植入式静脉输液港在血液病患者中的应用及心理护理分析

张世梅

（如皋市人民医院，江苏 南通 226500）

作为一种可终生留置在患者体内的输液装置，植入式静脉输液港主要是由中心静脉导管系统和注射座组成，可用于血液病患者全静脉营养及长期静脉化疗[1]。基于此，选取了笔者所在医院2018年2月～2020年2月期间接诊的50例血液病患者作为观察样本，经对比分析，现将具体的研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院血液科2018年2月～2020年2月期间接诊的50例血液病患者作为分析对象。根据信封法，将50例患者平均分为2组，每组分得25例。对照组（n=25例）中有男性患者9例，女性患者16例，年龄范围介于55～85岁间，平均年龄为（64.73±8.47）岁，疾病类型：急性髓细胞白血病9例，骨髓增生异常综合征8例，恶性淋巴瘤8例。研究组（n=25例）中有男性患者8例，女性患者17例，年龄范围介于54～85岁间，平均年龄为（64.69±8.51）岁，疾病类型：急性髓细胞白血病10例，骨髓增生异常综合征7例，恶性淋巴瘤8例。经统计学软件，对比两组血液病患者的一般资料，差异无显著意义，P＞0.05。

1.2 方法

入组后，两组患者均需接受植入式静脉输液港治疗，与此同时，对照组患者行常规护理，研究组患者行心理护理。

（1）植入式静脉输液港的植入方法：取7 F单腔VPA，选择合适的输液港材质，并根据患者情况适度调整穿刺膜直径、穿刺座高度、导管内径、港体内容积。所选患者均接受直接切开式静脉植入的方式。

（2）心理护理的具体方法：①情绪疏导：血液病患者不仅需要承受疾病本身带来的痛苦，而且还要忍受抑郁、烦躁、焦灼、绝望等负面情绪。在身体及心理双重痛苦的影响下，容易降低患者的治疗依从性，并造成不良反应。因此，医护人员应加强与患者之间的沟通，借助共情的方式，帮助患者消除恐惧、紧张、害怕等不良情绪，及时调整心态，配合医护人员积极接受植入术。②健康宣教：传统输液技术简单易懂，更容易被患者接受和理解。与此相比，植入式静脉输液港的应用相对复杂，导致患者缺乏对该类输液术的了解。为此，医护人员应在术前详细告知患者和家属植入式静脉输液港治疗中可能发生的风险、并发症，以及治疗效果，同时还应列举以往的成功案例，让患者进一步掌握输液港的治疗优势，帮助其消除顾虑。③维护指导：大部分患者需要将输液港长期滞留在体内，为了避免患者产生恐惧情绪，降低生活及工作质量，医护人员还应给予患者合适的维护指导。出院时，医护人员需针对患者的个体差异制定相应的管理方案和护理手册，详细记录患者的姓名、性别、疾病类型、置管时间等基本资料。定期通过微信、电话等方式了解患者的输液港情况，告知患者和家属输液港的维护方法，同时还应要求患者按计划定期返院接受医院护理。

1.3 观察指标

观察两组患者的置管情况，并统计局部感染、导管堵塞、药物外渗、港体翻转等并发症的例数。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0统计学软件，对本组研究涉及的数据资料进行分析处理。其中，计量资料用t检验，经±s表示；计数资料用x2检验，经%表示。如果P＜0.05，表示两组数据之间的差异具有显著的统计学意义。

2 结 果

对照组25例患者局部感染发生4例（16.00%）、导管堵塞发生3例（12.00%）、药物外渗发生1例（4.00%）、港体翻转发生2例（8.00%），并发症发生率为40.00%。研究组25例患者局部感染发生1例（4.00%）、导管堵塞发生1例（4.00%），并发症发生率为8.00%。对照组并发症发生率为40.00%，研究组并发症发生率为8.00%，两组对比，具有显著的统计学差异，（x2=7.017，P＜0.05）。详情见表1。

3 讨 论

与传统输液技术相比，植入式静脉输液港的应用既能够减轻患者痛苦，改善患者的生活质量，又能帮助医护人员缓解工作压力，显著提升工作效率[2-4]。但是，为了增强治疗效果，减少并发症，还应给予患者科学合理的心理护理[5]。

表1 对比两组患者的并发症情况[n（%）]

对照组的并发症发生率明显高于研究组，组间对比差异显著，P＜0.05。研究表明：血液病患者实施植入式静脉输液港治疗的同时，对其开展心理护理，有助于消除患者的治疗顾虑，稳定情绪和心理状态，进而获得良好的治疗效果[6]。

综上所述，接受植入式静脉输液港治疗的同时，给予血液病患者心理护理干预，有助于缓解患者的身心痛苦，降低并发症发生风险，显著提升治疗效果，值得在临床工作中大力推广或借鉴。