输液式口腔冲洗护理对口腔颌面部手术患者口腔清洁度的影响分析

王 静

（赤峰学院附属医院口腔颌面外科，内蒙古 赤峰 024000）

在外科手术当中，口腔颌面部手术比较常见，但受麻醉与手术操作等因素的影响，使得患者的口腔自洁能力明显降低，进而导致口腔分泌物亦或者是痰液的滞留[1]，为此，护士有必要做好该类手术病患的日常护理工作。此研究，笔者选取的是78例口腔颌面部手术病患（2018年3月～2019年12月），旨在分析输液式口腔冲洗护理用于口腔颌面部手术中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

口腔颌面部手术病患共78例，收治时间2018年3月～2019年12月。按照随机数表法原理均分2组。A组女性16例，男性23例；年龄为21～72岁，平均（49.62±5.31）岁。B组女性17例，男性22例；年龄为21～73岁，平均（49.38±5.46）岁。患者临床资料完整，对研究知情。排除精神障碍者、中途退出研究者与病历信息缺失者。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B组行常规口腔护理，也就是利用漱口液对患者的口腔进行清洁，此后，再利用吸痰器按要求吸出漱口液。A组采取输液式口腔冲洗护理法，护理时间为患者进食后30 min。视患者实际情况，对冲洗液进行配置。指导取半卧位，将头微偏。仔细检查患者的口腔情况，若无感染亦或者是出血，立即进行操作。按要求连接好输液管和冲洗液瓶，并将之放在输液架上，关闭开关。将负压吸引装置和吸痰管进行有效的连接，并予以妥善的固定，调整压力到200～300 mmHg的范围之内。于患者口角规范化的放置输液管端弯盘，然后再打开开关，予以患者口腔清洗处理。清洗完毕后，利用吸痰管对液体进行有效的吸除。注：冲洗期间，尽量避开舌根与咽后壁，以免出现误吸的情况；操作时，注意保持动作的轻柔，以免损伤到患者的口腔黏膜与牙龈；及时对冲洗部位的分泌物和污水进行吸出，合理调整水压与水量，以免引起呛咳亦或者是误吸的情况。

1.3 评价指标

对于口腔清洁度的评估需要从口腔黏膜、舌头、腭部、牙龈与牙齿等部位的分泌物残留情况入手，若都无残留，即可判定为优，若有1～2个部位存在残留，即可判定为良；若有3个部位存在残留，即可判定为可；若有3个以上部位存在残留，即可判定为差[2]。

按照下述标准对2组舒适度作出评价：（1）舒适，无痛感，且冲洗完毕后患者口腔中无食物残留的情况。（2）一般，无痛感，但冲洗完毕后患者口腔中存在少量的食物残留。（3）不舒适，有痛感，且冲洗完毕后患者口腔中有食物残留。（1-不舒适/例数）×100%是舒适度。

护理结束时，评定2组的患者满意度，需要利用医院自拟的调查表，调查得分在0～100分之间。若得分不足60分，为不满意；若在60～89分之间，为一般；若为90分及以上，为比较满意。1-（不满意/例数）*100%是患者满意度。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（±s）、x2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。

2 结 果

2.1 清洁度分析

A组口腔清洁度比B组高，P＜0.05。如表1。

表1 两组清洁度的对比分析表[n（%）]

2.2 舒适度分析

A组舒适度97.44%，比B组79.49%高，P＜0.05。如表2。

2.3 满意度分析

A组患者满意度97.44%，优于B组82.0%，P＜0.05。如表3。

表2 两组舒适度的对比分析表[n（%）]

表3 两组满意度的对比分析表[n（%）]

3 讨 论

目前，输液式口腔冲洗护理在我国临床上有着一定的运用[3]，能够通过对输液设施进行模拟的方式，利用压力调节装置、储液瓶和输液器等，对患者的口腔施以持续的冲洗，不仅有助于提高清洁效果，还能有效避免口腔感染等并发症的发生[4]。另外，输液式口腔冲洗护理还具有操作简便与降低人力资源浪费率等特点，可有效改善患者护理期间的舒适度[5]。

余军等人的研究[6]中，对68例口腔颌面部手术病患进行了输液式口腔冲洗护理，同时对另外68例口腔颌面部手术病患进行了常规口腔冲洗护理，结果显示，干预组舒适度95.58%（65/68），比常规组61.76%（42/68）高；干预组满意度98.53%（67/68），优于常规组54.41%（37.68）。表明，输液式口腔冲洗护理对改善口腔颌面部手术病患的舒适度与提升护理满意度具有显著作用。此研究中，A组舒适度比B组高，P＜0.05；A组患者满意度优于B组，P＜0.05，这和余军等人的研究结果相似。另外，A组口腔清洁度比B组高，P＜0.05。

综上，采取输液式口腔冲洗护理法对口腔颌面部手术病患进行干预，可取得较为理想的口腔清洁效果，且利于患者满意度的改善，及舒适度的提升，建议推广。