黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床分析

黎 娟

（新疆生产兵团第六师军户农场医院，新疆 昌吉 831111）

胃溃疡是比较常见的消化系统疾病，随着生活方式以及饮食习惯的转变，每年的胃溃疡发病人数均在增加，对患者正常生活有着较大影响。患者以上腹疼痛为主要临床症状，分为慢性、周期性以及节律性餐后定时疼痛，且包括隐痛与钝痛不同疼痛性质。另外，患者往往还伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，需要及时采取措施治疗，否则长时间不资料将会继续发展成继发胃出血、梗阻、胃穿孔等疾病，严重的还会导致癌变，对患者身体健康以及生命安全有较大的威胁。就临床实践来看，对胃溃疡采取纯西药治疗，虽然近期内治疗效果尚可，但是并不能根治，只能够缓解症状，因此易复发[1]。中医理论认为胃溃疡为“胃痛”，临床上最为常见的为脾胃虚寒型胃溃疡，患者多表现为胃寒、胃痛、大便溏薄以及倦怠乏力等，给予患者中药治疗优势明显[2]。本次以我院收治的70例脾胃虚寒型胃溃疡患者为本次对象，研究分析了在西药治疗基础上，额外给予黄芪建中汤加减联合用药疗效。以下为报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年～2019年期间我院收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者为对象，从中随机选择70例参与本次研究，患者被均分为对照组与观察组，每组各有患者35例，所有患者一般资料比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。所有参与研究的患者均符合胃溃疡临床诊断标准，且对本次研究知情且自愿参加，并签署同意书。对照组中男女比例为2:1，最小年龄26岁，最大年龄72岁，平均年龄（45.68±2.37）岁，最短病程1年，最长病程8年，平均病程（4.36±2.16）年；观察组中男女比例为2:1，最小年龄28岁，最大年龄74岁，平均年龄（46.35±2.28）岁，最短病程1年，最长病程7年，平均病程（4.29±2.23）年。

1.2 方法

对照组患者采取纯西药治疗，口服奥美拉唑肠胶囊（湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字：H4302416），20 mg/次，2次/d，持续服药治疗2周，然后调整用药1次/d，连续服药6周[3]。口服克拉霉素片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字：H20065652），0.5 g/次，2次/d，连续服药7 d。口服阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字：H23020932），1.0 g/次，2次/d，连续服药7 d。

观察组在对照组西药治疗基础上，联合用药黄芪建中汤加减治疗，汤剂药方为：30 g黄芪、20 g饴糖（烊化）、8 g桂枝、15 g炒白芍、9 g生姜、10 g白术、20 g乌贼骨、6 g炙甘草、10 g陈皮、15 g元胡、15 g蒲公英以及5枚大枣。根据患者病情来酌情加减，例如存在胃阴损伤的患者，药方中要去桂皮，添加12 g麦冬、12 g生地以及12 g石斛[4]。加水500 mL煎服，取汁300 mL，1剂/d，150 mL/次，早晚各1次。连续服药8周，且在服药期间要合理饮食，严格控制油腻与刺激性食物的摄入量，根据患者情况判断其身体耐受度，来为其制定针对性的锻炼计划，通过适当的活动锻炼来改善身体免疫力。

1.3 观察指标与评价标准

①观察比较两组治疗总有效率，分为治愈、有效、无效。治愈即用药后各种胃溃疡的临床症状和体征完全消失或基本消失，胃镜检查后确认溃疡面完全愈合，胃粘膜不存在充血、水肿等症状，表面光滑平整；有效即用药后各种胃溃疡临床症状与体征改善明显，胃镜检查确认溃疡面有明显减小，胃粘膜存在部分充血、水肿存在；无效即治疗后患者临床症状以及体征无明显变化，甚至有所加重[5]。②对所有患者进行随访，观察统计两组患者疾病复发情况。

1.4 统计学方法

文章数据用SPSS 19.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料以x²检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间比较治疗总有效率

比较两组临床治疗有效率，观察组为94.29%，对照组为80.00%，组间差异显著（P＜0.05）。见下表1。

表1 组间比较治疗总有效率[n(%)]

2.2 组间比较疾病复发情况

比较两组疾病复发情况，观察组为5.71%（2/35），显著低于对照组42.86%（15/35）（P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡作为临床常见消化系统疾病，具有病程长、反复率高以及迁延难遇等特点，对患者的正常生活有着较大影响。临床上以往治疗胃溃疡是以西药为主，最为常见的包括抗生素类药物以及质子泵抑制剂等，虽然能够在短时间内缓解症状，但是并不能完全根治，治疗后存在较高的复发情况。相比西药应用中药来联合治疗胃溃疡，可以更好的从源头上解决问题。就本次研究结果来看，西药联合黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床效果显著，观察组治疗总有效率以及疾病复发率均优于对照组，并且用药安全，两组均未出现不良反应，值得在临床上推广应用。