心理护理干预在老年帕金森患者护理中的效果研究

何 巧

（陆军特色医学中心神经内科三病区，重庆 400042）

帕金森病又名震颤麻痹，是一种运动障碍性疾病，老年人多见，可以分为原发性的和继发性的，病变主要由于脑中黑质蜕变，导致多巴胺的分泌减少形成。帕金森的特征性震颤是静止性的，表现为不动时手部震动，常一侧起病；肌张力改变，肌肉紧张度增高，表现为肢体僵硬、行动困难、动作迟缓。由于帕金森病情具有病程长、难治愈的特点，患者一旦患有帕金森病，会严重影响患者的心理状态及精神状态，对患者的日常生活水平带来不利的影响[1-2]。因此，对帕金森患者实施有效的护理措施至关重要。本文通过对实验组和研究组患者的抑郁、焦虑情况及治疗效果情况展开了一系列探讨和分析，具体报告如下。

1 资料与护理方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年1月早我院接受治疗的老年帕金森患者共70例作为本次研究的观察对象，依据随机分组法将患者分成实验组和研究组，每组35人，其中实验组患者男性15人，女性20人，年龄在61～82岁之间，平均年龄为（68.35±8.65）岁；研究组患者男性18人，女性17人，年龄在60～84岁之间，平均年龄为（69.28±7.32）岁。纳入标准：（1）所有患者应符合帕金森的临床诊断标准。（2）所有患者均自愿加入此次研究中，家属均签署知情同意书。（3）经伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对实验组患者应用常规护理模式进行干预，即主要包括对老年患者的常规治疗，时刻监测老年患者的病情变化，对老年患者实行常规的饮食计划和用药指导。

研究组患者在常规护理模式上，加入心理护理干预措施，主要包括：护理人员在患者入院后，应主动与患者进行交谈和沟通，为患者介绍相关疾病治疗方法，以及在院期间需要注意的事项，消除患者入院后的恐惧及紧张感。通过与患者交谈，了解患者的心理状态及精神面貌，对患者有一个初步评估，鼓励患者表达自己的情绪，护理人员应耐心聆听，并时刻保持亲切和蔼的语气，对患者的疑问做出解答。时刻鼓励患者，通过一些娱乐活动及患者间的交流，使患者在治疗期间能够有一个积极乐观的心态。对于一些情绪低落的患者，护理人员可通过主动沟通，找出患者存在的问题，并进行相应的处理措施，以恢复患者的情绪。在患者用药期间，护理人员应该通过对药物及病情的介绍，让患者知道用药的重要性及安全性，以能够改变患者的用药态度，始终保持积极乐观的态度去面对治疗。

1.3 观察指标及评价方法

对实验组和研究组患者的焦虑、抑郁情况进行评估，利用SAS、SDS量表进行评分，SDS评分标准以53分为标准，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁，SAS评分标准为50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；对两组患者的治疗效果情况进行分析，一般分为：显效：患者的焦虑、抑郁分数在50分以下，临床症状消失；有效：患者的焦虑、抑郁分数有所降低，临床症状有所改善；无效：以上没有任何变化。

1.4 统计资料

将数据复制到excel表格中，用SPSS 17.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（±s）来表示，计数资料运用x2来检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 通过对两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况进行评估和比较。

护理前，两组患者的焦虑抑郁程度均没有明显差异性意义；研究组患者实施心理护理干预后的SAS、SDS评分情况均优于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情可见表1。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分情况对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分情况对比（±s，分）

SDS护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n=35）51.88±3.2149.25±1.3852.21±2.2348.85±1.26研究组（n=35）52.52±3.7443.24±1.2352.18±2.2844.12±1.68 t 1.086427.20080.078718.8447 P 0.27920.00000.93740.0000组别SAS

2.2 对实验组和研究组患者的治疗效果进行比较。

研究组患者的治疗效果情况均高于实验组，P＜0.05，差异具有差异性意义，详情可见表2。

表2 两组患者的治疗效果情况对比[n（%）]

3 讨 论

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种进行性神经系统退行性疾病，目前该病的确切病因不明，尚无有效的预防方法，病情一般进行性加重，致残率较高，严重影响患者的生活质量，由于部分病人对该类疾病的认识不足，不能及时就诊，而丧失工作、生活能力甚至长期瘫痪在床，给家庭增加了沉重的负担，疾病后期多因并发肺部感染、尿路感染、褥疮等而致死，严重影响了患者的精神面貌，从而影响了患者的治疗效果。因此，对患者在常规护理措施中加入心里护理干预措施，对患者的心理状态进行了不同程度的改善，从而增加患者的治疗积极性[3-4]。本文通过对实验组和研究组患者护理前后的焦虑、抑郁程度情况及治疗效果情况进行比较，两组患者在护理前的焦虑、抑郁评分均无明显差异性意义；研究组患者在应用了心理护理干预后的临床治疗效果和焦虑、抑郁评分均优于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对老年帕金森患者实施心理护理干预后，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情况，提高患者的治疗效果，更值得被推广和提倡。