毛细血管瘤危害大吗

毛细血管瘤危害大吗

我今年81岁，于2015年做了胆囊切除术。去年以来，偶有肝胆出不适感，检查提示：肝内稍高回声团，考虑毛细血管瘤可能。请问，这个瘤危害大吗？应该如何处理？术后胆总管、肝内胆管再生结石应该怎样治疗？

湖南 谌先生

谌先生：

肝血管瘤按病理可分为海綿状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤。肝毛细血管瘤是比较常见的良性肿瘤，多无特殊临床表现，无明显不适，也无明显临床体征。一般情况下，小于5cm且没有症状的，不需要治疗，注意定期复查就可以了。但大于5cm的血管瘤有破裂风险，需手术治疗，防止病情加重。手术方法主要有：①肝血管瘤切除或肝叶切除术；②肝动脉结扎术；③术中冷冻治疗。非手术治疗方法主要包括放射治疗、肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞治疗等。

术后发现胆总管、肝内胆管结石，需根据结石的具体的情况来选择治疗的方案。一般来说，对于单个发生的或者是少量的较小的肝内胆管结石，且患者没有出现特殊症状，一般就不需要进行特殊处理，定期复查观察结石进展即可。但如果这些结石引起胆管炎症、黄疸等症状，可以先考虑药物治疗。若症状未缓解则需手术治疗。对于胆总管的结石应手术治疗或取石。