“肺心病”病人怎样安全过冬

文丨梁雪梅（乐山市市中区苏稽镇中心卫生院）

导读

肺心病的全称是肺源性心脏病，据统计，有超过85%肺心病是由慢性的肺病发展而来的。关于此病，医学界有这样一种说法：夏季容易过，冬季比较难熬。究竟“肺心病”病人该怎样安全过冬呢？

尽早治疗，谨慎用药

在肺心病发作或者是急性加重期，应当第一时间采取有效治疗，用药时需注意以下几个问题：

（1）抗生素。治疗肺心病主要是清除患者肺部的感染，不可避免地会应用到抗生素，但是如果长期使用抗生素，或者是将抗生素当作预防药物是极为不科学的，这是由于抗生素的滥用容易提升细菌的耐药性，容易引起其他的各类疾病，令肺心病的治疗难上加难。所以，在肺心病患者的病情平稳之后需停止使用抗生素。

（2）止咳药。肺心病患者大多会咳痰，因此需要及时排痰，避免堵塞呼吸道诱发感染。尤其是那些长期卧床而且无法自主排痰的患者，家属可以定时给患者拍背，帮助患者有效咳痰。对于那些痰液比较粘稠的患者来说，可以为其提供化痰类的药物，但是应注意谨慎使用，尽量不要使用阿片类或者是可待因类的具有麻醉性的镇咳剂，以免令呼吸道阻塞的症状加剧。

（3）利尿剂。若肺心病同时出现水肿问题的患者，常常需要患者使用利尿剂，但值得注意的是，利尿会影响痰液的稀释，令呼吸困难的情况加重，而且利尿还会令机体中的血液粘稠度明显升高，引起血栓，在这种情况下如果忽视了及时补充钾盐，容易引起电解质失衡或者是低血钾的问题。因此，在使用利尿剂的时候需谨遵医嘱，切忌胡乱用药。

（4）β 受体阻滞剂。患者在发病之后，常常会觉得呼吸困难，气流受限，因此，如果患者的心跳速度过快、高血压患者或者是合并冠心病的患者，是不能够使用此类药物的，比方说氨酰心安、倍他乐克以及心得安等等，这些药物会导致阻塞和支气管痉挛的问题更加严重，还有可能引起患者的窒息。

（5）强心剂。对于强心剂的使用，肺心病患者绝不可以按照常规的剂量使用强心剂，每次只可以按照常规量的1/3 或1/2服用，以免导致患者出现药物中毒的情况，改变患者的心律，容易引起心衰。在使用此类药物的同时，还需要注意氯化钾的及时补充，它能够尽量控制强心药的毒副作用。如果患者在使用强心剂之后出现恶心、呕吐、看东西为绿色或黄色、每分钟脉搏跳动次数不超过60 次时，表明患者洋地黄中毒，患者应立即停药并前往医院治疗。除此之外，在用药时还应当考虑药物对患者的肝、肾以及消化系统造成的影响。

注意保暖，规律作息

肺心病病人应当留意天气预报，适宜地增减衣物，避免着凉。这是因为受凉之后，支气管的黏膜血管会发生收缩，而且患者的免疫力也比较差，所以很容易出现细菌感染和病毒感染的问题。在平时的生活中，肺心病病人应养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，与家庭成员和谐共处。

注重营养，禁止吸烟

肺心病病人需要尽可能多食用一些蔬菜和水果，坚持少食多餐的原则，远离那些过油腻和过咸的食物。在冬季，肺心病病人应当注意进补，抓紧时间养肺。吸烟会加剧支气管的收缩痉挛，损伤支气管的上皮粘膜，令白细胞的功能下降，导致呼吸道感染的问题加剧，容易引起肺心病的急性发作，所以，不允许病人吸烟，也应尽量远离二手烟。

房间通风，加强锻炼

每天早晨起床时，需要将窗户打开，通风换气。不可以在卧室里面烧煤火或炭火。每天进行适度的体育锻炼，同时还应注意进行耐寒锻炼，有助于机体维持正常的血液循环。

除了上面提到的一些内容之外，肺心病还会引起气体交换的障碍，因此在治疗时，还需要吸氧。在肺心病的加重期，需坚持长期、持续以及低浓度的吸氧原则，通常来说，每天吸氧的时间不可以小于6 个小时，需持续吸氧四周，睡眠期间不可以间断吸氧。据有关的调查结果显示，家庭吸氧能够让肺心病的致死率从原来的0%下降到20%。