青光眼……2008年前，湖南省人民医院眼科的病人非常多，门诊病房常常人满为患。就是在这一年，湖南省人民医院第一个“吃螃蟹”，成立了湖南省内首家公立医院专业化眼视光中心。王华说，这是学科发展朝着专业化发展的需要，更是方便病患就诊的需要。

在王华的带领下，经过十多年的不懈努力，这里已经发展成为集眼视光医疗、科研、教学、眼保健、防盲治盲于一体的多功能眼视光医学中心，拥有一支专业化的团队和国内先进的医疗设备。能全面提供儿童斜弱视视觉康复、儿童青少年近视综合防控、近视眼屈光手术以及老视等视觉康复全方位服务。同时是湖南省防盲办、湖南省儿童青少年近视防控技术指导中心挂靠单位;湖南省眼视光联盟主席单位;湖南省康复医学会视觉康复专业委员会主委单位;德国蔡司全飞秒技术临床指导合作单位;美国爱尔康个性化微飞秒视觉质量示范中心。

“呵护患者的眼睛，应该是全程、周到和长远的！”这是王华的理念支撑。

回到初心：不问收获

一双清澈的眼睛，无疑是上天恩赐，可以传达喜悦、欢乐，可以将世界精彩尽收眼底……然而，多少人限于混沌的世界暗自神伤，从生理上解救他们，是眼科医生的天职。当年选择眼科，其实是阴差阳错。原本热爱物理的王华，高考后与第一志愿失之交臂，便服从分配学了临床。但他很快喜欢上了这个神秘的学科，并且“根本停不下来”。

近年来，王华带领中心的医护人员深入社区、学校进行护眼、爱眼知识讲座。2016年下半年起，湖南省人民医院眼视光中心自发组织科普系列活动《我是眼科小医生之保护眼睛预防近视》，每场组织学生约60余人。截至2019年8月，已经组织188场，上万名学生前来听课。每年组织10余场“爱眼大课堂”讲座和好视力经验分享会，培养了大量近视眼防控相关人才。

王华想做的事情很多。一项项成果的背后，是他夜以继日，呕心沥血的实干。王华说，自己所有的时间都和近视有关：“时间对我来说实在是太宝贵了，我基本上没在晚上12点前睡过。有很多病人通过微信咨询我，我每天固定两次，一般都是利用晚上的时间回复他们。我也没什么兴趣爱好，就是喜欢摄影。但这几年太忙了，一年难得拿出相机一两次。”

同科室的护师马宝林表示，王华在看病的过程中还有一种“特异功能”。“我們的同事都讲，王主任能做到看门诊的时候不吃不喝不拉，我们做不到啊！病人很多，工作很多，他基本上不起身。我觉得他是操练过的。”在同事郭颖卓的眼里，王华是个“不要命的工作狂”，还是个“事事力求做到最好的人”。

长期喝水少，王华患上了泌尿系结石。一次结石发作疼痛难忍，第二天上班前在急诊输液后，他准时出现在诊室，只为信任他的病人能够看上病。每次看完门诊还要接着做手术，一刻不停歇的他，几乎每天都是最后一个下班。

王华的家就住在医院附近的一个小区里，步行大概需要10分钟。这对大多数上班族来说不失为一件好事，离家近，多出来的时间可以用来睡懒觉、吃早饭等。

但对王华来说，节省的路程和时间获益最多的却是患者。家人当然会有不理解，王华一直期待儿子高考能选择学医，但还是被怼了回来;“干您这一行，实在是太辛苦了，付出那么多，从不问收获。”王华回道：“不管干哪一行，不付出哪会有收获！”