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狼疮肾患者为啥不能晒太阳

2020-08-25张垒

家庭医药 2020年8期
关键词:狼疮红斑肾炎

张垒

最近,网友向我咨询:我得了系统性红斑狼疮,医生不让我晒太阳,我想知道为啥?下面给大家解释一下。

根据调查统计,大约1/3的紅斑狼疮患者经日晒后出现光敏感(光过敏),表现为鲜红皮疹或使原有皮疹加重;不仅如此,部分狼疮性肾炎(即系统性红斑性狼疮肾炎,当系统性红斑性狼疮主要以肾脏损害为主要表现的时候,就叫狼疮性肾炎)患者出现蛋白尿增多。

光过敏的作用机制分为光毒性反应和光变态反应。光毒性反应是一种非免疫性反应。太阳光里含有一种波长为290~320纳米的紫外线,它使皮肤细胞受损,进而使抗核因子得以进入细胞内,与细胞核发生作用而产生皮肤损害。光变态反应是一种免疫反应。在正常情况下,人皮肤的双链DNA不具有免疫原性,被紫外线照射后使正常的DNA变性而形成一种抗原性较强的胸腺嘧啶二聚体,并且使皮肤角质细胞产生介素而引起皮肤的自身免疫反应,出现高出或不高出皮肤表面的红斑。

综上所述,一旦确诊患有系统性红斑狼疮,就要尽量避免被阳光直接照射,更不能在露天工作。在夏季,患者不管有没有皮疹,都不应该在强烈的日光下超过15分钟;外出应该带帽子,手臂穿戴防嗮纱,暴露的皮肤涂抹防嗮霜,以避免紫外线的刺激;还应该少吃含丰富光敏性物质的食物,比如芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜等;某些药物可加强光过敏作用,应避免应用,如青霉素类、磺胺类、四环素类等。

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